卧床老人得了骨质疏松，怎么翻身和抱扶才能不弄伤他的骨头？
先弄明白：骨质疏松的骨头到底怕什么
正常人的骨头像钢筋水泥，里面既有钙质又有韧性。骨质疏松以后，水泥少了，钢筋也细了，整个骨头变得像“酥饼”。平时走路都怕摔，何况是卧床老人被搬动时受到的外力。
这里有个关键知识点：骨质疏松的老人最怕的不是“压”，而是“扭转”和“剪切”。什么意思呢？打个比方，你掰一根新鲜树枝，弯到一定角度它会折，但不会立刻断。可你要是把一块苏打饼干拧一下，它瞬间就碎。翻身时如果上半身和下半身动作不协调，腰部就会像拧毛巾一样被扭到，这种力量对疏松的椎体非常危险，常常一个咳嗽或一个猛转身，椎体就压缩性骨折了。
所以，所有护理动作的核心只有一条：让老人的脊柱始终保持一条直线，避免任何旋转和侧向拉扯。记住这句话，后面所有技巧都是从它推导出来的。
翻身不是“搬”，是“滚”——用床单法最稳妥
很多家属习惯直接双手伸到老人腋下和腿弯，用力一抬一翻。这个动作非常危险。双手发力点不一样，老人上半身先动了，下半身还留在原地，脊柱就在中间打了个“扭结”。而且直接拉拽胳膊，还容易伤到肩关节。
正确的方法推荐“床单翻身法”。你不需要使出蛮力，一个普通体重的家属就能完成。
床单法的具体步骤
先准备一条大床单或浴巾，纵向折叠成宽约60厘米的长条，从老人肩部一直铺到臀部以下，让老人躺在这条床单上。这条床单不是为了舒服，是给你当“把手”用的。接下来让老人双手抱在胸前，膝盖微微弯曲。如果老人完全不能配合，你可以在他双膝之间夹一个小软枕，防止翻身时双腿互相挤压。
然后你站在老人要翻向的那一侧，比如想让他往右侧翻，你就站在床的右侧。双手分别抓住床单的肩部和臀部位置，注意，是抓床单，不是抓老人的肉。先轻轻把床单往你这边拉一点，让老人身体靠近你，感觉他已经开始往前“滚”了，再顺势把他的肩和髋一起转向你。整个过程要慢，像卷一个很沉的毯子，不要有突然的停顿和拉扯。
翻到侧卧位后，在老人背后垫一个枕头或者卷起来的被子，让他靠稳。后背垫好以后，再把他的双腿稍微弯曲，下边的腿伸直、上边的腿曲起来，膝盖之间夹一个软枕。这样髋关节就不会因为受压或扭转而疼痛，也防止了膝盖骨之间的碰撞。
翻身时特别注意：绝对不要抓着老人一只手、一条腿硬拽。哪怕他只是轻轻“哎哟”一声，你也要立刻停下来，检查是不是床单皱了、姿势别扭了，还是他真的疼了。如果疼，宁可先翻回去，也不要继续。
抱扶转移：你不是大力士，而是“支架”
翻身解决了，可老人每天还要从床上坐到轮椅上，或者从轮椅移到便盆椅上。这个过程比翻身风险更大，因为老人的身体会悬空，所有重量都压在你的手臂和他的骨头上。很多人抱的时候喜欢从腋下往上提，这个动作会把老人的胸廓勒得疼，还会让肩关节处于极不自然的受力位置。
要懂得一个道理：你能抱动老人，靠的不是手臂力量，而是借助他的重心和你的身体。你是辅助，不是主力。
一人抱扶法：适用于有一定配合能力、体重不太大的老人
先把轮椅推到床边，与床沿呈30°到45°角，拉好手刹，脚踏板收起。老人坐在床边，双脚踩地。你站在他的正前方，让他微微前倾，双手环抱你的腰部。这时候你千万别弯腰去抱他，你要像扎马步一样屈膝下蹲，用自己的膝盖顶住老人的膝盖，防止他往前滑倒。
然后你用双手从老人背后环抱住他的腰，注意是搂住腰带或盆骨的位置，不是卡在他腋下。喊个口号，数“一二三”，在“三”的时候你和老人同时用力，让他站起来。你站起来的过程，是用大腿的力量把身体推直，就像做深蹲起立一样，而不是用手臂把老人提起来。他站起来后，你扶着他慢慢转身，让他屁股对准轮椅坐垫，再慢慢弯腰放他坐下。
坐下时同样要慢，最好让老人的手先扶住轮椅扶手，你再顺着他的自然动作轻放。千万不要让他一下子“摔”进轮椅里，那样腰椎和尾椎都会受到撞击。
两人抱扶法：最安全的日常选择
如果家里有两个人在，一定别都站同一边。一个人站在老人背后，双手从腋下穿过，环抱胸部，但注意别勒到乳房和气管，手掌要托在他肩胛骨下方的位置。另一个人站在老人侧面，一手托住他的腰，另一只手托住他的大腿。
两个人同时站起，整个过程保持老人身体竖直，不要让他上半身前倾太多，也不要让他的腿悬空乱晃。如果老人的腿完全没力，侧面的人要用前臂托住大腿根部，让膝盖自然弯曲，这样腿不会因为重力下垂而脱臼。
这里有个容易被忽略的细节：移动过程中，老人的头要始终靠着背后那人的肩膀。很多家属只顾着抬身子，忘了头颈部，结果老人的脑袋往后耷拉，颈椎被拉扯。你想想，骨质疏松可不光伤腰椎，颈椎一样脆弱。
日常照护里几个容易“伤骨头”的小动作
除了翻身和转移，还有很多不起眼的瞬间会出问题。比如给老人换尿布时，有人习惯把老人的双腿直接拎起来，让屁股离床。这个动作会让髋关节过度屈曲，股骨颈在骨质疏松的情况下特别容易骨折。正确做法是让老人侧翻，垫好尿布后再翻回来，或者使用护理垫托起整个臀部，而不是只抓腿。
还有一个常见错误是老人在床上蹭着挪动。家属想让老人往上一点，就拽着他的肩膀往上拉，老人的脚踝和臀部在床单上摩擦，皮肤容易破，骨头也被牵拉。正确做法是让老人屈膝，双脚踩床垫，家属一手放肩下、一手放腰下，把老人整体抬起来再平移。如果老人完全无力，就先把他翻成侧卧，把护理垫往头侧挪一点，再翻回仰卧，这样分两步“挪”上去。
另外，给老人穿衣服裤子时，一定不要拽着他的手臂穿袖子。骨质疏松的老人，肱骨（上臂骨）也很脆，稍微用力一拽就可能螺旋形骨折。帮他穿袖子时，要把他的手臂像“钻洞”一样轻轻伸进去，手指按住袖口，而不是拉着他的手腕往外套。
骨科护士不会明说，但你要知道的“防骨折心法”
说了这么多技巧，其实最要紧的是调整心态。你自己不能急躁，不能想“赶紧翻完算了”。老人的骨头经不起你一时的“干脆利落”。每次操作前先跟老人说一声：“爸，我要给你翻身了，你放松啊。”不要小看这句话。提前告知让老人的肌肉不那么紧绷，配合度高了，意外就少了。你想想，你突然被人一把拉起来，是不是也会本能地一激灵？肌肉一绷紧，骨头受力反而更大。
另外，如果家里条件允许，可以准备一些辅助工具。一个医用中单（就是一种厚实的床单）几十块钱，能省很多力。或者用一次性滑移垫，在转移时垫在老人身下，靠滑动而不是抬拉来完成移动，对骨头几乎零冲击。还有那种带把手的翻身枕，能帮助老人自己借力。工具不是浪费钱，是给老人的骨头买保险。
最后想跟每一位照顾者说一句：你每天抱他、扶他，自己也要注意姿势。别因为弯腰扶老人弄伤了腰，老人没人照顾，你也躺着，那就真的叫天天不应了。抱老人之前先活动一下腰和腿，屈膝而不是弯腰，背部保持直立。你稳住了，老人才稳得住。
骨质疏松的骨头虽然脆，但并不意味着经不起翻身和抱扶。只要手法对、节奏稳、不硬拽、不扭转，你完全可以在这日复一日的照护中，让老人既舒适又安全。每做对一个动作，就是替他的骨头挡了一次灾难。
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