孩子得过喘憋性肺炎，会不会反复发作？平时该注意什么才能少复发
孩子得了喘憋性肺炎，当家长的最怕听到“再犯”两个字
孩子喘憋性肺炎出院那天，不少家长心里都不踏实。夜里总想伸手去探探孩子的鼻息，听到几声咳嗽就浑身一激灵。这种心情我特别理解，孩子遭了一场罪，全家跟着脱了一层皮，生怕哪天又来一遍。
先说个让您稍微宽心的事：喘憋性肺炎在婴幼儿期确实容易反复，特别是两岁以内的孩子。但这个“容易反复”不等于一定会反复，更不等于会落下什么终身毛病。很多孩子长大一些，呼吸道发育得越来越完善，发作的次数会明显减少，有的孩子后来几乎不再犯了。
关键是咱们得弄明白，到底什么情况下容易再犯，什么情况其实不是复发。
“复发”和“再感染”，其实是两回事
很多家长觉得，孩子只要再喘起来就是老毛病复发了。实际上，这里头有个重要的区别。
喘憋性肺炎第一次发作，多半是呼吸道合胞病毒、鼻病毒这些病原体感染引起的。病毒感染让细支气管肿胀、被分泌物堵住，孩子就像用一根很细的管子呼吸，自然费劲，喘憋就来了。
如果孩子出院后过了一段时间，又因为接触了感冒的人，再次感染了新的病毒，那这叫“再感染”。这不是第一次的病没断根，而是又碰上了新敌人。
真正的“反复发作”，更倾向于指孩子在没有明显感染的情况下，一遇到冷空气、烟雾、情绪激动或者轻微活动，就容易出现喘息、咳嗽。这种情况往往提示孩子的气道比较敏感——医学上叫气道高反应性，有点类似哮喘的倾向。
为什么有的孩子气道特别敏感
这和孩子的体质有挺大关系。有些孩子天生就是过敏体质，比如有湿疹、对牛奶蛋白过敏，或者其他家人有鼻炎、哮喘病史。这类孩子的支气管黏膜本身就容易“小题大做”，一点刺激就强烈收缩。
另外，小婴儿的支气管平滑肌层还没发育成熟，比大孩子更容易痉挛。加上他们气管腔相对狭窄，一旦有炎症，肿胀的程度就显得特别严重。这就是为什么同样得一次感冒，大孩子可能就是流几天鼻涕，小婴儿却会喘起来。
平时怎么带，能让孩子少遭罪
这部分是大家最关心的。说实在的，没有什么灵丹妙药能让孩子一辈子不喘，但日常护理做扎实了，确实能把发作的次数降下来。
分清“感冒了”和“要喘了”
这是最实用的一条。孩子感冒流清鼻涕、打喷嚏，不一定就会发展成喘憋。但如果您发现孩子开始出现以下信号，就要警惕了：
呼吸比平时快，鼻翼一扇一扇的，吸气时锁骨上方或肋骨之间有明显凹陷，精神头一下子蔫了，吃奶量减了三分之一以上。这些迹象出现得越早，干预越及时，孩子受的罪越少。
家里可以备一个简单的听诊器，不用会听罗音，就听呼吸的声音。如果孩子睡着后呼吸声很粗，像拉风箱似的，就别犹豫了，去医院让医生听一听肺里。
别怕用雾化，也别乱用止咳药
好多家长一听“激素”两个字就紧张，觉得雾化吸入副作用大。其实雾化用的布地奈德，剂量非常小，直接作用在气道局部，进入血液循环的量微乎其微。和让孩子憋喘、缺氧对大脑和心脏的影响比起来，那点风险真的可以忽略不计。
倒是有些止咳药要小心。孩子喘憋的时候，气道里有痰，咳嗽是身体往外排痰的本能反应。强行用强力镇咳药把咳嗽压下去，痰堵在里面，反而容易加重感染。所以不要看见孩子咳得难受就急着喂止咳药水，尤其是两岁以下的孩子，很多复方感冒药成分不明确，风险大于收益。
家里环境比你想的更影响呼吸道
气温骤降的天气，出门给孩子戴个薄口罩，不是为了防病毒，主要是让吸入的空气稍微暖和一些，减少冷空气对气道的直接刺激。
家里如果有人抽烟，这个习惯得改。烟草烟雾会长期刺激孩子娇嫩的气道黏膜，让原本就敏感的气道变得更脆弱。哪怕在阳台上抽完烟再进屋，身上残留的三手烟依然会对孩子有影响。
还有一点容易被忽略，就是加湿器。冬天室内干燥，用加湿器有助于保持气道湿润。但加湿器如果清洗不勤，机器里容易滋生霉菌，反而成了新的过敏原。所以用加湿器，水要每天换，机器每周彻底洗一次。
吃和运动，是不是有什么讲究
关于“忌口”的那些事
常有家长问，孩子喘过肺炎，是不是海鲜、鸡蛋、牛羊肉都不能碰了？这个问题得分人。如果孩子从来没有对某种食物过敏过，那就正常吃，孩子身体恢复需要蛋白质。如果明确吃了某种东西后，比如吃了芒果或者喝了鲜牛奶后，确实出现过嘴唇肿、起疹子或者咳嗽加重，那才需要避开那个具体的东西。
盲目跟风“忌口”，反而容易让孩子营养跟不上，抵抗力下降，更不利于预防感染。
别总把孩子圈在家里
有些家长因为怕再犯，孩子病好了也几个月不让出门，家里窗帘都不敢拉开。这样其实对孩子并不好。
天气好的时候，带孩子去公园、绿地走走，晒晒太阳，呼吸新鲜空气，对增强呼吸道抵抗力有好处。户外活动的关键是时机——不是大中午最热的时候，也不是大风天，而是阳光和煦、空气流通的日子。稍微冷一点、空气质量“良”以上的天气，穿暖和了出门，问题不大。
运动方面，跑步、跳跃这些日常活动都不用限制。倒是有一点要注意，如果孩子在跑跳后出现频繁咳嗽或者喘气费力，说明活动量超出了他目前气道的承受能力，那就适当减量，让运动强度循序渐进。
疫苗和复查，这两件事别漏了
流感疫苗建议每年都打。流感病毒感染是诱发儿童喘息发作的一个重要原因，打了疫苗即便还是得流感，症状也会轻不少，喘憋的概率会降低。
还有一些针对呼吸道合胞病毒的预防手段，近年来也逐步在一些城市可用。如果家里的孩子早产、或者本身有心脏基础病，属于高危人群，可以咨询专科医生有没有必要用。
出院后一般多久复查一次？这个听主治医生的。通常出院后一个月左右要听一次肺，看看还有没有遗留的啰音。如果医生建议做肺功能或者过敏原检测，有条件的话还是做一下。结果出来可以帮您更清楚孩子属于哪种情况——是单纯的感染后气道敏感，还是有过敏因素在里头，后续预防的方向会有不同。
写在最后
养孩子这件事，本来就是关关难过关关过。孩子喘过一次，您学会了一门新的护理手艺，这本身就是收获。往后观察孩子更仔细了，懂得什么时候必须去医院了，这些经验在未来的日子里都会帮到您和孩子。
不要因为一次生病就让孩子生活在真空里，也别把每一次咳嗽都当成大病的前奏。正常的吃喝、正常的玩闹、按时打疫苗，孩子自己会在一次次和病毒打交道的过程中，慢慢长出属于自己的免疫力。
少一次复发，需要一点运气，更需要咱们的细心和耐心。能做到上面这些，就已经比大多数人做得好多了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。