早产宝宝肠道更娇嫩容易便秘吗，日常该怎么护理才能少出现排便困难
早产宝宝的肠道，确实要更“娇气”一些
家里有个早产宝宝，当爸妈的心总是悬着的。好不容易过了喂养关，又开始担心宝宝拉臭臭的问题。后台也常有妈妈来问，说自家早产宝宝三四天都不排便，小肚子鼓鼓的，放屁还特别臭，是不是便秘了？
其实，这还真不是家长多虑。早产宝宝的肠道，跟足月宝宝比起来，确实要娇嫩不少。原因也不复杂，早产宝宝出生时机体各个器官都还没完全发育成熟，肠道自然也不例外。
打个比方，足月宝宝的肠道像一条铺好路、装好信号的公路，而早产宝宝的肠道更像是条刚修了一半的土路。路面坑坑洼洼不说，信号灯也不太灵光。这种生理上的差异，直接带来几个比较实际的影响：
一来，肠道的蠕动动力不足。早产宝宝的肠道平滑肌比较薄，收缩的力气也小，吃进去的奶想要顺利往前走，全靠肠道的“推”劲儿，劲儿不够，食物残渣就赖在肠道里不肯走。
二来，肠道里的菌群“家底”薄。正常的肠道里有大量的有益菌帮着分解食物、软化大便。早产宝宝出生后多在暖箱里待过，抗生素用得也比足月宝宝多，这些都容易干扰肠道菌群的建立，导致菌群种类比较单一，消化能力自然就打了折扣。
三来，消化酶的活性也不够。奶里的脂肪和蛋白质需要足够的消化酶去分解，早产宝宝的这类酶分泌得少，大分子消化不彻底，就容易在肠道里发酵产气。所以早产宝宝放屁多、肚子胀、大便干燥，都是很常碰到的情况。
不过要说明的是，早产宝宝排便间隔时间长，并不完全等于便秘。有的宝宝肠道蠕动天生就慢一些，虽然两三天甚至三四天拉一次，但拉出来的大便是黄软的糊状，那就不算便秘，在医学上叫做“攒肚”。真正需要警惕的便秘，是排便间隔时间长得离谱，或者宝宝排便时表情狰狞、憋得满脸通红，拉出来的大便又干又硬，像小羊粪蛋一样，甚至把肛门口都撑破了。
日常护理，抓住三个关键点
既然知道了早产宝宝的肠道有这些弱点，咱们在护理上就可以更有针对性。护理早产宝宝的肠道，不用追求太复杂的方法，把最基础的三件事做扎实，就能减少很多排便方面的麻烦。
喂养细节，是打好地基的关键
说白了，大便的原料就是吃进去的奶。要是奶的配方不合适，后面肠道再努力也白搭。对于早产宝宝，尤其是还在吃早产儿配方奶的宝宝，一定要严格按照奶粉罐上的冲调比例来，不能因为担心宝宝饿就多加一勺奶粉，奶液太浓，水分不够，大便自然容易干硬。当然，也不能冲得太稀，不然营养跟不上，宝宝体重长得慢，肠道肌肉没力气，排便也会受影响。
如果是母乳喂养，妈妈自己的饮食要留意一下，不用刻意忌口，但尽量避开辛辣、油腻和容易上火的食物。有些宝宝对妈妈吃的蛋白质比较敏感，如果发现宝宝大便异常干结，可以试着调整一下饮食结构，看看有没有改善。
还有一点容易被忽略的是奶量。有些早产宝宝胃口小，吃几口就睡了，实际到肚里的奶量根本不够。摄入不足，肠道里的食物残渣就少，没法对肠壁形成足够的刺激，排便反射也就弱了。家长可以记录一下每天的总奶量，做到心里有数。
辅助消化的小动作：抚触和被动操
别小看了每天给宝宝做抚触这件事。在宝宝吃完奶一个小时后，尿布换了，精神状态好的时候，可以让他平躺在床上。家长把手掌搓热，以宝宝的肚脐为中心，用手掌根部顺时针方向轻轻打圈，这个方向正好是顺应肠道蠕动的方向。每次做个五到十分钟，每天做上两三回，能很好地帮肠道“加把劲”。
再配合做“蹬自行车”的被动操：握住宝宝的两条小腿，像骑脚踏车一样交替屈伸。这个动作能锻炼到腹部的肌肉，腹压一变化，也有助于促进肠道蠕动。如果宝宝在做操的时候突然放了几个屁，那就是肠道受到了良性刺激，在家观察护理时这是个不错的信号，说明肠道动起来了。
这里要提个醒，抚触和被动操的时机一定要选在宝宝吃完奶后一小时，或者喂奶前。刚喂完奶就折腾，很容易让宝宝吐奶漾奶，那就得不偿失了。
及时引入膳食纤维，别错过辅食期
到了该添加辅食的月龄（早产宝宝需要按矫正月龄来计算，一般是矫正月龄满4到6个月），宝宝肠道会进入一个快速发育的阶段。这个时候，及时添加富含膳食纤维的泥糊状食物，对预防便秘非常重要。
比如火龙果泥、西梅泥、梨泥、豌豆泥，这些都是经常用到的“通便大户”。其中西梅泥尤其值得推荐，西梅里含有的天然山梨糖醇，能帮助水分留在肠道里，让大便不容易变干。第一次添加的时候，从一小勺开始，观察三天，看宝宝有没有过敏反应，再慢慢加量。
千万别因为宝宝排便费劲，就只给米粉或烂面条这类精细的食物。要是辅食里全是好消化的碳水化合物，缺乏纤维和水分，反而容易加重便秘。在宝宝的餐食里，保证蔬菜泥和水果泥占一定的比例，比吃什么“通便神器”都来得靠谱。
别急着用开塞露，先分清轻重缓急
有的家长一看到宝宝两三天没拉，心里就着急，直接把开塞露用上了。这个做法需要特别提醒一下：开塞露属于刺激性泻药，偶尔应急用一次问题不大，但如果每次排便都用它，宝宝的肠道会慢慢依赖上这种强刺激，削弱自己蠕动和排便的能力，导致不用药就不排便的恶性循环，这就得不偿失了。它更像是急救措施，而不是日常护理手段。
如果宝宝已经连续好几天没排便，小肚子摸起来硬邦邦的，而且平时食欲也明显变差，甚至出现呕吐，那就要考虑是不是有肠梗阻这类比较严重的问题。这种情况就别自己在家里折腾了，要尽快带宝宝去医院，让小儿外科或小儿消化科的医生评估一下，做做腹部B超，排除一下器质性的病变。早产宝宝肠道结构上也可能存在先天发育异常的风险，该做的检查还是要按时做。
另外，如果宝宝大便的时候哭闹不止，拉出来的便便带血丝，或者肛门附近能看到明显的皮肤裂口，这多半是肛裂了。先解决大便干结这个根源问题，同时每次便后用温水轻轻冲洗干净，涂抹一点凡士林或护臀霜保护创面。如果裂口反复不好，也别硬扛，去看一下医生更放心。
写在后面的话
照顾早产宝宝，最考验的就是耐心。肠道娇嫩这件事，随着宝宝慢慢长大，辅食吃好了，运动量增加了，肾功能发育成熟了，绝大多数都会慢慢追赶上来。你现在做的每一次抚触、每一个洗澡后的腹部按摩、每一顿用心搭配的辅食，都是在帮他的肠道一点一点“打地基”。
不必因为今天拉了一次硬便便就自责焦虑，也别因为看到别的同龄宝宝天天排便就心慌。每个宝宝的排便节奏都不一样，关键要看大便的性状是否正常、宝宝精神状态好不好。放宽心，用平常心去护理，很多时候，问题反而会在不知不觉中就解决了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。