鼻咽癌患者放疗后口干没有唾液日常饮食怎么调整
放疗之后的口干，到底是什么感觉
很多鼻咽癌患者做完放疗，最难受的往往不是皮肤发黑，也不是掉头发，而是嘴里像含了一把沙。早上醒来的时候，舌头和上颚几乎粘在一起，说话费劲，咽口水都成了奢侈的事。以前觉得喝水再平常不过，现在喝水倒是能喝，但水就是滑动一下就过去了，嘴里还是干，还是难受。这种口干，医学上叫放射性口干症，是因为放疗射线在对付肿瘤细胞的同时，也损伤了旁边的唾液腺，尤其是腮腺和颌下腺，唾液分泌量就减少了。
有人问，这口干会不会好？说实话，一部分患者的唾液分泌功能在放疗结束后半年到一年内会有一定恢复，但很难回到没生病之前那种“口水哗哗”的状态。所以日子还得过，饭还得吃，总不能因为干就不吃不喝。关键是，怎么在没口水的状态下，把饭吃下去，把营养补上。
吃饭这件事，要从“湿”和“软”下手
没有口水做润滑，食物到了嘴里就像干毛巾碰到干毛巾，根本嚼不动、咽不下。这时候做饭做菜，思路就要变一变。
主食尽量选带汤带水的
干饭、馒头、烧饼这类干巴巴的主食，对放疗后的患者来说简直是折磨。可以换成粥、烂面条、馄饨、蒸蛋羹，或者用肉汤、鱼汤把米饭泡软了再吃。有的患者跟我说，喝粥好像容易反酸，那就别煮太稀的粥，做成稠粥，或者用南瓜、山药、小米一起煮，口感会稠厚一些，也更有营养。
还有一个办法，就是把主食“藏”进汤里。比如做面疙瘩汤，面粉调成糊，一点点拨进滚水里，加上切碎的菜叶和肉末，吃起来软滑，又不用怎么嚼。再比如拿老南瓜蒸熟了捣成泥，拌进米糊里，既有甜味又好下咽，比光喝白粥强多了。
做菜多用蒸、炖、煮，少用煎、炸、烤
同样的鸡肉，白切鸡嚼起来柴，炖成鸡汤或者做成鸡茸羹就完全不一样。把鱼肉去刺，剁成末，和豆腐一起煮汤；把瘦肉剁碎，加淀粉抓一抓，做成肉丸煮在汤里——这些做法都能让蛋白质摄入不那么费力。我见过一位患者家属，学会了一道“滑蛋牛肉粥”，就是把牛肉片用淀粉和蛋清腌过，放进滚粥里烫熟，再淋上一个打散的鸡蛋液。患者说，这是放疗后第一次觉得自己在“吃饭”，而不是在受罪。
蔬菜也不能不吃。生的蔬菜沙拉是别想了，青菜、菠菜、西兰花，都切碎了煮到烂熟，或者打成蔬菜泥混在汤里。水果可以用勺子刮成泥吃，香蕉、火龙果、木瓜这类软质的比较好处理，苹果梨子可以蒸熟了吃，味道酸甜，又没有渣。
嘴里没味道，怎么把饭吃出滋味
放疗不光伤唾液腺，还经常把味蕾也伤着了，很多患者嘴里发苦，吃什么都没味道，有的甚至觉得肉是腥的、水是甜的。这时候口味调整就很重要。
酸味东西要分清情况用
有的人听说吃酸能刺激口水分泌，就拼命喝柠檬水、吃山楂。这个方法对一部分人管用，因为酸味确实能刺激残存的唾液腺工作。但对另一部分患者来说，口腔黏膜还有破损或溃疡时，酸性食物会让伤口刺痛，那就先别用这个方法。可以试试用番茄、酸菜这类酸度温和的食材来提味。我自己比较推荐番茄炖牛腩，牛腩炖得烂烂的，番茄的酸味能掩盖肉腥味，汤汁拌在粥里还特别开胃。
用“鲜”和“香”来弥补味觉缺失
味觉迟钝的时候，可以用一些气味馥郁的食材来调动食欲。香菇、虾皮、紫菜、海带，都是天然的提鲜食材。煮粥煮面的时候放点香菇丁进去，香气就起来了。做菜的时候可以多放一点姜丝、葱花、香菜，但前提是患者不觉得刺激。还有一个小技巧，用烘焙过的芝麻研碎撒在菜上，特别香，很多患者反映这个办法不错。
如果嘴里发苦，那就要少碰苦瓜、芦笋、咖啡这类食物，肉类也要处理干净，有的患者对猪肉的腥气特别敏感，可以用料酒、姜片先把肉焯一遍水，再做汤做粥。
温度很有讲究，别太烫也别太冰
放疗后的口腔黏膜比普通人的要娇嫩得多，热汤热饭一入口，就像烫伤一样疼。饭菜放温一些再吃，感觉会舒服很多。反过来，冰的东西有时候却意外的“好用”。有的患者含一小块冰块在嘴里，会觉得口腔湿润不少，疼痛也暂时缓解。这个因人而异，可以试试看。但如果正在做放疗期间口腔黏膜反应比较重，医生说要避免冰冷刺激的话，那就老老实实吃温的。
营养补充这关怎么过
饭量小了，营养跟不上，抵抗力就差了。这时候要吃“精”的，每一口都要有质量。
把营养密度提上去
尽量选择蛋白质高的食材：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾仁、豆腐、瘦肉末。每顿饭至少要有一个蛋白质来源。如果实在吞不下去固体食物，可以去买全营养的肠内营养粉，冲泡成流质饮品，饭前或两餐之间喝一点，补充能量和蛋白质。这个在正规药房能买到，买之前最好问一下医生或临床营养师，选适合自己情况的配方。
还有一个实用的小做法——做“高汤糊糊”。用筒骨或鸡架子熬一锅浓汤，滤掉油脂后，把土豆、胡萝卜、山药蒸熟，和汤一起用搅拌机打成糊状，再加一把打碎的鱼肉或者肉泥进去煮开。这一碗既有碳水又有蛋白质，口感细腻，比单纯喝汤有营养得多。
喝水不是越多越好，要讲究方法
口干的人容易一个劲儿灌水，但水喝多了不仅稀释胃液，还会频繁跑厕所，反而影响生活质量。更推荐“少量多次”地抿，每次喝一两口，含在嘴里稍微停留一下再咽下去。白天可以随身带个小喷壶装纯净水，感觉特别干的时候就往嘴里喷两下。晚上睡觉时床头放一杯水，半夜口干醒了随时喝。
也可以用麦冬、西洋参、枸杞泡水代替白开水。麦冬是中医里常用的滋阴润燥药材，一小把麦冬加几粒枸杞，用开水冲泡，放温了喝，有一股淡淡的回甘，比白水润口。但要注意，泡水不是药，不能指望它口干，只要是喝了不难受就行。
生活细节别小看，都在帮你舒服一点
饭后一定要漱口
没有唾液的中和作用，口腔里更容易积存食物残渣，细菌容易繁殖，蛀牙和口腔感染的风险都会高。吃完饭马上用温水漱口，把残渣冲干净。可以用小苏打水漱口，也就是一杯温水里加半茶匙食用小苏打，能中和嘴里的酸，让口腔环境好一些。如果已经有口腔念珠菌感染的迹象，比如舌苔厚白、嘴里有一块块白斑，别自己买药，去找医生处理。
嘴唇干裂也要护理
嘴里面干，嘴唇也跟着遭殃。很多患者嘴角开裂，吃饭都张不开嘴。可以常备一支无色素无香料的润唇膏，睡前涂厚一点。嘴唇起皮的时候不要去撕，用温水浸湿棉签轻轻擦掉。
学会“趁热打铁”进食
这条听着有点别扭，什么叫趁热打铁？就是趁着自己感觉嘴里湿润度还行的时候赶紧吃。有的患者发现，早上刚起床时嘴里最干，反而是活动一阵子、喝了几次水之后，到上午十点左右吃东西相对容易一些。那就可以把一天的主餐安排在相对不那么干的时段，少食多餐，一天吃五六顿，每顿分量少一点，压力就小了。
想说给患者和家属的几句心里话
口干这件事，看着不是什么大病，但它真的每一顿饭都在提醒你它的存在。着急、烦躁，都太正常了。作为家属，能做的不光是每天琢磨着怎么做饭，更重要的是吃饭的时候不要催促：“你怎么又吃这么少”、“多吃点才有力气”这类话，其实患者听着心里压力很大。放下这样的要求，做一顿他能吃下小半碗的饭，就已经是很了不起的照顾了。
放疗结束只是治疗阶段的告一段落，康复的路还长。口干可能会一直跟着你，但你会慢慢学会和它相处——知道自己适合吃什么、什么时间吃、怎么吃才不难受，这本身就是一种经验积累。别跟从前比，跟昨天比，每多吃一口饭，都是在给身体攒本钱。
如果口干严重到完全无法进食，体重持续往下掉，别硬扛着，及时去医院找医生评估。现在有一些药物和手段能帮助刺激唾液分泌，比如毛果芸香碱这类处方药，还有针灸治疗也有一部分患者反馈有效果。总之，办法总比困难多，你的身体在慢慢恢复，日子也会慢慢回到正轨。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。