老人肾功能减退后，含钾高的水果怎么吃才安全又不馋嘴

老人肾功能减退后，水果怎么成了“雷区”？

很多儿女都遇到过这个场景：医生跟老人说“血钾有点高，香蕉别吃了”，老人转头就把市面上大部分水果都划进黑名单，觉得啥水果都不能碰。也有的老人嘴上答应，背地里照样一天两根香蕉，觉得“吃点水果能有多大问题”。其实两边的心情都好理解，但都需要把话说透。

咱们身体里有一个很重要的电解质叫钾，它正常在血液里待着，维持肌肉收缩、心跳节律，功劳不小。钾多了或少了都不行，尤其是高了，心脏可能乱跳，严重的时候是要命的事。正常情况下，多余的钾靠肾脏排出去，就像家里的排水管，肾功能好的时候水龙头开多大，水都能流走。可肾脏功能减退以后，排水能力变弱，钾排不干净，血钾就慢慢往上涨。水果蔬菜普遍含钾，这就成了医生叮嘱的重点。

哪些水果是含钾的“大户”？

香蕉常年是“含钾明星”，每100克里头大约有256毫克钾，一根中等大小的香蕉算下来就够老人半天的钾摄入量了。像橘子、橙子、柚子这些柑橘类，钾含量也不低，尤其是柚子，很多人觉得柚子健康就猛吃，但肾功能不好的时候得悠着点。还有芒果、猕猴桃、榴莲、荔枝、樱桃、火龙果、鲜枣，都是含钾偏高的水果。干果更别提了，比如杏干、葡萄干、红枣干，去了水分之后钾浓缩了，一小把的量就顶好几个鲜果。

相对低一些的水果有苹果、梨、菠萝、西瓜、草莓、蓝莓这些，但“低”不等于没有。老年人胃口小，平时吃点苹果梨是没问题的，但要说因为血钾高就完全不碰水果，那也不算科学。

低钾水果也不能敞开吃

为什么低钾水果也要限量？因为问题不光是钾，还有总量。肾脏排钾的能力不是一下子全没了，而是打了折扣。你吃一个苹果没问题，但你要是觉得苹果安全，一天啃五个，那钾的总量也上去了。再说肾功能差到一定程度，往往还合并喝水受限、尿量减少，血容量里的钾浓度会更受影响。所以不光要看“含钾高低”，还要看“吃了多少”。有一句话挺实在：没有绝对安全的水果，只有合适的分量。

高钾水果怎么吃，才能既安全又不委屈嘴

很多人一听不让吃就干脆全戒了，结果老人心情不好，反而更馋。其实高钾水果不是一点都不能碰，关键在于把钾想办法往出弄一弄。下面这几个办法，家里人都能帮老人操作。

切块泡水，让钾“跑”到水里去

钾这个东西有个脾气——特别亲水。你把水果切成薄片或者小块，放在清水里泡个半小时到一小时，钾会溶解到水里头。倒掉泡水果的水，就能去掉一部分钾。注意一定要切开了泡，整根香蕉泡在水里没啥用，接触水的面积太小，钾出不来。泡完之后用清水冲一冲再吃，口感虽然打了点折扣，但比干着急馋着强。

这个办法对苹果、梨、桃子这些也管用，不过本来含钾不高的水果就不太需要泡。香蕉、芒果这类软水果，泡完会有点滑溜溜的，别用手抓，用勺吃。要是老人喜欢吃凉一点的，泡的时候放冰箱，也算是个小甜品。

煮一煮，钾跟着沸水走

煮水果比泡水去钾更彻底，因为加热会让细胞壁破得更厉害，钾哗哗往汤里跑。比如把苹果切成块煮软，或者把桃子煮了，吃果肉不喝汤，汤里的钾含量高得很，千万别舍不得那口糖水。香蕉也能煮，可能听起来有点奇怪，但做成香蕉片加点水煮软，撒一点点肉桂粉，其实挺好吃的。

这里要提醒一句：煮完的果水，就算是自己家煮的没加糖，也不能当成日常饮水来喝。菜汤、肉汤、果汁这些“汤汤水水”都会把溶出来的钾原封不动喝回去，等于白煮了。

分装小份，吃出仪式感

人嘴馋很多时候是馋那个“咬一口”的过程。与其让他对着整根香蕉干瞪眼，不如把一根香蕉切成三到四段，每次只拿一段，放在小碟子里，配个小叉子吃。这样既能满足咀嚼的欲望，又控制了总量。冰箱里可以备几个小盒子，把低钾和高钾水果混着切，但高钾的只放一两小块，比如一块芒果、几粒蓝莓、半片苹果，颜色好看，老人看了心情也好。

另外就是别在饭前饭后紧挨着吃水果。饭前吃了血糖上来，饭后吃又撑着胃，不如放在两餐之间，比如上午十点或者下午三点，当作一顿小加餐。老人牙口不好，削皮切块，慢慢嚼。

汁、干、酱，都得留神

很多人水果吃够了，就改成喝果汁，觉得“一样都是水果”。但果汁是最不划算的——几个水果榨成一杯，钾全部留在液体里，喝下去比吃整个水果还猛。水果干也一样，不能说鲜枣不能吃，就改吃干枣，那钾浓度更高。还有果酱、水果罐头里的糖水，都要避开。罐头里的水也别喝，果肉可以少吃几块，毕竟罐头在加工过程中煮过，钾已经掉了一部分到水里，你把水倒掉，果肉里的钾反而没那么高了。

光盯住水果还不够，这些事也很要紧

水果只是饮食里的一块。真正让血钾控制不住的，往往是水果和别的食物一起“叠加”。

蔬菜、豆类、菌菇里的钾也要算账

菠菜、莴笋叶、土豆、山药、紫菜、香菇、毛豆、花生，这些含钾量都不低。肉类也要适当限制，尤其是肉汤鱼汤。所以说起来是“水果怎么吃”，实际上日常做饭都要注意。蔬菜可以切了以后用开水焯一遍，倒掉水再炒，这也是去钾的好办法。买回来的坚果，一次只抓三五个，别看电视的时候吃着吃着就过半袋，坚果含钾高，还含磷，肾不好的人得省着点嘴。

有些药和钾关系密切

老年人的降压药里常见两类：一类是“普利”或“沙坦”，这类药本身会让身体保留钾，吃的时候再大量吃高钾水果，血钾很容易就飙上去。另一类是利尿剂，有的利尿剂会排钾，血钾反而偏低。所以不能自己觉得“水果都一样”就一刀切，也不能看别人吃什么自己就照着来。定期抽血查钾、查肾功能，才是真正靠谱的做法。

嘴馋了，可以拿什么顶一顶

实在馋甜味的时候，可以试试黄瓜、小番茄、荸荠这些爽口又不怎么含钾的食物。小番茄含钾不算低，注意不要一把一把吃，一次五六个没问题。凉拌黄瓜丝加一点点醋，口感脆生生，比水果更能解“闲不住想吃东西”的馋。或者用梨块、苹果块做成小冰山，牙口好的老人冬天也能吃得开心。关键是让嘴动起来，别老想着那种高钾水果的“香甜劲儿”。

把吃水果变成一件细水长流的事

说到底，肾功能减退的老人不是不能吃水果，而是要把吃水果这件事从“随嘴就来”变成一个需要动点脑筋的小任务。每一次吃多少、怎么切、泡不泡水、煮不煮，这些都花不了几分钟，但能让老人吃得放心，也让家里人少操一份心。

没有哪个水果是毒药，也没有哪个水果是“圣果”。只有摸清自己肾功能到了哪一步、血钾数值是多少，再配合医生和营养师的建议，把每种水果的量和做法定下来，那就既能解馋，又不至于让肾脏超负荷。

最后想对家里的老人说一句：别觉得麻烦，也别背着儿女偷偷吃。你要是真馋了，就跟家里人直说“我今天想啃一小口桃子”，他们帮你处理好了，你再舒舒服服地享受，不是更好吗？

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。