家里老人年纪大了得了急性胃肠炎该怎么护理才安全

先别慌,分清轻重缓急
急性胃肠炎最常见的表现就是恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时候还带着发烧。年轻人扛一扛可能就过去了,但老人不一样。他们的身体储备少,对水盐失衡的耐受力差,一旦吐泻厉害,可能几个小时就会出现脱水。所以第一步不是急着找药,而是先判断严重程度。
如果老人神志清楚,还能自己喝水,尿量没有明显减少,体温不是特别高,那在家里护理是可以的。但如果出现下面这些情况,别犹豫,赶紧送医院:老人精神萎靡、嗜睡、叫不醒,或者烦躁不安;嘴唇干裂、眼窝凹陷、皮肤一捏起来半天不回弹;尿量很少,半天都没有一次小便;心跳很快、血压偏低、头晕站不稳;大便里带血,或者呕吐物呈咖啡色;体温超过38.5℃且持续不退。另外,如果老人本身有糖尿病、心脏病、慢性肾病,或者长期吃激素类药物,那最好也去医院让医生看一眼,别自己在家硬扛。
补水和饮食,是护理的核心
补水不是喝白开水那么简单
老人吐泻的时候,身体丢的不光是水,还有钠、钾这些电解质。光喝白开水,反而会稀释血液里的电解质,加重乏力、头晕的感觉。正确的做法是少量多次喝“口服补液盐”,药店就有卖的,一小包按说明书兑温水,一次别喝太多,每隔十几分钟喝一两口,让胃肠道慢慢吸收。如果没有现成的补液盐,也可以临时用米汤加一点点盐,或者稀释的苹果汁代替,但这不是长久之计。
特别提醒一下,别迷信运动饮料。那些饮料含糖量高,渗透压不对,老人喝了反而可能加重腹泻。也别急着给老人喝牛奶、豆浆,这些容易胀气,肠道这会儿正闹脾气,别给它添乱。
饮食要“懒”一点,别急着补
很多子女看老人吐完,赶紧熬鸡汤、炖排骨,想补补身子。这个节骨眼上,真不是进补的时候。急性期胃肠道黏膜是肿着的,消化不了油腻荤腥。头一两天,让老人喝点清粥、烂面条,或者吃点蒸蛋羹、藕粉这类好消化的东西。等大便次数明显少了,呕吐也停了,再慢慢加点鱼肉、瘦肉末,一次不能多。
还要记住,别催着老人吃。他们自己不想吃就不吃,一两顿不吃饿不坏,但勉强吃下去,反而诱发呕吐腹泻。少食多餐,一天五六顿,每顿小半碗,比一天三顿硬塞要安全得多。
照护老人时,这几个细节别忽略
注意姿势和防跌倒
老人拉肚子往厕所跑,腿脚本来就发软,再加上蹲起动作,很容易眼前一黑摔一跤。家里得有人陪着,或者让他们把马桶盖放下来坐着。夜间最好把便盆放在床边,省得摸黑走道。卫生间门口别放脚垫,防滑垫要铺好。很多老人骨折就是在腹泻那几天发生的,这不是吓唬人。
别乱用止泻药和抗生素
一拉肚子就吃蒙脱石散、诺氟沙星,这是最常见的错误。胃肠炎多数是病毒感染或者吃坏了东西,抗生素对病毒无效,而且老人滥用抗生素还容易引起肠道菌群紊乱,拉得更厉害。止泻药也要慎用,尤其是感染性腹泻,强行止泻等于把病原体留在肚子里,反而延长病程。真要用药,也得在医生指导下。家里有老胃病的,还要看看平时吃的药有没有影响,比如正在吃阿司匹林的人,急性期就该问问医生要不要暂停。
观察老人的“小动作”
护理期间,多留意老人的尿量、精神状态和皮肤弹性。可以记个简单的小本子:几点钟喝了几次水,上了几次厕所,大便是什么颜色、稀不稀。这些细节不一定都记得住,但医生问起来时,你能说上个一二三,对判断病情特别有帮助。还要注意老人的手脚温度,如果手脚冰凉、出冷汗,哪怕体温不高,也说明循环不太好,要及时就医。
恢复期不放松,慢慢养回来
看起来不吐不拉了,才算走完一半。老人的肠道黏膜修复比年轻人慢,这时候饮食上还得再“老实”几天。别急着跟老人聚餐喝酒,也别吃凉拌菜、剩饭剩菜。冰箱里拿出来的东西一定要热透,水果先别吃凉的,煮成水果羹或者蒸熟再吃。大概一周后,可以试着恢复普通饮食,但每加一样新食物,就观察一两天,看看有没有不舒服。
还有一点,老人得过的碗筷、毛巾、床单,要单独清洗消毒。急性胃肠炎传染性强,家里其他人也容易中招。照顾完老人,记得用肥皂好好洗手,别觉得一家人无所谓。
说到底,老人得了急性胃肠炎,最要紧的是“稳”字当头。稳住水分,稳住心态,稳住每一个生活细节。很多时候,不是病本身多吓人,而是护理踏错了步子,把小病拖成了麻烦。你多一点耐心,老人就能少受一点罪。等这场风波过去,看着老人恢复胃口,能稳稳当当吃下一碗热粥,大概就是最踏实的时刻了。
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