急性乳腺炎发烧到39度要不要吃退烧药？还能不能继续喂奶？
发烧不是敌人，是信号
很多妈妈一看到体温升到39℃就慌了，担心烧坏了身体，担心影响奶水质量。实际上，发烧本身是身体的防御反应。当乳腺里有乳汁淤积、细菌入侵，免疫系统会立刻启动，升高体温来抑制病原体繁殖，同时加速白细胞赶到战场。
换句话说，发烧说明你的身体正在跟细菌打仗。这仗打不打得赢，不是靠硬扛高烧，而是靠及时排空乳汁、必要时用抗生素。退烧药的作用，不是把病治好，而是让你在生病期间好受一点——仅此而已。
那39度到底要不要吃药？
我的建议是，看你的感受。如果你已经烧到39℃，大概率会有头痛、肌肉酸痛、发冷寒战的症状，整个人像被卡车碾过一样，这时候没必要硬熬。体温每升高1℃，心率会相应加快，持续高烧会让人非常疲惫，而充足的休息恰恰是乳腺炎恢复的重要条件。睡不好，身体拿什么去打仗？
常用退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬，这两种在哺乳期都属于相对安全的选择。对乙酰氨基酚走肝脏代谢，布洛芬走肾脏代谢，极少进入乳汁，常规剂量下对宝宝影响微乎其微。但有一点要记牢：按照说明书上的剂量和间隔吃，不要因为烧没退就加量，也不要把两种退烧药混着吃。如果你有肝肾功能问题，或者对某类药物过敏，先问医生再用药，别自己看着办。
烧这么高，奶水还能不能喂？
能，而且鼓励继续喂。这是最需要强调的一点。
很多老一辈会说“发烧了奶是热的，有毒”，这没有科学依据。急性乳腺炎的感染发生在乳腺组织，细菌不会被“煮死”在奶水里。恰恰相反，乳汁淤积是炎症加重的推手，让宝宝继续吸吮患侧乳房，就是帮助乳汁流出，减轻压力。哺乳本身还是疏通乳腺最有效的办法，比任何按摩手法都管用。
喂奶会不会让宝宝拉肚子？
宝宝吃到含有少量细菌或免疫细胞的乳汁，通常不会有问题。人体乳汁里含有分泌型免疫球蛋白，反而能给宝宝提供抗体保护。真正需要留意的是另一件事：如果乳房皮肤有破损、裂口，或者已经出现明显的红肿破溃，甚至形成脓肿，那就得调整策略了。
具体来说，乳头皲裂出血时，患侧乳房可以暂停亲喂，用手或吸奶器排出乳汁，注意排出的奶要丢弃；如果是脓肿形成，医生可能会建议穿刺或切开引流，这时候患侧乳房就不能再喂了，但健侧完全可以继续。
除了吃药和喂奶，还能做点什么？
先冷敷还是先热敷？很多人搞反了
急性期乳腺炎最忌讳的就是大力按揉硬块。有些妈妈找人“开奶”使劲推，结果把毛细血管推破了，炎症范围更大。记住一个原则：哺乳前可以温热敷3-5分钟，帮助奶阵下来；哺乳结束或两餐之间用冷敷（比如包着毛巾的冰袋或卷心菜叶），帮助减轻充血和水肿。卷心菜叶听起来离谱，但临床上确实有妈妈反馈敷完舒服很多，里面的含硫化合物有抗炎作用，凉凉的也能镇痛。
注意，热敷时间不要太长，尤其是红肿热痛的急性期，热敷太久会加重局部血管扩张，让肿胀更明显。
多喝水，但不是疯狂灌水
发烧出汗会丢失大量水分，母乳本身也是水分占大头。所以发烧期间要比平时多喝一些水或清淡的汤，保证尿色清亮就好。没必要硬灌几大壶，喝太多反而影响休息。
休息比什么灵丹妙药都重要
这句话不是客套话。乳腺炎高发在产后身体最虚弱的阶段，很多妈妈长期睡眠不足，免疫力本来就低，一累就容易中招。如果条件允许，让家人多分担几天夜奶，哪怕只睡一个整觉，恢复速度会大不一样。
什么情况必须去医院？
如果持续高烧超过24小时没有下降趋势，或者吃了退烧药、坚持让宝宝吸吮之后，红肿范围却在扩大，疼痛越来越剧烈，那就不建议再自己扛了。这些表现往往意味着单纯的乳汁淤积已经合并了细菌感染，可能需要抗生素干预。乳腺炎常用的抗生素包括青霉素类或头孢菌素类药物，医生会根据你的情况选择哺乳期安全的种类。去医院时，主动告诉医生你正在哺乳，方便他开药时做筛选。
另外还有一种情况也要警惕：两侧乳房都发炎，或者反复发作的乳腺炎，可能有潜在的乳头真菌感染或乳管结构问题，需要做进一步检查。
急性乳腺炎是哺乳期最常见的“拦路虎”，但它不是绝症，也不是母乳喂养的终点。发烧到39℃时，先吃药让自己舒服一点，再让宝宝帮忙把堵住的乳汁吸出来，这两件事并不矛盾。身体给你发出信号，你就顺着信号去处理，该休息休息，该就医就医。别硬扛，也别轻易断奶，多数妈妈扛过这两三天，乳房的硬块会慢慢变软，体温也会随之回落。
最后想说一句：哺乳从来不是妈妈一个人的事。如果身边有人对你说“发烧了就别喂了”，请把上面这些讲给他听。妈妈的感受，值得被认真对待。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。