家里老人得了肠癌，护理期间偏素饮食要怎么安排？需不需要补充蛋白质？
别把“偏素”理解成“全素”
很多家属跟我说，老人化疗后没胃口，闻到肉味就恶心，所以干脆就给喝粥配咸菜，再加点水煮西兰花。这样吃三两天行，吃上一个月，人整个就“飘”了。
这里得好好说说什么叫“偏素”。真正的偏素饮食，是在减少红肉、加工肉类的基础上，保证优质蛋白来源的充足。不是把鸡鸭鱼肉全砍掉，一个不留。老人肠道功能弱，消化不了大块的牛羊肉，那就换成鱼肉、虾肉、鸡肉、鸡蛋、豆腐这些更容易吸收的蛋白质。清蒸鲈鱼、番茄炒蛋、虾仁蒸蛋、鸡蓉玉米羹，这些都是很家常、味道又不那么冲的菜，比单纯的白粥咸菜强太多了。
有研究发现，肿瘤患者蛋白质需求量比健康老人要高出不少，差不多是每公斤体重每天1.2到1.5克。什么意思呢？一个六十公斤的老人，一天大概需要七十到九十克蛋白质。换算成食物，光靠半碗米饭加几筷子青菜肯定到不了这个量，起码要有一个鸡蛋、一杯牛奶或酸奶、二两鱼虾，再加一块豆腐或豆干，这个量才算勉强够了。
豆腐鸡蛋这些“素”蛋白，真的顶用吗
很多人觉得豆制品是素的，应该很安全。大豆蛋白确实是优质蛋白，豆腐、豆浆、豆干都可以吃。但也要留个心，光靠豆腐补蛋白，量不好掌握。两块豆腐大约也就是二十克左右的蛋白质，还不够老人一天的需要量。再说，有些老人肠胃胀气，豆腐吃多了也不舒服。
这时候鸡蛋就是最好的帮手。鸡蛋是全营养食品，蛋黄里的卵磷脂对肝脏也有好处，不用因为担心胆固醇就扔了蛋黄。只要老人没有严重的胆道问题，一天一到两个整鸡蛋完全没问题。做成蒸蛋羹，嫩嫩的，入口即化，老人接受度很高。
肠道手术后，光喝汤远远不够
临床上有个很常见的现象：老人手术后，家属天天炖骨头汤、老鸭汤，觉得汤最有营养。可实际上，汤里主要溶出来的是脂肪、盐分和嘌呤，蛋白质含量低得可怜。喝一大碗汤补进去的蛋白，可能还不如吃两三口肉来得多。
如果老人牙口不好或者不想吃肉，可以把肉、鱼打成泥，做成肉丸、鱼滑，煮在粥里或者汤里。比如很家常的“鱼茸粥”：把新鲜鱼肉剁碎，加点姜丝、葱白，放进熬得绵软的白粥里煮上十分钟，最后打一个蛋花、滴两滴香油，香味温和，不刺激肠胃，蛋白也比纯白粥高出一大截。
牛奶也是个方便的选择。有些老人一喝牛奶就拉肚子，这是乳糖不耐受。那就可以换成酸奶或者舒化奶，补蛋白、补钙的同时还不折腾肠胃。每天一小杯无糖酸奶当加餐，下午三四点的时候喝，比吃饼干点心靠谱多了。
偏素不是越素越好，主食里也要下功夫
这里还想提醒一点：很多人给肿瘤病人做饭，主食就是白米粥。这个热量密度太低了。一碗白米粥百分之八十都是水，看着吃了不少，实际没供给什么能量。可以在粥里加一些山药、南瓜、小米，或者煮软的面条里加点切碎的绿叶菜和肉末，营养成分就上去了，也更好入口。
化疗期间如果老人嘴里发苦、味觉变得敏感，那也不能硬逼着吃。可以试着把食物放凉一些再端上来，或者利用一些天然的酸味来开胃，比如番茄、柠檬汁滴两滴在菜里。当然，如果老人有口腔溃疡，就不要用酸的刺激了。
能不能全吃素？如果老人坚持要吃素怎么办
确实有些老人因为有信仰或者多年的饮食习惯，说什么也不肯碰荤腥。这种时候不能硬掰，硬掰吵架反而影响情绪，而情绪对康复也挺重要的。咱们就在素食范围内想办法把蛋白补够。
第一种办法是豆制品家族轮番上阵。南豆腐、北豆腐、豆腐干、腐竹、素鸡、豆筋，换着花样给老人做。豆干切丝凉拌或者炒芹菜，腐竹泡发后和木耳、胡萝卜一起烧，都是我见过家里老人挺爱吃的做法。
第二种办法是裹上蛋清或者淀粉。有些老人说豆腐有豆腥味，那就先用开水焯一下去腥，再用蛋清抓一抓，做出来的口感更滑嫩，也额外加了点蛋白质。
还有就是菌菇类。香菇、杏鲍菇、金针菇，鲜味足，还能给素菜增加一点“肉”的口感。菌菇本身蛋白含量不算太高，但搭配着主食和豆制品吃，能让人胃口打开，吃得下更多东西，这就很值了。
蛋白粉这种东西要不要买
很多家属来问，要不要买蛋白粉。如果老人实在吃不下饭、体重掉得厉害，可以买乳清蛋白粉或者大豆分离蛋白粉，在医生和临床营养师的指导下补充，作为临时过渡。但我一般不建议把它当家常便饭。因为这些补剂里面除了蛋白，其他天然食物里有的维生素、矿物质、植物化学物，它基本都没有。
一句话：能吃天然食物，就优先吃天然食物。蛋白粉永远是辅助选项，不要本末倒置。真要买，先问一下主治医生老人现在肝肾功能怎么样，如果肾功能有问题，盲目补蛋白反而是负担。
几点实用的厨房建议
写到这里，总结几个自己见过或者用过的方法，大家可以直接拿去做参考。老人吃得香，家里人心里才踏实。
一是碎。把食材做“碎”，不是指打成稀烂的泥——有些老人肠胃需要纤维刺激，打成泥反而容易便秘。根据老人吞咽和咀嚼能力来定，能嚼得动就切碎就好，不用过分精细。
二是软。蒸、煮、炖是主旋律，尽量少用油炸和烧烤。香煎的鸡胸肉如果老人咬不动，就改成炖得酥烂的鸡腿肉，撕成丝拌在饭里。
三是勤。每顿量少一点，一天吃上五六顿。老人的胃就那么大，而且术后消化能力弱，一顿吃太撑反而伤脾胃，少食多餐、中间补个酸奶或一小碗汤羹，反而更容易吸收。
四是记。准备个小本子，简单记一下老人每天吃了什么、吃了多少、排便情况怎么样。不用多复杂，画几个圈做记号都行。这样复诊的时候给医生看，比“好像吃得还可以”这样的回答要有用太多。
陪着老人走抗癌这条路，没有哪个家庭是不辛苦的。但饭桌上的一粥一饭，确实能让这条路走得稳当些。别给老人太大的“多吃点”的压力，能多喝一口汤、多吃半勺蛋羹，都值得好好夸一句。身体恢复不是一天两天的事，慢慢来，总会有起色的。
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