强直性脊柱炎患者日常饮食怎么吃，能不能喝酒吃辛辣？

得了强直性脊柱炎以后，生活里一下子多了几件要操心的事：复查、吃药、活动锻炼。而饮食这件事，医生查房时往往一句话带过，真正落实到一日三餐，不少人心里还是犯嘀咕。就拿喝酒来说，有人觉得“喝点酒活血，说不定关节还能松快点”；有人又听人说得了这病必须滴酒不沾。至于辛辣食物，更是各有各的说法。这篇稿子就把饮食相关的几个实际问题摊开来聊一聊，帮你理清思路，日常吃饭心里有谱。

饮食在强直里到底扮演什么角色

先把话说在前面：到目前为止，全世界没有任何一种食物被证实能够“治好”强直性脊柱炎，饮食替代不了规范的药物治疗和关节功能锻炼。但这不意味着吃什么都无所谓。饮食的意义在于“托底”——把身体的营养基础打牢，让药物更好地发挥作用，让身体有更多余力去应对慢性的炎症状态。 很多病友容易走两个极端。一边是过度紧张，听说某种食物“促炎”就什么都不敢吃，长期下来瘦得厉害，肌肉量下降，反而影响了关节的稳定性。另一边是毫不在意，顿顿精制碳水加浓油赤酱，体重一路上涨。要知道，体重每多一分，髋、膝、踝这些负重关节承受的压力就多一分。对强直病友来说，保持一个健康的体重，本身就是治疗的一部分。

去菜市场，可以多留意的几类食物

富含Omega-3脂肪酸的鱼类

鲭鱼、三文鱼、秋刀鱼这些深海鱼，含有较丰富的Omega-3脂肪酸。Omega-3在人体内可以参与合成一些具有抗炎活性的物质，这跟平时吃的大豆油、玉米油里偏多的Omega-6脂肪酸不太一样。并不是说吃鱼就能直接压住强直的炎症——没那么神奇——但把它作为日常蛋白质的来源之一，是值得的。每周安排两三次清蒸鱼或烤鱼，比顿顿红烧肉要来得均衡。

足量的蔬菜和水果

蔬菜水果提供的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持肠道环境的健康。这几年医学界越来越关注“肠-关节轴”这个概念，简单说，肠道里菌群的状态和免疫系统关系非常密切，而强直正是一种免疫相关的疾病。不是说多吃蔬菜就能治好病，而是说一个健康的肠道环境，对控制整体炎症是有益的。每天保证一斤左右的蔬菜，颜色尽量丰富些，深绿色、橙黄色、紫红色的都换着吃。

全谷物和杂豆

把一部分白米饭、白馒头换成燕麦、糙米、小米、藜麦，或者用红豆绿豆来搭配煮粥。这些食物升血糖的速度慢，饱腹感强，对体重的控制很有帮助。而且全谷物里的B族维生素对神经系统的健康也友好，强直病友常伴随睡眠不佳或情绪焦虑，这一点容易被忽略。

需要留个心眼的食物类别

高糖和精制碳水化合物

含糖饮料、甜点蛋糕、奶茶这些东西，吃下去会快速拉高血糖，引起胰岛素水平的剧烈波动。从机制上说，高血糖环境会促进体内一些炎症因子的产生。偶尔吃一块蛋糕完全没问题，怕的是天天当习惯。很多病友不自觉地每天一瓶含糖饮料，这个习惯改掉，对身体的帮助比想象中大。

反式脂肪和油炸食品

起酥面包、炸鸡、薯条这类食品里的反式脂肪酸，目前的研究普遍认为会加剧体内的炎症反应。而且油炸的东西热量极高，对维持体重没好处。如果确实馋了，偶尔吃一次解解馋可以，别当成家常便饭。

红肉和加工肉制品

羊肉、牛肉、猪肉这类红肉含有较高的饱和脂肪，大量摄入可能促发炎症。但完全不吃红肉也没必要，因为红肉是铁和优质蛋白的好来源。关键在于控制量，比如每周吃两三次，每次控制在手掌心大小（大约二两左右），就足够了。加工肉制品如火腿肠、培根、腊肉，则建议尽量少碰，这些食物里添加剂和盐分都偏多。

酒和辛辣，到底该不该碰

先说酒：没有保健作用，只有实实在在的风险

强直病友里男性比例高，不少人本身有喝酒的习惯，甚至有人冬天觉得关节僵痛，喝两口酒身体热乎了，就感觉“通气血”。这种主观感受是真实的，但身体里发生的化学反应又是另一回事。 第一，酒精对肝脏的负担不容小觑。强直患者经常需要长期用药，比如非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶，这些都经过肝脏代谢；部分生物制剂在使用期间也要监测肝功能。酒喝下去，肝脏就得加班分解酒精，相当于在药物之外额外增加了一套耗时耗力的工序。本身肝酶就偏高的病友，再喝酒，风险是成倍增加的。 第二，酒精会影响睡眠结构。强直病友最怕睡不好，夜间疼痛和晨僵本来就会打断睡眠，而酒精虽然能让人快速入睡，却会破坏后半夜的深睡眠期。很多喝酒的人第二天醒来觉得“没睡透”，就是这个原因。睡眠