得了乳腺炎发烧到39度要不要停奶？医生告诉你该怎么做

半夜被高烧烧醒，乳房像压了一块石头

凌晨两点，你被一阵发冷打颤弄醒，摸出体温计一量，39度。翻个身，一侧乳房像灌了铅，又胀又疼，皮肤还红了一片。这画面，喂过奶的妈妈们怕都不陌生——急性乳腺炎来了。

这时候脑子里会冒出好几个问题：是不是不能再喂奶了？孩子吃了我带菌的奶，会不会拉肚子？是不是得先“排毒”？我干脆把奶吸出来倒掉，等烧退了再亲喂？

先别急着自己做决定。在讲该怎么做之前，得先弄明白乳腺炎到底是怎么回事，发烧又说明什么。

生病不等于库存变质，停奶反而帮了倒忙

很多妈妈有个本能反应：奶水是在发炎的地方“生产”出来的，孩子再吃怎么行？可事实正好相反。乳腺炎的本质是乳汁淤积加上细菌感染，堵着的那部分乳汁排不出来，才会越积越严重，炎症也越扩散越厉害。这时候真正要做的，是让奶尽量快地流出来，把淤积的地方疏通掉。你选择停奶，等于让“堵车”的道儿彻底封死，红肿和疼痛只会更严重。

至于孩子吃进去的奶，会不会被“感染”？现代医学的判断是：急性乳腺炎时，乳汁本身仍然安全，不需要倒掉。母亲的乳腺管里虽然有细菌，但通过喂奶传给孩子的概率很低，因为孩子肠道里的菌群和胃酸本身就是一道屏障。比起停奶给孩子带来的风险和麻烦，这点顾虑远远不值一提。

所以，答案很直白：不要停，也别急着戒奶。哪怕发烧到39度，只要身体还撑得住，就尽量规律地喂，或者用吸奶器每隔三小时左右把奶往外吸一吸，保持乳汁流出通畅。舒服点的姿势是让孩子的下巴对准发炎的方向，这样重力作用下，堵得最厉害的那根乳腺管更容易被吸通。

高烧不退时，退烧药能不能吃？

很多妈妈一听说“哺乳期”，就自动认为什么药都不能碰，只能硬扛。这其实是个误解。面对39度的高烧，身体已经处于明显的应激状态，扛着不处理，反而消耗体力。临床常用的退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，哺乳期完全可以安全使用，它们进入乳汁的量极其微量，不会对孩子造成影响。布洛芬除了退烧，还有消炎镇痛的作用，对乳房的胀痛也能帮忙缓解。

不需要因为吃了药就停奶，药效会随着时间被代谢掉，规律喂奶频率反而让恢复更快。如果实在不放心，可以把吃药时间安排在喂奶结束之后，这样等下一次需要喂奶时，血药浓度已经明显下降了。

抗生素一定需要用吗？

并非所有乳腺炎都要用抗生素。如果只是单纯的乳汁淤积造成的炎症，体温不是特别高，乳腺局部皮肤没有明显破溃，那么充分排空乳汁，配合冷敷，往往就能缓解。但如果你发现烧到了38度以上，乳房的红肿热痛比较明显，甚至位置固定，摸起来还有波动感，这大概率说明细菌已经进来了，单靠排空乳汁解决不了问题。

这时候别自己决定硬扛，尽快到乳腺科或产科门诊看看。医生评估后可能会开口服抗生素，多用头孢类或青霉素类药物，这些在哺乳期也都是安全的，吃完不需要停奶。麻烦的是如果拖着不看，炎症加重形成脓肿，到时候就需要穿刺甚至切开引流，遭的罪要大得多。

39度大关，先做这三件事再决定下一步

不要慌着做决定，先按照下面这几步走，大多数急性乳腺炎在早期是可以自己处理和控制的。

第一步：先物理降温，判断精神状态

发烧39度，不等于半昏迷状态。给额头、腋下贴上退热贴，或者用温毛巾擦擦脖子、大腿根，多喝点温水。如果精神状态还好，意识清楚，能够正常照顾孩子，先不急着往急诊跑。但如果出现寒战剧烈、气短、头晕想吐，那提示感染比较重，需要及时就医评估。

注意一点：发汗捂汗不可取。老一辈常说捂一身汗就好了，但对于哺乳期排奶期的妈妈来说，过度捂汗会导致脱水，反而让奶水更稠更不容易排空。

第二步：冷敷还是热敷？别用反了

这也是很多妈妈犯迷糊的地方。先说结论——炎症红肿期，用冷敷；淤积硬块期，用温敷。如果现在还处于红、肿、热、痛的急性高烧期，请用冷敷：用毛巾包着冰袋或冰过的卷心菜叶，隔着衣服敷在乳房上，每次15-20分钟，能明显减轻疼痛和肿胀感。热敷反而会加重局部血管扩张、渗血，让肿胀更厉害。

等过了急性期，红肿消退一些，如果还摸到硬块，那时候再在喂奶前用温度适中的毛巾轻轻温敷几分钟，帮助乳汁流出。这套先后次序很重要。

第三步：排空乳汁的正确姿势

不要用大力气去按揉你的乳房。乳腺腺泡非常娇嫩，暴力按揉只会加重水肿，甚至破毛细血管，让炎症雪上加霜。正确做法是放松地坐着，身体微微前倾，让发炎一侧的乳房保持下垂状态，先从阻塞位置顺着乳晕的方向轻柔地向乳头方向轻柔抚触，不需要太用力，然后让宝宝这边多吸吮一会儿。如果孩子吃着睡着了，就用手或吸奶器补吸，直到乳房变软为止。

有的妈妈因为疼痛，不敢让孩子碰，这也能理解。实在怕疼，可以先吃一剂退烧止痛药，等半小时药效上来再喂，疼痛感会明显减轻。

吃奶的娃会受牵连吗？

常见担忧是孩子喝了发炎的奶水会不会拉肚子。大多数情况下是不会的。乳汁里的细菌和炎症因子在进入婴儿消化道后，大多会被胃酸消灭，孩子的肠道基本不会受太大影响。少数孩子可能出现轻微稀便，但一般不用特殊处理，多观察就好。

倒是有一个细节值得留意：母亲如果高烧难受，奶水中的钠离子含量可能会略有上升，导致母乳味道微咸，有些敏感的孩子会因此表现得不太乐意吃。这是暂时的。病好了就恢复正常了。

如果孩子拒绝吸吮，你千万别就这么算了，还是要用吸奶器按时把奶吸出来，不然堵上加堵，恢复会慢很多。这时候吸出来的奶也不要浪费，可以用来给孩子洗澡或者做母乳皂，总之能缓解肿胀，乳汁倒掉也不可惜。

什么时候必须去医院，别拖

自己在家处理了24-48小时，如果发现这些情况，就不要再继续“自己扛”：体温持续在38.5度以上降不下来、乳房的红肿范围在扩大、摸上去有明显的波动感或者跳痛感、全身乏力感重，影响进食。这些迹象很可能提示已经形成脓肿了，需要医生通过B超确认，并做穿刺引流处理。

还有一点容易被忽略：如果你曾经患过乳腺炎，出现过脓肿，那么这次复发概率比一般人高，发现症状早期就去医院，心里不慌。

另外，如果条件允许，挂个乳腺外科或者甲乳科的号，让医生做个触诊和血常规，看看感染指标，心里也有底。别因为害怕去医院又拖两天，最后形成脓肿，变成开一刀才能解决的麻烦。

恢复期的小心得

等体温降下来，乳房也柔软一些了，也别急着立刻恢复正常生活节奏。身体刚经历了一场“战斗”，需要缓一缓。这段日子里：

喂奶时可以换个姿势，比如侧躺着喂，这个姿势能让乳晕下方和外侧的乳汁都更容易被吸出来，防止同一个位置反复淤积。内衣尽量选宽松的纯棉材质，别穿那种有钢圈的聚拢型文胸，压迫乳腺管的机会更小。

饮食上，不需要刻意大补。发炎期间喝点清淡的粥和汤水，保证水分充足，让奶水不至于太稠。避免辛辣刺激和油炸食物，它们虽然不会直接导致乳腺炎，但容易让身体局部炎症更容易“上火”。

心里也别憋屈。很多妈妈在这个阶段又累又委屈，一高烧心情更差，这种紧张情绪会影响催产素分泌，反而不利于乳汁排出。多跟伴侣沟通，把夜里那顿喂奶或者换尿布的活儿分担出去，让自己多睡两个小时，恢复会快很多。

乳腺炎是哺乳路上很常见的一道坎儿，别觉得是自己做得不够好。它更与体质、乳管粗细、喂养姿势、劳逸安排等多种因素有关。及时处理，保持排乳通畅，大多数妈妈在几天内就能恢复，不需要因此草率断奶。

写在最后

所以再回到题目那个问题：乳腺炎高烧39度，要不要停奶？答案是：别停。急着停奶，既不利于病情恢复，也可能让孩子过早地与母乳分离。发烧是身体发出的警报，它提醒你该休息、该就医、该调整喂养方式了。

发热本身不会伤害到孩子，相反，你的身体正在产生针对这次感染的抗体，而这些抗体会通过乳汁带给宝宝，给他一层额外的保护。喂奶，不只是喂饱孩子，也是在帮自己更快地度过难关。

如果还在犹豫，不妨试着这样理解：堵住的奶就像一潭死水，不断排空才能引来活水。让宝宝继续吸吮，是最自然、最有效的“通乳师”。你的每一次坚持，都是在给自己和宝宝铺一条更顺畅的哺乳之路。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。