孩子说看不清，要不要马上配眼镜？先弄清这些再决定

孩子放学回家，书包还没放下就跟你说：“妈妈，我今天看黑板有点模糊。”这话一出，当家长的心就揪起来了。脑子里马上闪过一堆念头：是不是近视了？要不要立刻去配眼镜？配了眼镜会不会就摘不下来了？ 先别急。孩子说看不清，不等于一定要配眼镜，更不等于马上冲去眼镜店。这里面有几个环节，弄清楚了再决定也不迟。

孩子说看不清，原因不止一种

可能是真近视，也可能只是“假性近视”

孩子在生长发育期，眼睛的调节能力很强。如果最近网课多、作业多，或者老抱着平板不撒手，眼睛里的睫状肌就一直处在紧张收缩的状态。时间长了，肌肉累得抽筋了，放松不下来，看远处就会模糊。这时候去验光，仪器可能显示有近视度数，但其实是肌肉痉挛造成的“假象”，医学上叫“调节性近视”。 这种情况有个特点：好好休息、多看看远处、眼睛放松之后，视力往往能恢复一些。如果你马上去配眼镜，反而可能让这个本来可逆的状态，慢慢变成真近视。 那怎么判断是不是假性的？在家里很难自己判断。最简单的办法是去医院或正规视光中心做一次散瞳验光。散瞳药水让睫状肌彻底放松，这时候验出来的度数才是眼睛真实的状态。散瞳后没度数，那就是假性的，注意用眼习惯，不用配镜；散瞳后还有度数，那才是真性近视。 也有家长一听“散瞳”就紧张，担心对眼睛有伤害。这个顾虑可以放下了。散瞳是眼科很常规的操作，用的是专门的睫状肌麻痹剂，药效过了就恢复。倒是那些不散瞳就直接验光配镜的，反而容易把假性近视当成真性近视来配镜。

是眯着眼看，还是经常揉眼睛

还有一种情况，孩子说的“看不清”可能不是字面意思。有的孩子表达能力有限，或者不太会描述感受，他说的“看不清”，可能是眼睛酸胀、干涩、有异物感，或者眼前偶尔有飘动的小黑影。你留意观察一下：是不是经常揉眼睛？看东西爱眯着眼？看电视总往跟前凑？写作业头越埋越低？ 这些信号比孩子嘴上说的更可信。如果只是单纯的眼睛疲劳，让孩子闭上眼睛休息十几分钟，或者走到窗边看看远处，过会儿再问问他，感觉是不是好一些了。如果休息之后还是说模糊，那就需要认真对待。

别急着配镜，先带孩子做一次正规检查

验光这事，眼镜店和医院不一样

眼镜店里的电脑验光仪，十几秒钟就能打出一张度数单子来。但那张单子只是个参考，不能直接拿去配镜。尤其是第一次发现视力问题的孩子，尤其不能省去医院这一步。 正规的医学验光，要做的事情远比测度数多。测裸眼视力、测屈光度、测眼压、查眼底，还要做双眼视功能检查，看看两只眼睛配合得好不好，有没有斜视、隐斜的问题。孩子的视觉系统还在发育，这些检查能排除掉一些更隐蔽的眼部问题。 再具体说说验光这个过程。专业的验光师不会只盯着仪器看，他会让孩子坐在综合验光仪前，一片一片地换镜片，问你孩子：“这个清楚还是那个清楚？这个看着舒服吗？”反复对比，找到那个“看得清又不累”的度数。这个过程需要孩子配合回答，年纪太小的孩子可能表达不清，所以医生还会用一些客观的方法来确认。

如果孩子还小，验光难度更高

学龄前的孩子，眼球还在发育，调节力特别强，验光的准确性和孩子当时的配合度、精神状态都有关系。孩子状态不好，验出来的度数可能差出一两百度。这种误差放在小孩子身上，配出来的眼镜戴着头晕难受，反而影响视觉发育。 所以很多专业人士会说：儿童验光配镜，要去医疗机构找有经验的医生或视光师，而不是直接奔眼镜店完事。

就算要配眼镜，也不是越贵越好

度数很浅，可以先观察

检查完确实近视了，但度数只有50度，或者75度，这种情况要不要配镜？得看孩子几岁、对生活学习的影响大不大。 如果孩子上课坐在第一二排，看黑板不费劲，平时运动也多，那可以暂时不戴镜，先坚持每天户外活动两小时，纠正用眼姿势，每三个月复查一次，看看度数变化趋势。 如果孩子坐在教室后排，看黑板已经明显吃力，或者查出来有外隐斜的倾向，那还是把眼镜戴上比较稳妥。看不清的时候眯着眼使劲看，眼睛更疲劳，度数反而涨得更快。

镜片不是贵的就是对的

走进眼镜店，各种价位的镜片摆在那里，几百到几千都有。很多家长觉得，越贵的镜片肯定控制度数效果越好。这个说法不准确。 孩子配镜，核心是度数准确、瞳距合适、镜架戴着舒服不压鼻梁。在此基础上，再根据自己的预算和需求，去考虑要不要选功能型镜片。功能型镜片有它的适应症，不是所有孩子都适合，选之前要问清楚验光师的意见，别盲目跟风。 镜架的选择也有讲究。塑料框轻便、不容易过敏，适合低龄孩子；金属框更结实耐用，适合大一些的孩子。别给孩子买那种特别宽的时髦大框，镜框太大光学中心容易偏移，戴着反而头晕。

戴眼镜不是越戴越深

有一种老观念，觉得“眼镜戴上就摘不下来了”“越戴越深”，这个说法让很多家长明明知道孩子近视了，还拖着不配镜。 孩子近视度数加深，主要是眼轴不断变长，这是一个生理性的发展过程，和戴不戴眼镜关系不大。戴上合适的眼镜，让孩子看得清楚，眼睛不需要费力去调节，反而能减轻疲劳。真正让度数涨得快的，是不戴镜看不清、使劲眯眼、长时间近距离用眼这些因素。 当然，戴上眼镜也不代表万事大吉。近视一旦形成，目前没有办法让眼轴缩回去。我们能做的，是尽量让度数涨得慢一些、慢一些、再慢一些。

配镜之后，别忘记这些事

眼镜配好了，这只是开始。孩子的度数不是一成不变的，尤其处在快速生长期，眼轴每长一点，度数就跟着涨一点。建议每3到6个月带孩子复查一次，看看度数有没有变化，镜架有没有变形，鼻托有没有压出印子。 还有一点容易被忽略的，是孩子的作息。每天白天累计两小时的户外活动，是目前被广泛认可的预防近视、延缓近视进展的有效手段。重点在于户外，在自然光线下待着，眼睛能得到很好的放松。 家里的灯光也值得留意。孩子写作业时，台灯和大灯最好同时开，保证光线充足均匀，避免只有一盏小台灯撑着，周围一片昏暗。桌面的照度不够或太刺眼，都会让眼睛更辛苦。 写字的姿势也要多唠叨两句。胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，手指拿笔离笔尖一寸。这个“一尺一拳一寸”听着老套，但确实管用。 最后想说一句：孩子的视力问题，早发现是好事，给了我们从容应对的时间。别因为焦虑就仓促决定，也别因为侥幸就彻底不管。带孩子去正规机构做个全面检查，弄清楚真实情况，再拿出一个合理的方案，这是对孩子的眼睛最负责任的做法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。