哺乳期乳腺炎乳房有硬块怎么揉？注意这3个手法要不要用吸奶器
堵奶了，先弄清楚“能不能动”
摸到硬块，第一件事不是上手揉，而是判断一下自己有没有全身症状。如果不发烧、不寒战，乳房皮肤只是轻微发红或者没变色，这多半是单纯的乳汁淤积，属于“堵奶”，这时候通过正确的排奶手法和调整哺乳姿势，硬块有很大几率能缓解。
但如果已经出现体温超过38.5℃，或者乳房皮肤肉眼可见地红得发亮，按着明显烫手，甚至自己都能感觉到一阵阵像针扎一样的疼，那就不是简单堵奶了。这个阶段，乳腺炎已经急性发作，局部组织在严重炎症状态下，乳汁里的钠离子浓度会增加，宝宝常常会嫌弃味道不对而不肯吸，大人再怎么揉也是徒劳。此时请务必早点联系医生，该用药就用药，用对药也能安心喂奶。别硬扛，扛的结局往往是脓肿形成，那就更遭罪了。
真正让硬块松动的3个手法
排奶手法不是把硬块“摘掉”，而是顺着乳腺管的方向，用辅助力帮乳汁往外走。分享3个在家能实操的手法，前提是：力度一定要轻，以自己不感到疼痛为底线。
第一个手法：乳晕区定点按压
找到硬块对应的那一根乳腺管，在乳晕边缘找到那个最膨大的位置。用食指和中指（或者拇指和食指），像夹住一根吸管一样，轻轻对上，往胸壁方向垂直轻压，再微微向乳头方向聚拢。反复做这个动作20~30次，你会发现，乳头上开始有乳汁一滴一滴渗出来。这一步的作用是把乳晕下的大乳腺管先打通，给后面排奶开个门。
第二个手法：避开硬块中心，向乳头方向“赶”
记住一个原则：手指放在硬块的“身后”，也就是靠近胸壁的另一侧。想象硬块是一个塞车点，你的手是在后面轻轻推车的交警。用指腹，不是指尖，贴合皮肤，顺着乳腺管走行的方向，由外向内、由乳房根部向乳头缓慢滑动。滑动到乳晕边缘就松手，然后再从根部开始。这个动作轻柔缓慢地做，大约做5分钟，力度要小到皮肤不发红。不要直接按在硬块正中央做直线摩擦，那样只会把腺泡压得更扁。
第三个手法：抖动和晃动
这个手法被很多人忽略，但对付那种又硬又大的块，效果很妙。身体微微前倾，用手托起乳房，轻轻晃动整个乳房，就像筛筛子那样，或者用手掌根部护住硬块周围，做快速的、幅度很小的水平震颤。这么做能让堆积的乳汁在腺泡里产生流动性，减小奶汁的粘稠度。晃个一两分钟，再结合前两个手法，你会发现乳汁流得顺畅多了。有朋友说我堵奶时，感觉整个乳房像装满面糊的气球，晃一晃，面糊就滑下来了。
手法做完了，马上让宝宝的下巴对准硬块的方向来含乳。比如硬块在乳房外上方，就用橄榄球式的抱姿，宝宝的下巴刚好顶在那个方位，他的吸吮力量是最强的。如果宝宝正睡着，也可以用吸奶器接上，但要注意，吸奶器的喇叭罩如果压到硬块，要换个方向，通常吸奶器吸不到靠胸壁的深层奶，它只能帮个忙，别指望它一步到位。
吸奶器到底用还是不用？分阶段看
很多妈妈纠结“堵奶了要不要拼命用吸奶器吸空”，答案可能会让你意外。在急性红肿期，也就是刚开始发烧、乳房胀痛明显的时候，不建议长时间、高频率地把吸奶器吸力开到最大。因为此时乳房组织水肿，乳腺管被周围肿起来的地方压瘪了，吸奶器的大负压不仅吸不出深处的奶，还会把乳头乳晕吸得更水肿，造成越吸越堵的局面。那时候你会发现，吸出来的奶只有可怜的一点点，乳房却疼得像被砂纸磨过。
那什么时候用？两个时机比较合适。一个是在手排奶手法之后，硬块已经变软，表层的乳汁畅通了，再用吸奶器低档位吸个10分钟，把松动的奶带出来。另一个是在喂奶之后，觉得乳房还有胀感，用吸奶器稍作排空，但以吸到乳房变软立刻停止为度，不要追求“一滴不剩”。乳汁是边喂边产的，越排空越产得快，彻底排空反而容易让下一次更胀。
喂完奶，冷敷比热敷更管用
老一辈常说“堵奶要热敷，奶管才会通”。但很多时候，热敷反而帮了倒忙。热敷会让局部血管扩张，乳汁分泌得更旺盛，本来已经堵住的管道压力更高，炎症渗出也更多。除非你能在热敷后的几分钟内立刻让宝宝吸出大量乳汁，否则不建议在胀痛剧烈的阶段热敷。
正确做法是，每次喂完奶或者用吸奶器排完奶之后，用冷敷来镇痛、消肿。方法很简单，用湿毛巾包着冰袋，或者用冷敷贴，隔着薄薄的衣物，敷在硬块上15分钟左右。也可以用几片白菜叶洗净放冰箱冷藏，拿出来敷在硬块位置，形状贴合乳房，冰凉舒适，很多妈妈用下来觉得安静不少。但要注意了，不要用冰块直接怼在乳房上，冻伤皮肤可就得不偿失了。
饮食上，堵奶期间的妈妈通常随口被劝“喝点浓汤”，但此时油腻的汤水只会让乳汁更稠，排出更费劲。多喝温热的白开水，清淡饮食，能帮身体把“浓奶”稀释成“稀奶”，其实比喝那些十全大补汤实在多了。
硬块一直不消，什么时候该去医院？
上面这些方法，多数情况下，48小时以内会看到明显的转变：硬块变软了、缩小了，疼痛也减轻了。但如果过了两天，硬块纹丝不动，疼痛加重，甚至发烧反反复复，或者自己触摸时感觉皮肤下面有波动感，像有一包浓水在里面涌动，这时候千万别再在硬块上做任何手法操作了。尽快去医院的乳腺科或者甲乳外科看一看，做个B超，医生会判断有没有脓肿形成。
万一真形成脓肿，也不要怕。现代医学处理脓肿的方式很多，粗针抽吸、置管引流，或者小切口引流，都能在保留哺乳功能的前提下解决问题。医生给你开的安全抗生素，比如头孢类或者青霉素类，在哺乳期都是相对安全的，不要因为怕影响宝宝而硬扛着不吃药，那样炎症没控制住，小堵变脓肿，哺乳中断的时间反而更长。
哺乳期的乳房硬块，就像育儿路上突然冒出来的一个小水坑。别急着跳过去，也别蹲下来拼命扒拉地面的泥土。给它一点温柔的疏通，一点理解，加上正确的引导，大多数都能顺利化开。妈妈们照顾宝宝的同时，也记得多关照自己一点点，毕竟，你喂好了自己，才能喂好怀里的那个小人儿。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。