精液里为什么会有血？中医认为哪些原因容易引起血精？
血精到底是怎么回事？中医怎么看这个病
西医讲血精，指的是精液中混有血液，肉眼能看到的叫“肉眼血精”，得用显微镜才能看出来的叫“镜下血精”。出血的位置大多在精囊、前列腺、尿道球腺这些地方，其中精囊炎是最常见的原因。精囊的管壁比较薄，一旦充血、发炎，加上射精时平滑肌强烈收缩，管壁很容易破裂出血，就像吹气球吹到极限破了口子一样。 那中医怎么认识这件事呢？中医把血精归在“血证”范畴，历代的医书里叫它“精血”“赤浊”。中医从不孤立地看一个症状，血精虽然出在精室，但和五脏六腑、气血阴阳都有关系。《诸病源候论》里就提到“肾藏精，精者血之所成也”，精血同源，肾气充足、血行脉中，自然安然无恙。一旦这个平衡被打破，血就会“乱跑”，从精窍里溢出来。身体里的“湿热”是血精最常见的罪魁祸首
如果说血精患者里十个有七八个，那中医多半会判断为“湿热下注”。这个词听着专业，拆开来说特别通俗。湿气就像阴雨天晾不干的衣服，黏黏糊糊、沉重不爽；热就是火气，灼伤脉络。湿热搅和在一起，往下走，盯上了的前列腺和精囊，让这些部位充血、水肿，血管壁变得又脆又薄。这种情况下，稍微有点外力刺激——比如射精时的收缩，血管就破了，血就混进了精液里。 您可能会问，好端端的身体哪来的湿热？这就得说说日常生活了。吃出来的湿热
门诊里有个患者，32岁，做销售工作，一周五天饭局。问他平时吃什么，他说“无辣不欢，夏天基本靠冰啤酒续命”。麻辣火锅配冰镇啤酒，当时是痛快了，可脾胃扛不住。中医讲“脾主运化”，脾就像身体里的抽水机，天天被辛辣、酒精、油腻的食物刺激，抽水机罢工了，水湿运不出去，囤在身体里，时间一长郁而化热，湿热就这么攒出来了。用老百姓的话说，身体里“又潮又热”，跟蒸桑拿似的，精囊能不出问题吗？
憋出来的湿热
还有个出租车司机，一坐就是十几个小时，喝水少，上厕所也顾不上。憋尿的时候膀胱压力升高，尿液里的代谢废物被压回前列腺和精囊，这种逆流刺激本身就是造成炎症的重要原因。再加上久坐导致局部血液循环不畅，湿热之邪排不出去，全憋在一个地方发酵。这种患者往往除了血精，还伴有阴囊潮湿、尿黄、尿道灼热感，早上起来口苦口黏，舌苔又黄又腻。
阴虚火旺：熬夜和压力烧干了身体的“水”
湿热是“实证”，还有一种血精是“虚证”引起的，叫阴虚火旺。这种情况在年轻人，尤其是脑力劳动者里特别多。什么叫阴虚火旺？打个比方就懂了
人体里的阴液就像锅里的水，阳气是锅底的火。正常情况下水火平衡，锅里的水慢慢烧，火也不大不小。可如果您天天熬夜、压力山大、思虑过度，甚至纵欲过度，就等于往锅底添柴火，柴火越烧越旺，锅里的水却越来越少。水少了压不住火，火就往上蹿，这叫“虚火上炎”。这火一旦烧到了精室，照样能把血脉灼伤，迫血妄行，血就跟着精液一起出来了。
这类患者有一个明显特点：精液里的血颜色比较鲜红，量可能不多但反反复复，同时伴有腰膝酸软、手脚心发热、晚上睡觉盗汗、口干舌燥，心里莫名其妙地烦躁。舌质偏红，舌苔很少，甚至没有苔，像镜子一样光滑。现代医学检查做下来可能没发现明显的感染指标，但症状就是好不了，这时候从“阴虚火旺”入手调理，往往能抓到要害。
为什么会阴虚？生活节奏逼出来的
经常有患者跟我说，大夫我按时吃饭、不抽烟不喝酒，怎么还阴虚了？问题多半出在“耗”字上。长期加班熬夜，中医讲“熬夜伤阴”，夜里是阴气收藏的时候，您硬撑着不睡，等于强行把阴精消耗掉。再加上脑子里一刻不停在想事情，思虑伤脾、暗耗心血，心火降不下去，肾水又不够，心肾不交，整个人的状态就是“干烧”。这样的人精液质量往往也不太好，精子的活力、形态都会受影响。
脾肾两虚：气血不足，血就“兜不住”了
除了湿热和阴虚，还有一部分中老年男性或者长期体弱的人，血精是“虚”出来的。中医讲“脾统血”“肾藏精”，脾负责让血乖乖待在血管里，肾负责封藏精华不让它随意流失。这两个脏腑一虚，就像一个水库的堤坝不结实，稍微有点动静水就往外渗。脾肾两虚的血精有什么特点？
这种血精颜色往往偏暗，甚至带有血块，射精的时候没什么明显的灼热疼痛感，但人会特别累。平时总觉得乏力，说话有气无力，面色苍白或者萎黄，稍微活动一下就出汗，胃口也不好，大便不成形。舌质淡胖，边上有齿印。说白了就是整个人的底子亏了，气血生化无源，肾脏的封藏之力也不够了。这类患者有时候不是因为一次急性的感染，而是慢性消耗、久病不愈，营养跟不上，或者过度劳累，把身体掏空了。
血精会不会影响生育？中医怎么调理
很多患者来诊室第一句话就问：大夫，血精会不会影响我以后要孩子？这个问题得实事求是地回答——单纯一次两次的血精，即使不治疗，也可能自己就好了，对生育影响不大。但如果血精反复发作，背后的问题不解决，确实会间接影响生育。道理很简单，精囊液是精液的组成部分，精囊发炎出血，会影响精液的液化和精子的活力；如果是前列腺炎引起的血精，炎症因子也会对精子造成损伤。所以中医治血精，从来不是只盯着“止血”两个字，而是把整个生殖系统环境调到一个清清爽爽、阴阳平衡的状态。精囊不充血了，炎症消退了，气血通畅了，精子的质量自然跟着上去。日常生活上能做什么？
不管是什么原因引起的血精，饮食上都有讲究。湿热重的人，肥甘厚味先停一停，辣椒、羊肉、酒这类辛温助热的东西暂时忌口，多吃冬瓜、薏米、赤小豆这类利湿的食材。阴虚火旺的人，别熬夜比吃什么补药都强，可以适当吃一点百合、银耳、枸杞、桑葚这样滋阴润燥的平性食物。脾肾两虚的人，饮食上要温热易消化，山药、芡实、莲子熬粥就很合适。
还有一点想特别提醒大家，急性期务必暂停性生活。很多人觉得“把血排出来就好了”，这真的是误区。出血的时候刺激它，就像伤口还没结痂就反复去抠，只会让出血更严重、恢复更慢。等到肉眼看不到血了，再让身体歇一两周，才算保险。
什么时候需要去医院检查？
写这篇文章不是让大家自己在家里“对号入座”，然后去药房抓药。中医讲究辨证论治，同样是血精，湿热型、阴虚型、脾肾两虚型的用药完全相反——清热利湿的药用在阴虚患者身上，可能越吃越干；滋阴的药用在湿热患者身上，又可能闭门留寇。所以我列出的证型只是想让大家心里有个数，知道身体可能出了什么偏差，具体怎么调理，一定要让专业的中医师当面辨证。 另外，有一种情况请务必格外警惕：如果血精反复出现，或者年龄在40岁以上，同时伴有排尿困难、骨骼疼痛、原因不明的消瘦，这就不是中医能单独处理的事了。一定要先去正规医院的泌尿外科或男科做检查，包括精液常规、经直肠超声，必要时做前列腺特异性抗原（PSA）排查。中医和西医从来不是对立关系，西医检查搞清楚“是什么”，中医辨证搞清楚“为什么”，两条腿走路才最稳当。万一是器质性病变，该手术的手术，该抗感染的抗感染，千万不能因为害怕而拖延。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。