每天用鼠标超过8小时手腕疼是不是鼠标手？医生教您一分钟自查方法

早上到工位，刚撑着桌子坐下，手搭上鼠标才挪了两下，手腕靠小指那边就传来一阵酸胀。抬眼看看时间，才九点出头，而您昨天也是这么握着鼠标熬到晚上七八点的。这种情形太常见了，不少朋友会想：这算不算鼠标手？是不是该去医院拍个片子？

先别急着做决定。手腕疼这件事，原因其实有好几种，鼠标手只是其中一种可能。咱们今天就把话说透，教您怎么自己先粗略判断一下，也好心里有个底。

腕管里那根“最挤的神经”

“鼠标手”在医学上叫腕管综合征。您可以把手腕想象成一条隧道，隧道里住着九根肌腱和一根正中神经。这根神经管着大拇指、食指、中指和一半无名指的感觉，也管着大拇指根部那几块小肌肉的力气。

正常情况下，隧道里空间刚好够用。但如果您每天长时间保持同一个手势，比如握着鼠标不动，手腕屈伸的角度又很别扭，隧道里的滑膜就会发炎、水肿。空间变窄了，正中神经被挤到，信号传不过去，手指就会发麻、刺痛，严重的还会觉得大拇指没力气，连拧瓶盖都费劲。

疼的位置和发麻的位置很关键

这里要特别说清楚：鼠标手的疼和麻，是有固定“地盘”的。它主要影响大拇指、食指、中指和无名指的一半，您注意看，小指通常是不受影响的。很多朋友以为手腕疼就是鼠标手，其实如果疼点主要在手腕正中间，或者靠小指那边，那更可能是腱鞘炎或者尺神经受压，跟鼠标手不是一回事。

咱们举个例子。有个经常做报表的会计，每天输入数字十几个小时，她来门诊时说的是：“医生，我食指和中指半夜会麻醒，甩甩手会好转。”这就是典型的正中神经受压表现。而另一位理发师同事的毛病是，手拿剪刀久了，小指和无名指发麻，那跟鼠标手就沾不上边了。

一分钟自查法：两个动作帮您初步判断

自己在家做自查，不需要任何设备，就做两个小动作。动作做的时候别硬来，有点酸、有点麻算是正常反应，但如果出现明显的疼痛或者放射到手部的麻木感，就得停下来好好考虑就医的事了。

动作一：腕屈曲试验，也叫Phalen试验

把两个手背贴着手背，就是掌心都朝上、手指尖朝下，然后让两个手背对贴在一起，保持这个姿势一到两分钟。如果您是三拇指这边（也就是大拇指那侧）出现了发麻或者刺痛感，那就高度提示正中神经被挤压了。这个动作本质上是在人为地把腕管里的空间再缩小一点，加重挤压。

动作二：腕管叩击试验，也叫Tinel征

用另一只手的手指指腹，轻轻叩击手腕掌侧的正中位置，大概在掌根横纹附近。如果叩击的时候，您觉得大拇指或者食指、中指那一片有触电一样的麻感或者放射痛，那也说明神经在这个位置受了刺激。

这两个动作只是初筛，不能代替医生诊断。您想，就算两个动作都是阳性的，也就说明神经确实受压了，但压迫到什么程度，是炎症还是已经变性，这些自己感觉不出来，还要请医生通过肌电图等检查来明确。

手腕疼不一定就是鼠标手

临床上碰到的患者，十个里有三四个其实并不是典型的腕管综合征。手腕那个地方结构挺复杂的，肌腱、韧带、骨头、神经挤在一块，容易出问题的环节不少。

第一种常见情况是腱鞘炎。腱鞘是一层包着肌腱的滑膜管，肌腱在里面来回滑动。如果反复用力使用某个动作，比如抱孩子、拧抹布、长期用大拇指滑手机，腱鞘就会发炎肿胀，活动的时候会有明显的“咯噔”感，甚至卡住动不了。这种疼痛通常集中在某个特定的肌腱位置，比如大拇指根部往手腕走的这一条。

颈椎问题也会“殃及池鱼”

另外，别忘了颈椎。很多办公室一族脖子也不太好，颈椎间盘突出或者骨质增生压迫了神经根，同样会引起上肢的麻木和疼痛。这种麻木往往是一串一串的，不单单在手腕周围，还可能沿着手臂往上放射到肩膀。有时候患者以为自己是鼠标手，结果查了半天，问题出在脖子上。

所以，如果您做了上面的自查动作，一个阳性症状都没有，手腕疼却还是不解，那不妨回想一下自己最近有没有脖子酸痛、肩膀僵硬的情况。疼痛的原因不止一个，别只盯着手看。

日常可以注意些什么，让手腕舒服一点

不管是不是鼠标手，减轻手腕的负担总是没错的。这里面有一些小细节，不需要花钱，但坚持做就有用。

调整姿势和工位

首先，坐姿得调整一下。很多人的台面偏高，手腕搭在桌沿上，掌根长期压着硬边，这会让腕管里的压力直线上升。比较合适的做法是，让前臂和桌面大致平行，手肘弯成一个九十度左右的角度，手腕保持自然伸直的状态，不要刻意翘高，也不要用力压着桌面。可以在腕下垫一个软的小毛巾卷，或者买那种带软垫的鼠标腕托。

再一个，鼠标的大小和握法也有讲究。尽量选适合自己手型的鼠标，不要太小，让手指能自然放松地贴合在上面。握的时候不要死抓着鼠标，用整个手臂的移动来代替手腕的左右摆动，减少腕部反复弯曲。换个角度说，您可以把鼠标灵敏度调高一些，这样大拇指和手腕就不用费那么多力去拖动光标了。

给手腕留点休息时间

工作半小时到一小时，就停下来活动一下双手。不用太复杂，把手抬起来，转几圈手腕，像甩掉手指上的水珠那样轻轻甩一甩，让腕管里的压力变一变。或者用另一只手把手指往下扳一扳，轻轻牵拉前臂内侧的肌肉，每个动作保持十几秒就够。午休的时候，用温水冲冲手腕，也能让局部充血和炎症不那么明显。

夜里睡觉时注意别把手腕折叠着压在身上，有的朋友睡姿比较豪放，喜欢把手垫在头下面，这个姿势会大大增加腕管内压力，一觉醒来手麻得厉害。

什么时候该去医院，别耽误

自己在家做做热敷、调调姿势，如果三五天内症状明显缓和，那就继续保持好的习惯。但如果出现下面几种情况，就别再拖着了：手麻的范围一直在扩大，疼痛影响到晚上睡觉，或者大拇指的力量明显变差，比如夹东西夹不紧、扣扣子发笨，那说明神经受压可能已经达到一定程度，尽早去骨科或者手外科看看。医生能做专业的体格检查，必要时安排肌电图或者超声，搞清楚压迫的位置和严重程度，再决定是保守治疗还是手术干预。

您看，手腕疼这件事，没有想象中那么可怕，但也不能不管不顾。每天花一分钟做做自查，多留心自己的姿势和休息，大部分早期的腕部不适都能慢慢缓过来。身体是陪着您长跑的伙伴，咱们善待它一点，它才会在往后的日子里好好配合您。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。