宝宝脸上长奶癣怎么护理才不反复？儿科医生教你正确方法
先搞明白奶癣为什么会找上门
奶癣的出现，核心就两个原因：一是皮肤屏障太弱，二是外界刺激太多。宝宝的皮肤厚度只有大人的三分之一左右，角质层薄，锁水能力差，稍微有点风吹草动，水分就哗哗往外跑，皮肤变得干燥，外界的细菌、尘螨、花粉等过敏原就更容易趁虚而入，引发炎症。说白了，就像一面墙的砖缝没填实，外面的脏东西容易渗进来，里面的水分也留不住。
遗传因素也占很大比重。如果爸妈或者爷爷奶奶有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹这类过敏史，宝宝得奶癣的概率会明显高一些。也就是说，这跟先天体质有关，光靠换奶粉、换洗护产品那点功夫，很难改变根本。
还有一点容易忽略：环境。秋冬季节空气干燥，或者家里暖气开得太足，房间湿度不够，都会加重皮肤干燥。另外，衣服穿太厚、出汗后没及时擦干、频繁用香皂洗澡，都是在拿钝刀子割宝宝的皮肤屏障。
护理核心一：保湿，保湿，再保湿
这话我在门诊几乎每天都要说一遍，但还是要重复。奶癣护理里最基础、最重要的一件事，就是足量涂抹保湿产品。别小看这一步，做得好的宝宝，可能连药膏都用不上几次。
怎么选保湿霜
首选专门为宝宝设计的、无色无香、成分简单的保湿霜或保湿润肤膏。泵压式的乳液往往含水量高、油脂少，涂上去清清爽爽，但对奶癣宝宝来说不够滋润，尤其是秋冬季节，要选质地更厚实的霜或膏。我常跟家长打比方：乳液像稀牛奶，霜像酸奶，膏状就像奶酪，皮肤越干燥，用的“奶制品”就越稠。
怎么涂才叫“足量”
许多家长涂保湿霜也认真，但就是涂太少了。正确做法是涂够厚、涂够勤。拿宝宝一个巴掌大的脸来说，每次至少挤出一截食指那么长的膏体，均匀抹开，重点部位比如脸颊、下巴可以稍微多涂一点。一天至少涂两到三次，洗完脸、洗完澡之后三分钟内必须涂，这时候毛孔张开、水分还在，锁水效果最好。别心疼用量，一瓶保湿霜用上一个星期就空了，那才算涂到位。
我见过一个妈妈，每天给孩子涂五六次，三个月下来，孩子脸上的干红斑块肉眼可见地消退了很多，药膏几乎没怎么用。这就是保湿的力量。
护理核心二：科学用药，别一看到“激素”就跑
很多家长一听“激素”两个字，脸色就变了，宁可让孩子痒着也不肯用药。这其实是个很大的误区。外用糖皮质激素是治疗奶癣的一线药物，只要规范使用，吸收到体内的量微乎其微，很安全。比起硬扛着不治，耽误了病情，让孩子痒到抓破皮、继发感染，那才叫得不偿失。
什么时候需要用药
当宝宝脸上的红疹面积比较大、有明显渗出或者结痂，甚至因为痒得影响到吃奶和睡觉时，单纯靠保湿已经不够了，这时候就该用药。短期、局部使用弱效的外用激素药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏（也就是我们常说的尤卓尔），通常连续用三到七天，症状就会明显好转。
怎么用更安全
一个原则：用药见好就收，但不能突然全停。疹子退下去以后，不要立马停药，可以改成隔一天涂一次，再涂个三到五次，然后再慢慢停。这样能降低反弹的概率。另外，激素药膏和保湿霜要分开涂，间隔至少半小时以上，先涂保湿，再上药膏，这样既能减少刺激，又能让药效发挥得更充分。
如果脸上有破损、流黄水的地方，不要乱抹药膏，最好用生理盐水冷湿敷，每次十几分钟，一天两次，等创面干燥了再去处理。
护理核心三：日常细节别马虎，挡掉看不见的“刺”
奶癣宝宝就像一间装修好了但容易过敏的小房子，得处处小心，别让细小的刺激去撩拨它。
洗脸洗澡有讲究
水温控制在36℃到38℃之间，手腕内侧试试不烫不凉就行。洗脸不用太勤，一天一次足够，别用湿巾使劲擦，用软毛巾轻轻蘸干水分。洗澡也别超过十分钟，水温高了会越洗越痒。洗完后赶紧涂保湿，保证皮肤从水里出来到涂完霜，间隔别超过三分钟。
穿衣服的学问
纯棉、宽松、柔软是关键。羊毛、化纤材质的衣服直接贴皮肤，容易扎痒，诱发瘙痒。偏热了也会加重湿疹，所以别给宝宝捂太厚，后脖颈摸着温热不出汗就是最合适的。出汗后及时换衣服，汗液对湿疹来说也是一种刺激。
做好口水和辅食的管理
宝宝口欲期或者长牙的时候口水多，唾液长时间泡在脸颊和下巴上，也会加重湿疹。可以勤用软布轻轻蘸干，注意是蘸，不是来回擦，再薄薄涂一层凡士林或者无香精的润唇膏来隔离口水。添加辅食的时候，每次只加一种新食物，观察三四天，如果湿疹没加重，再换下一种，这样能帮我们筛出那顿辅食里有没有惹麻烦的“刺儿头”。
别过度忌口
有时候妈妈哺乳期把鸡蛋、牛奶、鱼虾全停了，反倒把自己吃得很焦虑，宝宝的湿疹也不见得就好。除非你明确发现吃了某样东西之后，宝宝湿疹明显加重，否则真的不用大范围忌口。宝宝营养均衡，比什么都重要。
还有一点提醒一下：家里别堆太多毛绒玩具，床单被套勤换洗，太阳好的时候拿出去晒晒，也别在宝宝房间里抽烟。
宝宝抓挠怎么办，怎么管住那双小手下
痒起来宝宝是控制不住自己的。小手一抓，皮肤破了，细菌跑进去，湿疹就更难好了。这不是孩子不听话，是生理反应逼得他不得不用抓来缓解。
最有效的办法是把指甲剪短磨平，剪到没有尖角，这样就算抓，伤害也小一些。白天多陪宝宝玩，分散注意力，别让他老想着痒这件事。晚上睡觉可以给他戴上透气的棉布小手套，但前提是手套里面不能有线头，不然缠着手指反而危险。如果痒得实在厉害，影响睡眠了，可以按医生建议口服一些抗组胺药，比如西替利嗪滴剂或氯雷他定糖浆，能帮助止痒、助眠。
有关奶癣反复的一点心里话
养娃的辛苦，经历过的人才知道。面对一张小花猫似的脸，家人的着急完全能理解。但心态上得放平，奶癣是个慢性过程，可能随着孩子长大、皮肤屏障发育成熟，到了一岁半两岁以后，情况会明显好转。在对抗奶癣的这条路上，保湿是地基，用药是救火，日常护理是防火。三者配合，才能让宝宝脸上的风波越来越少。
如果有一天你觉得做了很多努力，宝宝脸上的湿疹还是很重、范围在扩大，或者出现了发烧、脓疱、精神不好这些情况，别犹豫，尽早带宝宝去正规医院的小儿皮肤科或者过敏科看看。专业医生的评估和指导，远比自己在网上东拼西凑要靠谱。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。