刚生完孩子怎么预防急性盆腔炎,月子里要不要额外注意

为啥刚生完孩子,盆腔炎容易“盯”上你
咱们把子宫、卵巢、输卵管这些盆腔里的器官比作一间刚装修完的房子。怀孕时这间房子被撑得很大,生完孩子就像突然腾空了,墙壁上还留着胎盘剥离留下的“创面”,就像一大片擦伤的伤口。这个创面完全愈合需要时间,大概6周左右。
偏偏这时候,宫颈口还没完全关上,阴道和外界是相通的。细菌就像灰尘一样,无处不在。平时身体有抵抗力,宫颈黏液能挡住一部分,但产后身体虚,免疫力像漏风的墙,加上恶露是细菌最喜欢的“培养基”——又有血,又温暖潮湿。一旦细菌顺着阴道往上爬,钻进还没闭合的宫颈口,落在那片创面上,就很容易造成感染。
再想想你可能经历的:顺产时侧切或撕裂的伤口,剖宫产腹部的切口,产时失血,折腾十几个小时没睡没吃,哪一样都在消耗你的防御力。所以急性盆腔炎不是吓唬人,它确实是产后头一个月里比较常见的麻烦。
月子里要盯紧哪几个信号
很多人把产后发热当成“奶胀热”,觉得正常。确实,下奶时体温可能会高一点,一般不会超过38度,而且很快自己降下来。但如果体温一直往上蹿,到38.5度以上,还打冷战,就别硬扛了。
另一个容易混过去的信号是小肚子疼。生完孩子宫缩也会疼,尤其喂奶的时候,那种疼一阵一阵的,像月经痛,属于正常。可如果下腹变成持续的胀痛、钝痛,按着更疼,甚至疼得不敢碰肚子,就要多留意。
还有恶露的气味。医生说恶露会有一点血腥味,不臭。要是你发现恶露变成浑浊的黄绿色,或者一股腥臭味,自己都能闻见,那就别等了。这三个信号——发热、下腹压痛、恶露异味,只要出现一个,都得去找医生看看,别管是不是在月子里,坐月子不能出门这种老规矩没有你的健康要紧。
发烧也可能伴随腰酸和排尿不舒服
盆腔里面有炎症的时候,位置比较深,你可能觉得腰骶部又酸又沉,像要断掉一样。因为炎症刺激到周围组织,还有可能尿频尿急、一上厕所就觉得灼热。这些症状凑在一起,基本就不能在家观察了。
生活里哪些细节能真正帮到你
预防说起来好像就那几个老生常谈的词:注意卫生、别太累、别同房。但真正做起来,有很多具体的小事,做了和没做差别很大。
卫生这件事,别偷懒也别过度
产后会阴道出血,垫卫生巾或产妇专用护理垫。记住一个原则:勤换,不管量多量少,最多两三个小时换一次。有些产妇觉得自己恶露少了,一片卫生巾用半天,细菌在里头疯长,又从阴道口往上爬,这不就是给感染递刀子嘛。
清洗外阴用温水就行,每天一到两次,洗完用干净的毛巾轻轻吸干,不要来回擦。更不要拿什么洗液冲到阴道里面去,那会破坏原本的菌群平衡,反而帮倒忙。大小便之后,有条件的话用流动水冲一下,没有的话就用湿厕纸,注意一个方向:从前向后擦,别把肛门附近的脏东西带到阴道口去。
还有内裤,尽量穿宽松透气的纯棉款,别穿紧身塑身裤。月子里想恢复身材的心情可以理解,但没恢复的那段时间,紧身裤不透气、还摩擦伤口,真不合适。
休息,是比吃阿胶更重要的事
生完孩子很多人都觉得要吃点好的补一补,其实最有效的“药”是睡觉。身体把大量能量都拿去修复子宫创面了,你再熬夜喂奶、抱着孩子走来走去、家里来人就陪聊,免疫力必然往下掉。细菌就在那儿等着呢。
特别是刚生完那两周,能躺就躺,别做家务,别提重东西。下地走动有助于恶露排出,但走动跟活动是两码事。你可以沿着床边慢慢走十几步,活动一下腿脚,这不是让你去客厅转三圈。
喂奶的时候尽量侧躺喂,别坐着弯着腰坚持半小时,那样小肚子一直处于受压和紧张状态,不利于盆腔血液循环。你舒服了,身体才有力气对抗外来的细菌。
产后同房,别听老公的软磨硬泡
这件事必须拎出来单独讲。产后42天内,子宫颈口还没完全闭合,子宫内膜也刚刚开始修复,这时候同房,等于把细菌直接送到创面上。哪怕是“蹭蹭不进去”也不建议,润滑液、手指、玩具,都有可能带菌。就算满月了,恶露干净了,也别急着同房,最好产后复查时让医生看一眼恢复情况再决定。医学上有个粗略的参考是产后满8周,但具体情况因人而异,复查时问问医生最稳妥。
如果真的得了,别怕,也别自己扛
万一前面说的信号出现在你身上,最忌讳的就是“再等等”“忍一忍”。产后急性盆腔炎属于感染性疾病,早期用抗生素就能控制住,拖到形成脓肿,那就可能要做手术。也别自己去药店买消炎药吃,产后用药要考虑喂奶的问题,而且抗生素要用够疗程、选对种类,必须由医生来判断。
到了医院,该抽血化验就抽血,该做B超就做B超。不少妈妈担心B超会不会影响奶水,不会的,超声检查没有辐射。医生会根据你的情况安排治疗,如果体温很高,可能会建议暂时住院打针,这也是为了让你身体里的药物浓度稳定,把炎症压下去。
还有一点要跟妈妈说清楚:急性盆腔炎如果治疗不彻底,可能会变成慢性盆腔炎,将来更容易出现慢性腹痛、月经不调,甚至影响输卵管功能。这不是吓唬你,而是提醒你,症状一出现就认真对待,一次性把炎症处理好,比日后反反复复去治更省心。
给月子里你的一点暖心提醒
我知道你已经够累了,从怀孕到生娃,身体经历了巨大的变化,接下来还要喂奶、起夜、哄睡,全都压在你一个人身上。但正因为这样,更要抽出那么一点点注意力和耐心,给自己的身体多留个心眼。这不光是为了不得盆腔炎,也是你为自己做的一件实实在在的事情。
注意体温、留意恶露和腹痛、卫生别偷懒、累了就躺着、拒绝不合时宜的同房,这些做到,真的能帮你避开很多麻烦。出了月子后的42天复查,也一定别漏掉。那不只是检查孩子,更是检查你的子宫、宫颈和伤口恢复得怎么样。有任何不舒服,就大大方方跟医生说,别觉得不好意思。
但愿你这月子平平安安,吃好睡好,把身体养回来。急性盆腔炎听起来可怕,但防范的办法都是些平常小事,你不缺为此付出的勇气,只是需要有人这样提醒你一句:先照顾好自己,你才有余力照顾怀里的小人儿。
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