备孕期间查出滴虫性阴道炎，要不要先治疗再怀孕？
先说说滴虫性阴道炎是怎么回事
门诊里常碰到这样的场景：夫妻俩备孕了大半年，女方做孕前检查，白带常规报告上写着“滴虫阳性”。拿到报告的那一刻，很多人第一反应是懵——平时没什么不舒服啊，怎么就有滴虫了？第二反应是焦虑——这还能不能要孩子？要不要先治？会不会影响宝宝？
滴虫性阴道炎，简单来说就是阴道里感染了一种叫“阴道毛滴虫”的寄生虫。它喜欢潮湿温暖的环境，不爱氧气，专门藏在阴道、尿道这些地方。性生活是主要的传播途径，但也有人因为用了不干净的毛巾、坐便器、泳池边缘之类的间接感染上，虽然概率低一些，确实存在。
感染滴虫以后，大约一半的人可能没有明显感觉，尤其是刚感染那阵子。有些人会慢慢出现白带增多、变黄绿色、稀薄、有泡沫，甚至带一股腥臭味。外阴可能有点痒，或者小便时不舒服。备孕期间做检查发现了，反而算是“不幸中的万幸”，因为很多女性是怀孕以后才查出滴虫，那时处理起来更束手束脚。
为什么建议先治疗再备孕
要不要先治疗再怀孕？答案是肯定的。这不是小题大做，而是有两个很实际的原因。
滴虫会影响“小蝌蚪”的活动力
滴虫不仅待在阴道里，它还会吃掉精子，或者释放一些物质让精子变得不那么灵活。有研究发现，滴虫感染者的阴道分泌物里，精子活动能力明显下降。阴道环境的酸碱度也会被滴虫搅乱，变得对精子不友好。换句话说，带着滴虫备孕，等于给精子设了路障，受孕概率可能受到影响。
我认识一位妇产科医生，她讲过一个病例：一对夫妻各项检查都做了，男方精子质量也正常，就是不怀孕。后来女方查出滴虫性阴道炎，她自己也说“白带有点多，外阴偶尔痒，但没当回事”。规范治疗一个疗程以后，复查转阴，不到三个月就怀上了。虽然没法说滴虫就是唯一原因，但把感染控制住，总归是扫清了障碍。
孕期感染滴虫更麻烦
如果带着滴虫怀孕，孕期激素水平变化会让阴道环境变得更潮湿，滴虫可能繁殖得更快，症状也会比孕前更明显。瘙痒、灼痛、分泌物增多，这些在孕期本身就让人烦躁，再叠加感染，孕妈妈的睡眠和情绪都会受影响。
更重要的是，孕期滴虫性阴道炎和早产、胎膜早破有一定关联。虽然这个关联并不是必然，但医学界普遍认为，孕期滴虫感染会增加不良妊娠结局的风险。与其冒这个险，不如在备孕前把这个问题解决掉，让自己带着一个“干净”的身体去怀孕。
治疗其实不复杂，但要注意夫妻同治
药物治疗方案
滴虫性阴道炎的治疗药物很成熟，临床上最常用的是甲硝唑或替硝唑，口服加阴道塞药联合用，效果更好。口服药能杀灭藏在尿道、前庭大腺里的滴虫，阴道用药则局部起效快。通常一个疗程7天左右，症状会明显缓解，但一定要按医嘱吃完整个疗程，不能觉得“不痒了就停药”。
这里特别要提醒一点：滴虫性阴道炎属于性传播疾病，所以伴侣必须同时治疗，哪怕男方没有症状。很多夫妻不理解，觉得“我老公又没不舒服，为什么也要吃药”，但滴虫在男性身上常常悄无声息，只顾着女性单方面治疗，夫妻生活一恢复，很快又交叉感染，反反复复，最后谁都不痛快。
复查转阴后再开始备孕
治疗结束后，一般建议过1到2周去复查白带常规，连续两次月经后复查都是阴性，才算。这段时间别急着要孩子，先把身体调养好。也别觉得“复查没滴虫了就万事大吉”，阴道环境的恢复需要一点时间，有的人刚转阴，黏膜还有点脆弱，这时候怀孕倒也不是不行，但稳妥起见，给身体一两个月缓冲期，心理上也更从容。
治疗期间的日常细节
治疗期间最好暂停性生活，或者至少使用避孕套，避免交叉感染。内裤要天天换，最好开水烫一下或者在太阳下暴晒，滴虫在体外存活能力不强，但干燥和高温能更快解决它。不要用妇科洗液灌洗阴道，正常用温水清洗外阴就够，过度清洁反而破坏阴道自身防线。
饮食上不用太忌口，但少吃辛辣、甜食，对减少瘙痒有一定帮助。另外，熬夜、压力大、抵抗力差会影响治疗效果，备孕本来就是一件需要养精蓄锐的事，正好借这个机会调整作息，把身体状态提上去。
还没开始备孕，只是计划中，怎么安排
如果你只是有备孕计划，还没正式试孕，那时间更充裕。查出来滴虫阳性后，先按规范治疗，等复查转阴，再安排孕前检查的其他项目。叶酸该吃就吃起来，规律作息，适当运动，把疫苗该打的也打了。这样等身体准备好了，心态也准备好了，怀孕就是水到渠成的事。
也有人会问：“我一点症状都没有，能不能不治疗直接怀？”这个想法可以理解，但不太推荐。因为无症状不等于无害，滴虫对阴道环境的影响是持续的，对精子活力的干扰也是持续的。而且孕期免疫力相对下降，无症状感染很可能变成有症状感染。与其到时候手忙脚乱，不如现在花一个多星期，把隐患扼杀掉。
给正在备孕的你一句贴心话
查出滴虫性阴道炎，别慌，也别说“怎么偏偏这时候”。这只是一个很常见的妇科问题，治疗起来也不复杂，关键是规范、彻底、夫妻同步。备孕路上遇到点小插曲，是提醒你要更在意身体，而不是一次挫败。
等把这件事处理干净，再安安心心地去迎接新生命，你回头想会感谢现在这个认真做检查、认真治疗的决定。怀孕是件大事，但不必带着一个“随时可能发作”的炎症去冒险。先治好后怀孕，才是对自己和未来宝宝最负责的态度。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。