儿童白血病早期信号有哪些？孩子身上出现小红点要不要马上做检查

孩子身上出现小红点，当爸妈的很难不心里咯噔一下。尤其是现在网上的信息铺天盖地，一搜“孩子红点”可能就跳出来“白血病”这几个字，吓得人整晚睡不着。这篇文章想把这件事讲透，既不吓唬人，也不耽误事。

孩子身上的小红点，和白血病到底有什么关系

先说结论：绝大多数孩子身上的红点，和白血病没关系。可能是过敏、湿疹、蚊虫叮咬，或者只是普通的皮肤出血点。 但确实有一类红点，需要家长多留个心眼。这类红点叫“出血点”，医学上叫瘀点或紫癜。它不是凸起来的，按下去不会褪色，颜色像针尖大小的小红点，可能成片出现，也可能零星几个。原因是毛细血管破裂出血了，血液漏到皮下。 那这和白血病有什么关系呢？白血病是造血系统出了毛病，骨髓里长了异常的癌细胞，正常的血小板、白细胞、红细胞生成都会受影响。血小板是管止血的，血小板低了，人就容易出血，皮肤上就会出现这种出血点。 不过话说回来，血小板低不等于就是白血病。病毒感染、免疫系统紊乱、药物反应，都可能让血小板一过性降低。有些孩子感冒发烧后，腿上就会出现一批小红点，过几天自己就好了。这种情况在儿科门诊很常见，家长不用一看到红点就往最坏处想。

怎么简单区分普通红点和出血点

有一个特别简单的办法：拿一个透明的玻璃杯底，轻轻压在红点上。如果压下去红点变白、松手又变红，那多半是充血性的红点，常见于过敏或血管扩张。如果压下去颜色不变、还是红红的，那基本是出血点，说明血已经渗到皮下了。 这个办法不能代替医生判断，但能帮你初步心里有个底。真正要紧的不是红点本身，而是红点旁边有没有别的信号。

真正需要警惕的，是这些一起来的表现

白血病早期的症状，很少只有一个红点孤零零出现。它往往是一组信号一起来，就像几个坏消息扎堆儿似的。单看一个都不太吓人，但凑在一起就要重视了。

反复发烧，退了又来

不是那种咳嗽流鼻涕的感冒发烧，而是那种找不到原因的低烧或中度发热，用退烧药压下去，药效一过又烧起来。这是因为白血病细胞在体内捣乱，身体的免疫系统一直在“报警”，体温就降不下来。如果孩子断断续续烧了一两个星期，又找不出明显的感染灶，那就要往深处查一查了。

脸色越来越白，嘴唇没血色

孩子贫血了，最典型的表现就是脸色苍白、嘴唇变淡、没精打采。以前爬上爬下的小皮猴，突然变得动不动就说累，爬两层楼梯就喘。这是因为白血病把制造红细胞的“工厂”给破坏了，红细胞少了，身上就缺氧气，人自然就没力气。

身上一碰就淤青，或者莫名其妙的青一块紫一块

小孩子磕磕碰碰很正常，膝盖上常年挂彩也不稀奇。但如果孩子并没怎么磕碰，身上却经常出现大片淤青，尤其是后背、屁股这些不容易撞到的地方，那就要注意了。这跟红点一个道理，是凝血功能出了问题。

骨头痛，尤其是腿痛

这一点容易被误认为“生长痛”。生长痛多半是晚上疼，揉一揉、热敷一下会舒服些；而且两边的腿常常轮着疼。白血病引起的骨痛，往往是持续性的，孩子会具体指着某一处说疼，甚至白天也疼，走路都一瘸一拐的。这是因为白血病细胞在骨头里大量增殖，把骨髓腔撑得满满的，骨膜被牵拉，就会疼。

脖子上、腋下、大腿根的疙瘩

这些地方的淋巴结突然变大，摸上去不痛不痒，推也推不动，而且越来越硬、越来越多。正常的淋巴结发炎会疼、会缩小，这个不一样，它是不声不响地长大。

发现这些信号，去医院要查什么

如果你家孩子同时出现了上面说的两三项，那就别光在家猜了，直接带孩子去正规医院挂血液科或者儿科。医生一般会先问病史、摸一摸淋巴结和肚子，然后开一个最基础的血常规检查。 血常规这一管血就能说明很多问题。看三个指标：白细胞、血红蛋白、血小板。如果三项都明显偏离正常范围，比如白细胞特别高或特别低，同时贫血又血小板低，医生就会建议做下一步检查——骨髓穿刺。 说到骨穿，很多家长一听就害怕，觉得那是大手术。其实骨穿就像打针一样，在屁股后上方取一点点骨髓液，整个过程也就几分钟，而且会打麻药。它是确诊白血病的金标准，不做这个，医生没办法下结论。 也别抱着“不查就没事”的心态。早期发现的孩子，治疗效果普遍比拖着不去检查的孩子好得多。现代儿童白血病的治疗手段已经很成熟了，很多孩子都能回归正常生活。查了没事，就是买了一家人的安心；查了有问题，也赢得了最宝贵的时间。

写在最后，也是最重要的几句话

红点不是洪水猛兽，它只是一个信号。人身上的信号有时候灵有时候不灵，你不能单靠一个信号就吓自己，但也不能完全视而不见。 当爸妈的，最了解自己孩子的日常状态。孩子突然变得没精神、脸色差、总是低烧，这比你看到十个红点都值得警惕。反过来，如果孩子吃得好、睡得香、跑跳正常，身上那几颗小红点多半就是虚惊一场。 记住有一个原则：拿不准就去看医生，宁可白跑一趟，也不要自己在家猜。儿科医生的门诊里，见过太多担惊受怕的家长，也见过太多被细心家长发现苗头、最后及时治疗的幸运孩子。 防微杜渐，这四个字在孩子的健康问题上永远不会错。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。