急性乳腺炎反复高烧到39度要不要停喂母乳？医生给出明确建议

深夜十点多，刚哄完孩子睡下，你摸着胸口觉得不对劲——右边乳房涨得发烫，碰一下都疼。量了体温，39度。手机查了一圈，越查越慌：“急性乳腺炎要不要停喂母乳？”很多妈妈的第一反应是担心孩子吃到“发炎的奶”，又担心自己高烧会不会把病传给宝宝。这篇文章就聊聊这个具体问题，尽量说透。

烧到39度，是身体在跟炎症“打仗”

急性乳腺炎高烧，本质上是感染引起的全身反应。哺乳期妈妈乳头皮肤上可能因为亲喂、吸奶器吸力过大或者宝宝含乳姿势不对，出现极小的破损。金黄色葡萄球菌这类细菌顺着破口钻进乳腺管，在乳汁里迅速繁殖。身体感知到感染后，免疫系统会调集大量白细胞去“围剿”，这个过程会释放致热物质，体温随之飙升。 所以发烧本身并不能说明乳汁有问题，它是免疫系统在努力工作的信号。但体温升到39度甚至更高的时候，人确实很难受——畏寒、发抖、头痛、浑身酸痛，有些妈妈觉得像得了一场重感冒。乳汁的性状也可能变化，变得更黏稠，有的甚至带点咸味或颜色发黄，这是乳腺局部炎症渗出物混进去了。很多妈妈看到奶水变样就不敢喂，其实这种变化是暂时的，不影响乳汁本身的价值。

高烧期间，要不要停喂母乳

停不停，得先把一个关键事情搞清楚：反复高烧是乳腺炎本身的伴随症状，不是乳汁“有毒”的信号。 国内外乳腺科和泌乳专科的共识很明确：急性乳腺炎期间，尤其是高烧阶段，应该规律地排空患侧乳房。原因有两个。 第一，乳汁是细菌繁殖的温床。如果不及时排空，感染的乳汁积在乳腺管里，细菌越繁殖越多，炎症会越来越重，高烧很难退下来。规律喂奶等于持续把“养料”带走，帮身体减负。 第二，通过亲喂，宝宝接触到的病原相关信息能反向传递到妈妈体内，帮助妈妈更快产生针对性抗体。而且成年人常见的金黄色葡萄球菌，对母乳阶段的宝宝威胁很小，母乳里的免疫成分对孩子反而是种保护。 所以答案是不需要特意停喂。反复高烧到39度，只要有体力、乳房能承受触碰，就正常亲喂。不少妈妈会发现，喂完奶或者用吸奶器排空后，体温能暂时降一点，胀痛也缓解不少——这就是排空炎症性乳汁的直接作用。

实在疼得不敢喂，可以这样过渡

有些妈妈乳腺炎发作时，整个乳房又硬又肿，乳头一碰就疼得掉眼泪。这种情况下强行亲喂只会加剧恐惧和疼痛，反而让奶水排不顺畅。可以先用手轻轻从乳房外侧向乳头方向推揉，把乳晕位置先揉软，再尝试喂。或者先冷敷几分钟再做尝试，注意是冷敷，不是热敷——急性炎症期热敷会加重肿胀。如果依然疼得厉害，可以先喂健康那一侧，让乳汁喷射反射带动患侧，或者用吸奶器低档位慢慢排。 这里需要提醒一点：排空不等于“排到一滴不剩”。过度排空会刺激泌乳，让奶量越来越多，炎症反而更容易反复。喂到乳房松软、没有明显硬块就可以。

一侧感染，另一侧该怎么喂

不少妈妈纠结：“我左边发炎了，右边还正常，能不能只喂右边？”其实没必要。左右两侧的乳房是独立运作的，左边的炎症不会通过乳汁“传染”给右边。只要右边没有红、肿、痛这些局部表现，就正常喂，不必把好的那一侧也闲置下来。 如果宝宝不太愿意吃发炎那一侧，因为乳汁偏咸或者流速变化，可以调整喂奶顺序——先喂患侧，等奶阵来了再换到健侧，然后再换回来。反复尝试几次，大多数宝宝会接受。实在不行，患侧按时用吸奶器排出来，保持规律排空就好。

关于“高烧奶”能不能给孩子喝

很多妈妈担心的是：我自己都在高烧，奶水里会不会有细菌或毒素？前面说了，乳腺炎时乳汁中确实可能带有致病菌，但这些细菌进了宝宝胃肠道，在胃酸环境下很难存活。