心肌病患者出现哪些症状说明心功能在下降？要不要马上去医院？

心肌病患者，特别是扩张型心肌病或者得了心肌炎之后留下后遗症的朋友，日常最关心的就是一件事：我的心脏还行不行？心功能下降这件事，它往往不是突然一下子“哗啦”垮掉的，更多时候是在日常生活中一点一点露出痕迹。可问题偏偏出在这里——很多患者分不清“今天状态一般”和“心脏真的在往下走”的区别，等自己觉得扛不住了才上医院，往往已经拖了挺长时间。

心功能下降时，身体会给你哪些提醒？

气短，尤其是躺着的时候觉得憋

以前能一口气爬三层楼，现在走到二楼就非得停下来喘一喘，或者平地上走个几百米就心慌气短，这就不能只当是“年纪大了”来看了。还有一个特别容易被忽略的细节：晚上躺下睡觉，过个半小时、一小时，觉得胸口发闷，喘不上气，得把枕头垫高了，甚至得坐起来缓一缓才舒服。这种“躺不平”的情况，医生们叫它端坐呼吸，是心脏泵血能力下降以后，血液堵在肺里的一种典型表现。如果睡着睡着突然憋醒，一晚上反复两三次，那说明肺里的淤血已经在加重了。

腿肿、体重莫名增加，不是发胖那么简单

有些人这两周也没多吃，体重却悄悄涨了三四公斤，脚踝、小腿一按一个坑，半天都弹不回来。这不是肉长出来了，是水存住了。心脏泵血没力气，血液回流不顺畅，淤积在下肢，水分就从血管里渗到了组织里。很多患者觉得“我水喝多了才肿”，其实根子在心脏。心功能不修复，光少喝水是没用的。

总觉得累，干什么都提不起劲

这个信号最迷惑人，因为它跟“最近没休息好”“人乏力”太像了。但心功能下降带来的累，有它自己的脾气：早上起来就没什么精神，走两步就想坐下歇着，做一点简单的家务就浑身发软，而且这种乏累不是今天有明天没，是一天比一天明显。如果你休息了一整晚，第二天起来还是觉得浑身没劲，这就要往心脏方面想一想。

心跳乱、心慌，偶尔还有胸闷

心肌病本身和心律失常就分不开家。如果心跳突然变得很乱，或者明显感觉“心要跳到嗓子眼了”，又或者伴随着一阵阵的胸闷、胸口发紧，千万别想着“扛一扛就过去了”。心率忽快忽慢、忽乱忽齐，本身就在给心脏增加额外的负担，时间长了，心功能下降得更快。

出现哪些情况，必须马上去医院？

这几件事发生了，别等天亮

第一种，夜里睡着睡着憋醒了，必须坐起来喘气，哪怕一晚上只发生一次，也要重视。第二种，安静地坐着都觉得气不够用，话说多了就接不上气，甚至说不成一个整句。第三种，心跳乱的同时，人觉得头晕、眼前发黑，或者有快要晕倒的感觉。第四种，咳嗽的时候咳出了粉红色的泡沫样的痰，哪怕量不多，也很要紧。这些情况说明心脏已经非常吃力，再等下去可能出更大的问题，家属赶紧帮忙叫车或者打急救电话，别自己开车送，路上万一病情变化，处理起来很被动。

症状不算重，但也得尽快看医生

如果只是最近比较容易累、脚踝有一点点肿，白天活动还行，晚上也能平躺睡觉，那可以先联系自己一直看门诊的医生，把情况说一说，约最近一两天的号面诊。去医院之前，记得把这几天的体重变化、尿量多少简单记一下，就诊时直接给医生看。有条件的话，每天早晚各量一次血压和心率，数字和平时差别大的，也一并记下来。不过有个前提：你的血压、心率还在医生交代的范围内，药也一直按时吃。判断不了的时候，宁可多跑一趟医院，也别自己在家猜。

在家观察的这段日子，能做点什么？

给自己记一本“身体流水账”。每天固定一个时间称体重，最好是早晨起床、上完厕所、还没吃饭的时候称，数字最准。每天晚上睡觉前，把当天喝了多少水、尿了多少尿估摸一下，如果喝进去的多、排出来的少，心里就要有个数。 饮食上能清淡就清淡，盐少一点，水也别猛灌，别今天咸菜配粥、明天火锅汤底拌饭。散步可以，但别把自己走到喘得说不出话的程度，走到微微出汗、还能正常说话，这个量就合适。夜里早点睡，别熬夜追剧或者打牌，心脏这个泵，在你躺着休息的时候才最省力。

最后啰嗦几句

心肌病患者的身体好比一栋房子，心功能就是承重墙。墙上的裂缝不会一夜之间冒出来，但一旦出现了，也不会自己长好。你不需要每次都准确判断出“这条裂缝有多深”，你只需要记住“和上周不太一样了”“我今天总觉得不对”，然后把这件事交给医生去判断。早一点去医院看看，不是折腾，更不是小题大做，恰恰是对自己负责任的做法。心功能下降是能被管理、被调整的，关键就看你有没有在它刚开始露头的时候，给它足够的重视。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。