更年期女性得了颈椎病，喝温经通络汤之前要不要先调理气血？
为什么更年期女性身上，颈椎病总爱“缠着不放”
女性到了四十五到五十五岁这个阶段，身体里肾气在慢慢变弱，天癸慢慢枯竭，整个身体像一口水井，水面在往下退。这时候最明显的变化就是气血不足了。中医讲“肝主筋、肾主骨”，气血就是濡养筋骨的那股“水”。水少了，颈椎周围的筋脉得不到及时滋润，就会变得又僵又硬，像个放了太久的皮筋，失去了弹性和韧性。
再加上这个阶段很多人睡眠不好，夜里盗汗、心烦易怒，这些都是“阴血亏虚”惹的祸。血不养心，神就不安；血不养筋，颈椎的肌肉就容易酸痛僵硬。你去看那些天天伏案工作或者长期低头看手机的更年期女性，脖子后面的肌肉摸上去总是紧梆梆的，像一块板子。这时候如果单纯去想“我是不是受寒了”“我是不是经络不通”，然后猛喝温经通络的汤药，方向可能就偏了。
温经通络汤到底在干什么
这类汤方的思路很简单，就是“加热、疏通”。里面常用桂枝、川芎、当归、红花、威灵仙这些药材，目的就是让血管膨胀，把身体的寒气往外赶，让气血快点流动起来。忙活一阵子，平常上班总吹空调、脖子吹了凉风的人，喝下去确实会觉得有一股暖流从胃里散开，连带着肩膀都放松不少。
可问题在于，这股“热”和“通”都需要底子。就好比你烧一壶水，炉子生得再旺，壶里没有水，也烧不出热水来。更年期女性的身体，恰恰就是这个“缺水”的状态。气血津液本身就亏虚，这时候再用温燥的药去发汗、去推动，就像让一匹已经累坏的马拉车上坡，它喘着粗气挣扎两下，非但跑不动，还可能伤了腰。
喝之前，先分清自己是“虚”还是“堵”
这里不是说要大家自己给自己看病，只是提供一个判断的思路。更年期女性的颈椎不适，大致能分成两类。
一类是以“虚”为主。表现是脖子酸软无力，喜欢让人帮忙托着，用手揉一揉会舒服很多。同时伴随头晕眼花、面色发黄、稍微动一下就出虚汗、月经量变少或者经期紊乱。舌头的颜色常常偏淡，不像正常时候那种淡红色，而是偏白偏淡，把舌头伸出来，看着像没煮熟的鸡胸肉。这种人要是喝了温经通络汤，容易心烦、口干、晚上烦躁得睡不着觉，因为温热的药在体内没有“水”来涵养，就像干柴遇到火星，一下子就烧起来了。
另一类是以“堵”为主。表现是脖子痛得固定在一个地方，像针扎一样，转头特别费劲，早上起床时最明显，活动活动反而减轻。舌头颜色偏暗，甚至舌面上有瘀斑，嘴唇颜色也发紫。这种人群喝温经通络汤就比较对路子，因为管道堵了，需要用力推开。但你仔细留意就会发现，真正纯粹的“堵”在更年期女性身上并不多见，更多的是虚和堵裹在一起，就像一条河道，上游没水，下游还塞满了淤泥。
一个更稳妥的做法：先补后通，或者补通一起
很多有经验的中医在给更年期女性治颈椎病时，不会一上来就用猛药。他们会先用一些养血的方子打底，比如四物汤加减，或者六味地黄丸合上桂枝加葛根汤的思路。先把气血补上一些，让身体有“料”去通经络，然后再用温经通络的药去引导气血到达颈椎这个目的地。这个过程就像你要去修一条山路，得先准备足够的沙石材料，才能把坑洼填平。
自己在家喝药膳，倒是可以试着用当归、黄芪、葛根这三样东西来煲汤。黄芪补气，当归养血，葛根专门舒筋解肌，尤其对脖子和后背的紧绷感有不错的缓解作用。煲汤时加几片生姜、几颗红枣，小火慢炖四十分钟。这碗汤不是直接“通络”，而是先把地的肥力养起来，比单纯喝活血化瘀的药要温和得多，也不会引发上火的副作用。
更年期体质特殊，调理要留三分余地
更年期女性身体最怕的就是来回折腾，本来气血就不够用，再被温燥药发汗发掉一部分，等于雪上加霜。还有人喜欢自己买中成药，说桂枝茯苓丸活血化瘀好，一吃就是好几个月。结果是脖子没怎么好，月经反而一下子变多或者淋漓不尽了，这就是气血被活血药消耗得太厉害。
人的身体和青春期不一样，调理起来要像放风筝，手里的线得慢慢收放。感觉身体微微发热，脖子轻松了一些，就不要再加量了；觉得口干舌燥、心慌出汗，就要马上停下来休息一两天，让身体缓过劲来。风寒感冒的时候也要暂停温经通络的汤药，因为此时身体需要集中精力对抗外邪，再去温通经络反而会分散兵力。
睡觉时的细节，比喝汤还关键
枕头的软硬和高低对颈椎的影响，往往被低估了。更年期女性本来就容易潮热出汗，睡觉时身体会无意识地翻来覆去，如果枕头不合适，一夜下来脖子就像扭了一整晚的麻花，第二天早晨别说喝汤了，连转头都费劲。建议用荞麦皮枕头或者那种有支撑力的记忆棉枕，高度压下去后保持在拳高左右，侧躺时头和身体保持一条直线。把这一步做好了，喝汤的效果才能留得住。
如果白天有烘热感，不要把脖子对着风扇或空调出风口直吹。更年期阳气浮在体表，毛孔张得开，寒邪最容易从颈后的大椎穴钻进来。出门时戴一条薄丝巾，或者穿一件有领子的衣服，挡一挡空调房的凉风，比晚上回家热敷半小时都管用。
总结：先看气血，再谈通络
回到喝了温经通络汤之前要不要调理气血这个问题上，答案其实已经明白。对于更年期女性来说，绝大多数情况下需要先调补气血，或者至少要在补气血的基础上温和地通络。纯粹的瘀阻不是没有，但占的比例少，容易判断错。与其冒险“先通”，不如稳妥“先补再通”。喝药期间留意自己的身体变化，如果越喝越累、越喝越燥，那说明路子不对，趁早去找大夫把方子调整一下，别硬扛着。
人体是一个整体，颈椎只是河道的下游，上游气血足了，下游自然疏通。人在更年期这个阶段陪自己多一点点耐心，比什么都重要。
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