孩子查出食物过敏，能不能打疫苗？接种前后要注意什么

先别急着慌，疫苗和过敏这件事，得分情况看

带着孩子坐在儿科诊室里，刚拿到一份食物过敏原检测报告，上面标着“鸡蛋过敏”或者“牛奶过敏”的阳性结果。没过几天，社区接种门诊的通知也来了——该打某针疫苗了。你心里开始犯嘀咕：这过敏都查出来了，疫苗还能打吗？万一打完了出点事儿可怎么办？

其实在门诊里，我几乎每周都要回答这个问題。有家长因为孩子对鸡蛋过敏，硬是把麻腮风疫苗拖了大半年；也有家长看到孩子小时候吃海鲜起过疹子，就擅自把好几针疫苗全停了。说实话，大部分情况下的担心，其实是多虑了。

今天咱们就把这事从头到尾捋一捋，让你心里有个底。

食物过敏和打疫苗，到底有没有冲突

要搞明白这个问题，先得分清两种东西：疫苗里可能导致过敏的成分，和你孩子正在过敏的食物，这两者之间到底有没有关联。

多数疫苗里并不含食物成分

绝大多数常规疫苗，比如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、流脑疫苗，它们在生产过程中并不使用鸡蛋、牛奶、花生这些食物作为原料。孩子对哪样食物过敏，跟这些疫苗的成份毫无关系，所以完全可以正常接种，没有什么可担心的地方。

少数疫苗可能含有“蛋白”成分，但与食物过敏是两码事

真正需要留点心的是哪几种疫苗呢？流感疫苗和部分狂犬病疫苗、麻腮风疫苗，在不同品牌的制备工艺里，可能会用鸡胚培养病毒，成品里会残留极其微量的卵清蛋白。也就是说，这类疫苗里明确可能带着“鸡蛋蛋白”的痕迹。

过去我们常说“鸡蛋过敏不能打流感疫苗”，因为老一代的疫苗里鸡蛋蛋白残留量确实比较高。但现在这几年，工厂工艺改进了很多，世界卫生组织和我国疾控中心的现行指南都明确表示：对鸡蛋过敏不再是流感疫苗的禁忌。即使是那些曾经过敏反应比较重的孩子，只要在接种后留观30分钟，也完全可以把这支疫苗安全地打完。

所以你看，真正冲突的地方很集中，就是“鸡蛋”对那么一两种疫苗，而且现在也已经放开了。至于牛奶、小麦、花生、坚果这些就更不用担心了，它们几乎不会出现在任何常规疫苗的辅料里。

哪些情况真会被“拦在门外”

当然，说“食物过敏基本不影响打疫苗”不等于完全不用管。在两种特殊情况下，接种确实要暂缓或者由医生重新评估。

正处在过敏急性发作期，先缓缓

如果孩子这两天正在出荨麻疹、湿疹正在流水结痂，或者吃了一口过敏的花生引发了急性肠胃炎，上吐下泻正难受着，那这个节骨眼上确实先不要去打疫苗。

道理不难理解。疫苗本身就是一种刺激免疫系统的过程，打着打着身体调动力量来对付疫苗；但这会儿免疫系统正忙着处理眼前的过敏反应呢，两场“仗”赶在一块儿打，不光有可能会让过敏症状加重，还容易把疫苗的反应和过敏的病程混在一起，到时候说不清楚是疫苗引起的，还是本来过敏就没好，反过来增加不必要的紧张和误判。

一般等急性期过去了——疹子退了、拉肚子症状消失、孩子精神进食都恢复正常，再补种完全来得及，不差这一两周的功夫。

对疫苗本身或辅料严重过敏

这属于真正需要高度警惕的例外。如果孩子之前打过某一种疫苗，打完几分钟内就出现气喘、呼吸困难、口唇肿胀、声音嘶哑这些中重度过敏反应，那这种疫苗就绝不能再打了。还有，如果既往曾确诊对疫苗里的某种辅料——比如某些疫苗里微量的明胶或抗生素——严重过敏，也需要说明情况，由医生判断改换同类其他品牌。

至于孩子吃了鸡蛋后只是嘴边红一圈、或者身上起几颗小疹子，这完全不属于“严重过敏”，不会成为接种禁忌。

接种前后，家长这样做最省心

看完上面，你应该明白：大部分过敏孩子是能正常接种的。但为了让整个过程更踏实，有一些小细节可以做好。

接种前，把这几句话告诉医生的功夫值得花

去接种门诊的时候，不要光顾着排队，也别觉得自己懂了就啥也不说。见到接种医生，很清楚地把情况交代一下：孩子对哪种食物过敏，检测报告或者实际吃过以后是怎么个表现，是起皮疹还是呕吐，严不严重，有没有因为过敏住过院。原来有没有打针后不舒服的经历。把这些一次说清楚，医生心里有数，能在接种单上给你做好备注，必要时调整观察时间。

另外，如果你家孩子从小到大就没吃过鸡蛋，但这次正要打流感疫苗，可以先让孩子在前一晚“试吃”一点熟蛋黄。当然前提是家长确认之前没有怀疑过蛋类过敏，如果有明确过敏史，就不要为了打疫苗特意去试了，直接去接种点咨询就行。

接种后，多观察半小时再离开

这一点对任何孩子都一样，但对过敏体质的孩子来说，格外重要。打完针以后，不要急着抱孩子回家或者去逛商场，老老实实在接种门诊留观区待满30分钟。急性过敏反应，如果真的发生，绝大多数是在接种后几分钟到半小时内出现的，第三十分钟是个安全窗口。

观察期间，你可以陪孩子玩一会儿，看孩子是不是呼吸平稳、面色正常。如果发现孩子突然脸色发白、嘴唇发紫、喘憋、全身起大片风团甚至哭闹不安，第一时间叫接种门诊里的医生来处理，不要自己抱着孩子往外冲。

回家后的几个小提醒

打针的部位当天别用肥皂大力搓洗，穿宽一点的纯棉衣服减少摩擦。

打完疫苗前两天，本来过敏的食物还是不要碰。倒不是说疫苗跟它有什么忌口上的化学反应，而是减少一次“可能引发过敏”的变量，省得万一出了点状况咱们分不清原因。

如果孩子平时在吃某种益生菌或者抗过敏药，接种日那几天可以先按原计划继续吃，不需要特意停药，也不需要为了“让疫苗效果好”而吃什么补品额外增强体质，没必要。

总结一下，给你一句实在话

写这篇文章的最后，我想说：食物过敏的孩子，跟别的孩子一样，同样需要疫苗的保护，甚至因为过敏体质，一旦感染了某些病毒（比如流感、百日咳），出现并发症的风险可能更高，更操不起那个心。

与其因为一份阳性报告就放弃接种计划，不如带着报告和实际的发病情况，提前咨询一下过敏专科或者有经验的接种医生。把问题核实清楚，能打就尽快打上。拖，才是对孩子的真正风险。

愿每个过敏宝宝，都能在不掉队的免疫计划里平安长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。