给卧床老人测血糖，要不要注意保暖和消毒？这些细节会不会影响准确度
手是凉的，测出来的数不一定可靠
很多卧床老人血液循环本来就慢，尤其冬天，手放在被子外面不大会儿就凉透了。有回一位家属跟我说，她给母亲测血糖，扎完针血半天渗不出来，好不容易冒出一个米粒大的小血珠，赶紧把试纸凑上去，血糖仪却显示字母E，意思是血量不够。她干脆用手顺着指头往下挤，终于挤出一大滴血，这回数值倒出来了——空腹6.2，可之前在医院测是8.5，她当场就懵了。
这个情况并不少见。手凉的时候，末梢血管收缩，血流减慢了，挤出来的血液常常混着组织液，等于被“稀释”过，数值自然容易偏低。而且血糖仪和试纸本身也有工作温度范围，大多在10度到40度之间，手太冷，试纸吸收血液的反应过程也会受干扰。就是说，不光是血的问题，连机器和试纸本身都可能“不进状态”。
测之前先把手暖过来
不用做什么复杂的准备，测血糖前给老人的手捂上几分钟就行。拿个热毛巾敷一敷，或者让老人的手在被窝里放一会儿、握着一个温水袋，等手指摸起来不凉了再扎。比这更稳妥的办法是，让家人用自己手心的温度去包住老人的手指头，轻轻揉揉，过几分钟再测。听起来耽误工夫，但这一两分钟换来的是更可信的数。
也有老人习惯泡个热水脚再睡，你完全可以利用这个时间点安排测血糖——趁着手脚热乎，采血顺利，老人感受也好一些。不过水别太烫，四十来度就行，别为了“快”拿开水来回烫。
消毒选对药，结果才靠得住
测血糖之前要消毒，这个谁都懂。但用什么东西消毒，不少人家没有细想过。有的家庭药箱里翻出一瓶碘伏，顺手就拿来擦手指——这一点不太建议。碘伏里含碘，碘会跟血糖试纸上的化学成分发生反应，影响试纸对血糖的读取，临床上很多研究都提示这会让测出来的值悄悄偏高。你用碘伏擦完手指，皮肤上残留的碘液会和血混在一起，再被试纸吸进去，结果不偏才怪。
给测血糖用的消毒液，首选就是75%的医用酒精。它挥发快、对试纸没有明显干扰。用棉签蘸酒精，把扎针那一小片皮肤擦一遍就够了，不用来回涂好几圈。
酒精没干就扎针，数值可能偏低
这一步很多人栽跟头。棉签擦完酒精，立刻拿采血笔扎下去，觉得“没事，挺快的”——但这时候酒精还没干透，混进了血滴里，等于把血液又稀释了一遍，测出来往往比真实值低。有些家属看着读数异乎寻常地低，还以为老人血糖控制得挺好，其实水分不小。
正确做法是擦完酒精以后，等个几十秒，让酒精自然挥发。或者拿干棉签轻轻擦掉手指上残留的酒精，再扎针。千万别用嘴去吹，嘴里哈出的气也是水汽，一样会污染血样。
采血的顺手动作，一样有讲究
测血糖不外乎采血这一下，可就是这一下，里头的小门道不少。
扎在哪儿，讲究又不一样
有人习惯在手指尖正中扎，觉得那儿肉厚、好扎，其实那里神经末梢密集，扎下去更疼。更合适的部位是指腹的侧面，稍微偏一点的位置，痛感轻，出血量也够。另外，别总是认准同一个手指头，今天食指侧面，明天中指侧面，轮换着来。卧床老人的皮肤本来就薄嫩，反复扎同一个点位，破口不容易。
挤血不能硬挤
这个动作几乎人人都犯过：血量不够，就用手从指根往指尖使劲捋，使劲挤压。挤出来的血液里混了太多组织液，会把血糖值“兑水”。前面说的家属遇到的读数异常，多半就是这么来的。
要顺着手指，从根部往指尖方向轻轻推，力道温柔一些，像给手指头按摩那样推两三下，让血液自己聚到指尖，千万别把整根手指头捏得发白再扎。
还有一点：采血量不足的时候，有些血糖仪允许在几秒内补充血样，但反复把血往上叠，结果也容易失准。如果到了这个地步，别嫌浪费试纸，换一根干净的手指重新采一次，比含含糊糊记下一个不准的数强得多。试纸受潮、过期也一样会让数字失真，每次用完得把盖子拧紧。
写在后面
给卧床老人测血糖，说到底是一件需要耐心的事。手凉了就先捂捂，酒精干了再扎针，扎完轻轻推血，血不够就换一根手指重来。这些零碎的小举动，每一个单独看都不起眼，合在一起，却决定了血糖仪上那个数字有多少参考价值。
要记住，测血糖不是测完就算完事。数字背后关系到老人今天的饭量调整、药量安排，甚至要不要联系医生。一个被低温、碘伏、没干的酒精“联手”扭曲过的读数，轻则让人虚惊一场，重则可能耽误调药。既然费了这根针的工夫，就不如让数测得真一点、算得准一点。
下次测之前，多花这两分钟，给你的老人，也给自己一个更踏实的答案。
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