哮喘发作时怎么办？家庭急救6步法比打120更快
第一步要搞明白：这次发作到底是哪种程度
有的哮喘只是胸闷、轻微咳嗽，能正常说话；有的则是喘气费力，说话只能一个字一个字蹦；最严重的情况，患者嘴唇和指甲发紫，意识模糊，几乎听不到呼吸声。
家里要做的第一件事，不是手忙脚乱翻药箱，而是看人能不能平躺、能不能开口说话。能说完整句子，说明气道痉挛还不算太致命，按常规方法处理就可以。如果连一句话都说不完整，别犹豫，药物、坐姿、通风急救措施全部同时上，同时让身边人拨打120。
这里必须说一句可能很多人不爱听的话：分清轻重，是急救的前提。你连轻重都没看明白，就盲目乱按乱拍，反而会耽误事。
家庭急救六步法，一步一步做扎实
第一步：立刻把急救药拿在手里，用上它
几乎所有哮喘患者都会备着一瓶蓝色或白色的气雾剂，通常是沙丁胺醇（万托林），这是缓解哮喘急性发作的首选药。家人要做的是马上找到它，摇匀，让患者张开嘴，让患者自己按，或者帮他按。记住，这时候别顾着倒水递茶，别让患者仰头喝水，因为哮喘发作时吞咽功能可能会受点影响，容易呛到气道，造成二次刺激。
正确的用法是：让患者先呼气，对着嘴里喷1到2下，然后屏气几秒钟再慢慢呼出来。如果不会用储雾罐，就直接对口喷。五分钟以后如果感觉没动静，可以再喷1到2下。这瓶药就是平时放在床头柜、书包里、办公室抽屉里的那瓶，这时候它在救命。建议家里至少常备两瓶，一瓶固定放床头，一瓶随身带，省得到时候翻遍抽屉找不到。
第二步：调整坐姿，千万不要躺下
很多家属看到患者喘不过气，第一反应是扶他躺下来歇歇。这个动作，在哮喘发作时是大忌。躺下会让腹部脏器和膈肌上抬，胸腔空间更小，患者会觉得更憋气。
正确的姿势是让患者坐起来，身体稍稍前倾，双手撑在膝盖上或者床沿、椅子上。这姿势就像跑完长跑后弯腰撑着膝盖喘气一样，能让辅助呼吸肌更好地发力，让空气更容易吸进去。家里如果有桌子，让患者双手撑桌沿，也是不错的方法。
小提示：如果是在室外发作，就找个台阶或花坛让患者坐下，上半身前倾，别硬撑着站着。站着只会消耗更多氧气。
第三步：解开束缚，开窗通风但别吹风
穿着紧身内衣、领带、高领毛衣的话，全部解开。扣子松到最松，皮带松一下，胸腹部的束缚越少，呼吸就越省力。房间窗户打开一条缝，保持空气流通，但注意别让冷风直接对着患者吹。冷空气本身就是一种气道刺激，有时候一吹反而会加重气管痉挛。如果外面风大，就开一条小缝足够，同时把室内的空气净化器打开（如果家里有的话）。
有条件的可以调高一下室内湿度，干燥的空气也会让气道觉得痒。加湿器没有的话，放热水的蒸汽让室内稍微湿润一点，也管用。
第四步：教会患者做“慢且长”的呼吸
发作的时候人本能会急促地吸气、呼气，频率快得吓人，但实际有效的通气量反而很少。这时候家人要做的，是蹲在他面前，看着他的眼睛，用很稳的语气跟他说：“跟我学，用鼻子慢慢吸气，然后把嘴唇缩起来，像吹口哨那样，慢慢呼出去。”
缩唇呼吸法是哮喘患者缓解期就在训练的内容，但它也是发作期的“安抚剂”。这个方法能让气道内有微微的背压，把被压缩变窄的细支气管撑开一点点，让残余的呼出气更好地排出去，给下一次吸气腾出空间。人在极度紧张的时候，情绪本身就会加剧支气管痉挛，家人稳定的声音、清晰的指令，本身就是一剂镇静药。
第五步：立刻判断药效，不行就重复一次
很多人在喷了一次药以后就干等着，其实不对。哮喘急救药的说明书上通常写着“间隔5~10分钟可重复使用”。在家里做急救时，如果喷完第一轮过了大约5分钟，患者觉得憋气感没减轻，呼吸还是很费力，那就再按1~2喷。在前往医院的路上，如果手边有药，也可以视情况再使用一轮。
这里要特别说明：一天24小时内，沙丁胺醇使用超过8到10喷，就说明哮喘没被控制住，需要尽快去医院做系统治疗，不能光靠反复喷药顶下去。但急救的关键时刻，与其让患者硬扛着气道痉挛，不如按规范间隔重复用药。用完药症状缓解以后，后面几天也一定要去医院找医生调整维持治疗方案，看看是不是吸入激素的量不够，或者换季过敏原在加重。
第六步：想尽办法帮患者“少说话、多存氧”
哮喘发作的时候，说话非常耗力气。不仅是嗓子受累，每一次发声都会让气道黏膜用力收缩，进一步加重气道狭窄。所以家属要跟家里所有人都说好，围着的人别叽叽喳喳问“你还好吗”“要不要喝水”，这些声音在患者耳朵里既是噪音，也是催促。
要做的很简单：把手机给他，让他自己滑动屏幕打字；家属要问的用简单句式：“药用了没？”“喷几下？”让患者用手比划。整个过程保持安静、有条不紊。该打的120电话，应该是由家属来打，而不是让患者自己打。有些患者发作时手抖得厉害，拿不稳手机，表情痛苦，说不了几个字，家属千万要主动承担一切沟通。
什么时候必须打120，千万别心存侥幸
前面说了很多家庭急救方法，但不是所有情况都能在家解决。如果你看到下面这些信号中的任何一条，请立刻放下手中的药瓶去拨120：
第一，患者用了药，但五分钟过去了一点也没改善，甚至更重了；第二，患者说话已经开始断断续续，只能蹦出单字；第三，口唇或者指甲从粉红色变成灰紫色，这说明血氧已经掉到危险线下面；第四，患者开始莫名烦躁不安、出汗特别多，这往往是严重缺氧引起的；第五，患者看上去“不喘了”，呼吸声反而越来越轻——这绝不是什么好消息，它可能意味着气道已经接近完全关闭，空气根本进不去了，这是极度危险的信号。
还有一种情况要特别说一下：哮喘发作合并发热，或者孕妇发作、儿童发作，不管家庭急救做得多到位，最好都直接去医院，别在家死等。儿童的气道直径本身就小，黏膜一肿就几乎堵死，代谢又快，缺氧进展速度远超成人，需要医生立刻上氧气和静脉药物。
等救护车的那几分钟，不要停下手上的动作
很多家属打完120就长舒一口气，觉得“反正医院的人快来了”，然后就坐在沙发上看病人喘。这个心态要不得。等救护车的这几分钟，恰恰是急救药的“第二波窗口期”。
如果第一轮喷药以后家里又等了十来分钟，患者仍然觉得气短，那就再来一轮喷雾（每次1~2喷，间隔至少五分钟）。如果患者大汗淋漓，可以拿湿毛巾帮他把脖子、手腕、额头轻轻擦拭一下，降低一点体表温度，减少身体的额外耗氧。如果能找到吸氧机，就给他吸上氧气，流量2~3升/分钟就够，不用调太大。
等救护人员到了以后，把用药的时间和次数、喷了几喷、有没有激素、有没有过敏药，全部告诉急救人员。家属最好的状态是大脑清晰、手上有记录，可以把药瓶直接递给急救医生看。
日常的备药法则，比急救本身更值得做
最后再说一个很现实的问题。很多哮喘患者平时不发就没感觉，等到发作了才想起药瓶已经空了——那真的是灾难现场。每年换季的时候，呼吸科门诊里都有拿着空瓶来就诊的病人，说上次发作靠急救药硬扛过来的，结果那瓶药过期了都不知道。
家里请常备三样东西：一瓶沙丁胺醇气雾剂（急救用）、一台血氧饱和度监测仪（夹手指那种，不贵）、一张写着哮喘急救步骤的卡片。把这篇文章的重点写成便签贴在药盒上，发作时哪怕家人都慌得手足无措，照着念也能把流程走对。
每周检查一次药量，少于四分之一就赶紧开新药。别把急救药放在浴室和厨房——潮湿高温会加速药物失效。床头柜抽屉是第一推荐，其次是随身包的外侧口袋。
哮喘急救的核心逻辑，就是用最快的速度解除气道痉挛，让身体恢复到有氧供应正常的状态。家里能做的这六步，不是替代医生，而是帮自己和家人争取到更安全的过渡时间。希望每一位哮喘患者和家属都能熟练地掌握这些动作，但它更重要的意义在于：让你明白，面对哮喘发作，你其实有办法去冷静地应对，而不是只能慌乱地等待。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。