先天性心脏病孩子做完手术出院后，在家伤口护理要注意什么，能不能洗澡？
出院时护士交代的那些事，别嫌啰嗦
说实话，现在的心脏手术，尤其是先心病微创或常规开胸手术，伤口处理已经比以前进步太多了。大多数孩子用的是可吸收线，皮内缝合，外面贴的是防水敷料。你看到的可能不是想象中那种缝得像蜈蚣一样的线，而是细细一条印子，上面盖着一块半透明的胶布。
出院前医生和护士会反复叮嘱：什么时候换药、什么时候复查、敷料能不能揭。一定要听清楚。每个孩子伤口情况不一样，有的放引流管，有的没有，有的对胶布还过敏，所以具体操作上会有细微差别。记住医生的话比网上任何攻略都管用。
如果你当时紧张没记住，也别慌。现在就拿起出院小结看一下，上面通常写着“伤口敷料干洁，定期换药”或者“术后X天换药”等字样。不确定就给医院打个电话问，这比你自己瞎猜强一百倍。
敷料到底要贴多久
医生没让你撕，你就别手痒去撕。很多家长看孩子痒，觉得是不是胶布捂得难受，就自己揭开放放风，这真不行。伤口里面的肉芽组织正在努力地长，最怕的就是外界的细菌和摩擦。
一般来说，如果用的是防水敷料，而且没有渗血渗液，贴着5到7天是常事。有的孩子甚至要贴到拆线或者缝线完全吸收。复查的时候医生会评估，给你撕掉或者换新的。你只需要观察，贴着的边缘有没有翘起来，如果翘起来卷边了，可以用干净的剪刀修剪一下翘起部分，但别整张撕掉。
每天看伤口，到底要看什么
回家每天换衣服的时候，顺带看一眼伤口。不是让你拿手去摸，就是眼睛看。看这个动作，能帮你发现绝大多数问题。
正常长什么样
伤口周围有一点点发红，是正常的，因为缝合本身就有个炎症反应。如果摸上去有点热，也先别紧张，孩子体温正常、吃睡玩都好，这点热是组织在修复。伤口那条线应该是平平整整的，没有明显的鼓包，也没有黄绿色的水渗出来。
哪些情况必须上医院
如果伤口周围的红色范围在扩大，一天比一天红，而且摸上去有明显的硬结，那要警惕感染。如果敷料下面渗出了黄绿色或者带异味的液体，或者孩子说伤口疼得厉害、晚上睡觉都哼唧，别犹豫，直接联系医生或去医院。还有一种情况是伤口裂开了，哪怕只是一个小口子，也得让医生看。
好多家长问渗血的问题。术后头两天伤口敷料上有点淡红色的印子，很正常，那是皮下残留的少量血水。但如果渗出的血是鲜红色的，而且面积在扩大，拿纸一按就透，那得赶紧去医院。总的来说就是：颜色越来越淡没事，越来越深或者有味道了，那就是信号。
盼了一周的洗澡问题，今天一次讲透
这是最核心的问题。能不能洗，怎么洗，得分阶段来。
阶段一：敷料没撕之前，多数孩子能“洗”
现在常用的防水敷料，确实能挡住淋浴的流水。但这个“防水”是有前提的，就是你只能快速冲，不能用花洒对着胸口使劲冲，也不能泡在澡盆里。更不能用沐浴露直接去搓胶布那块。
操作要点是这样的：把孩子抱到卫生间，半坐在一个大盆里，或者让他拿个小凳子坐着。先洗下面，把腿和脚丫子洗干净了，再洗头——洗头的时候让孩子往后仰，让水流从头顶往后背流下去，千万别让水从脸和前胸往下淌。洗上半身的时候，用湿毛巾拧干，擦一擦脖子、腋窝、后背这些地方，胸口那一片轻轻拂过就行，别在敷料上按来按去。
洗完出来，马上用干净的大浴巾包住孩子，胸口那块用干毛巾轻轻蘸干，记住是蘸，不是擦。
阶段二：敷料撕掉之后，等一个“结痂期”
去医院复查，医生确认伤口愈合良好，把敷料给揭了。这时候你会看到一条粉红色的刀口线，有些地方可能有薄薄的一层痂壳。这个阶段，依然不建议痛快地淋浴。
最好是继续擦浴，等那个痂壳自己掉。有的孩子是缝线吸收完，伤口处就是一条凹陷的印子；有的孩子有缝线外露，就是那种小黑线头，得等拆线或者脱落。只要线头还在，伤口就没有完全闭合，泡水就容易出问题。
你可以用手指轻轻碰一下伤口周围的皮肤，如果觉得皮肤都长平整了，没有渗水，没有裂口，再看看孩子痒不痒。一般等受伤之后10到14天左右，才能放心地让孩子站着淋浴。
阶段三：伤口彻底长牢了，泡澡也得悠着点
等伤口完全长好，痂都掉了，摸着和旁边皮肤差不多平滑了，那才算真正解放。这时候可以正常洗澡了，但泡澡时间别太长，二十分钟以内。泡久了皮肤角质层会软化，伤口处的新皮还比较娇嫩，经不起长时间泡。
至于游泳、去公共浴池，那得再多等一阵子。保险起见，术后一个月再考虑这些项目，而且要先去问问医生。
除了洗澡，这几件小事也顺带提醒你
孩子睡觉的时候，如果习惯趴着睡，尽量给他纠正一下，让他仰卧或者侧卧，避免压迫胸口。穿衣服选那种前开襟的，或者特别柔软的纯棉T恤，领口大了，穿脱的时候不刮蹭到伤口。
家里有猫猫狗狗的，这段时间别让宠物上床、往孩子怀里钻，动物毛发上的细菌多，万一沾到还没长牢的伤口上，麻烦就大了。
关于疤痕的问题，等伤口完全长好之后，可以咨询医生买点硅酮凝胶或者疤痕贴。但说真的，小孩子的皮肤修复能力很强，很多孩子长着长着疤痕就淡了，别为了去疤买到乱七八糟的三无产品反而刺激了皮肤。
饮食上，没有那么多忌口。别听信老人说的“发物不能吃”，鱼肉蛋奶都能吃，优质蛋白对伤口愈合有好处。唯一要控制的是别让孩子吃得太撑，心脏功能还在恢复期，胃肠道负担太重会影响休息。
最后想说，孩子回家了，要允许他哭、允许他闹，术后恢复正常也需要一个过程。你每天陪着看着，眼睛就像个监视器，发现不对劲就去问医生。这份细心和耐心，比什么灵丹妙药都管用。咱们把日常这些小事做到位，孩子就能稳稳当当地闯过这最后一关。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。