急性单纯性胃炎发作时疼得厉害,怎么缓解能舒服点?

疼起来真要命,先别慌
老张前天晚上和朋友聚了个餐,火锅配冰啤酒,当时吃得挺爽。结果凌晨三点多,胃里一阵翻江倒海,疼得他蜷在床上直冒冷汗,家里翻遍了只找到几粒之前剩的胃药,吃下去也没什么大用。
像老张这样的情况,很多人都有过。急性单纯性胃炎发作,那种疼不是隐隐的难受,而是上腹部一阵阵绞痛或者持续性灼痛,有时候还伴着恶心、想吐。说实在的,我见过不少一米八的大汉,愣是被胃疼折腾得脸色煞白。
疼起来的时候,人的本能反应是找药吃或者硬扛。但急性疼痛期,吃错东西、做错动作,都可能让胃更受伤。这篇文章就专门讲讲,发作的那几个小时里,能做点什么让自己舒服点,哪些事千万别碰。
疼的根源是什么
想缓解疼痛,先得明白胃里正发生什么。急性单纯性胃炎说白了,是胃黏膜突然发炎了。平时胃黏膜像一层保护膜,抵挡着胃酸和消化酶的侵蚀。但喝酒、吃了不干净的东西、或者药物刺激,这层膜就会充血、水肿,甚至有点糜烂。
这时候胃壁的神经末梢特别敏感,胃酸一分泌、胃一蠕动,哪怕只是正常地收缩一下,都会牵动发炎的区域,产生强烈痛感。很多人说胃疼得像“刀割”或者“拧着疼”,其实不是真的被割了,是炎症引起的平滑肌痉挛加黏膜刺激,两种感觉摞在一起,那滋味确实不好受。
疼的时候为啥不能马上喝水吃东西
这儿要特别提醒一句:很多家属出于好心,看病人疼得厉害,赶紧递热水说“喝点暖暖胃”。这个动作在急性发作期有时反而帮倒忙。胃黏膜正发炎水肿,一杯水灌下去,胃体积被撑大,牵拉发炎的黏膜,疼痛马上加重。要是喝的是牛奶、鸡汤这种高蛋白高脂肪的液体,胃酸分泌更旺盛,等于往伤口上撒盐。
先做几件不花一分钱的事
急性疼起来,第一件事不是找药,而是让胃彻底“静止”下来。具体做三件事:
第一,找个舒服的位置靠着。这里有个讲究,别完全躺平,上半身稍微垫高一点,呈半卧位。这个姿势能让腹部肌肉放松,减少对胃部的挤压。如果是蜷着侧卧,膝盖往胸口收一收,也能缓解一部分牵拉感。
第二,解开勒着腰腹的衣物。皮带、紧身裤、束腰的塑身衣,这时候赶紧松开。别小看这一圈勒力,腹压一升高,胃里的东西就容易向上返流,本来胃已经够难受了,再添一个烧心的感觉,更折磨人。
第三,用温热的毛巾敷在胃部。四十度左右就行了,别烫着。热敷能帮助局部血液循环,缓解胃平滑肌的痉挛。大概敷十五到二十分钟,能感觉到痛感从“尖锐”变得“钝”一些。
关于呕吐:想吐就吐,别硬憋
如果感觉到明显的恶心、往上泛酸水,身体有想吐的信号,在条件允许的情况下,可以自然吐出来。这不是什么坏事,胃里残留的刺激物或宿食被清空后,胃就能从“加班强撑”的状态中解脱出来。吐完以后用温水漱漱口,注意别马上大口喝水,漱完口静坐一会儿,让胃缓一缓。
家里的药箱该怎么应对
如果上面的物理办法做了十几分钟,疼痛还是没有缓解,就需要考虑手边的常备药了。但用药讲究明确,不能乱吃。
铝碳酸镁:相对温和的黏膜保护剂
如果家里有铝碳酸镁咀嚼片或者硫糖铝这类的药,可以按说明书嚼服一次。这类药像给胃黏膜刷了一层“保护漆”,把发炎的区域和胃酸隔离开来,起效比较快,大概几分钟到十几分钟能感觉到疼痛减轻。它们不通过肝脏代谢,相对安全,适合临时救急。
止痛药千万看准成分
这里是最容易出要命错误的地方。有些人胃一疼,顺手就吃布洛芬、阿司匹林、去痛片。这些非甾体抗炎药不仅不治胃痛,反而会抑制前列腺素的合成,导致胃黏膜保护层更薄弱。临床上因为胃痛吃布洛芬吃出胃出血的病例,每个急诊科都有好几起。胃疼的时候,任何非甾体类止痛药都不要碰。
抑酸药可以吃,但别指望立刻见效
像奥美拉唑、雷贝拉唑这类抑酸药,是抑制胃酸分泌的,从根源上减少对黏膜的刺激。但它们的起效时间比较慢,一般要半个小时以上,高峰期在服药后两到三个小时。所以如果家里只有这类药,可以先吃上,然后配合热敷和休息,耐心等它起效。
疼痛缓解后,饮食怎么过渡
等胃痛明显减轻了,人开始觉得饿,这时候的饮食比之前吃什么更加关键。很多人就是这一次没注意,让急性胃炎拖成了反复发作的慢性问题。
第一天:只做一件事,喝水
疼痛刚过的那六个小时,除了少量多次地喝温白开水,其他东西都不要吃。每次喝一小口,含在嘴里润润喉咙再咽下去。这么做是为了让胃从“炎症反应期”平稳过渡到“修复期”。如果实在饿得心慌,可以喝小半碗无油、无盐的米汤,注意只要米汤,不要米粒。
第二天到第三天:半流质食物
感觉精神状态恢复了一些,可以试着吃白粥、烂面条、蒸蛋羹这一类软烂的食物。吃的时候细嚼慢咽,每口嚼够了再咽,每顿饭量控制在一小碗。这里有个容易踩的坑,有人觉得病了好几天,得补一补,炖个排骨汤、鸡汤什么的。胃黏膜这会儿像刚愈合的伤口,油腻的东西消化起来负担极重,喝了以后十有八九会再次疼痛。肉汤鱼汤,这时候是禁区。
一周之内:避开“雷区”食物
接下来一周,咖啡、浓茶、碳酸饮料、辛辣食物、糯米制品、粗纤维的韭菜芹菜,都先暂时放一放。也别喝酒,酒精是直接损伤胃黏膜的元凶,刚恢复的胃经不起第二次冲击。水果方面,太酸的橘子柠檬先不要吃,香蕉和温性的苹果泥相对稳妥。
出现这些信号,别在家扛
虽然大多数急性单纯性胃炎通过休息和调整能够自愈,但有些情况必须立刻去医院,不能犹豫。
如果疼痛持续超过两个小时,并且越来越剧烈,吃药热敷都压不住;或者出现了呕吐物里有血丝、咖啡色液体;或者大便变黑像柏油一样;再或者发高烧超过38.5度,全身发冷发抖。这些不是普通的胃炎表现,可能意味着胃黏膜糜烂出血或合并了细菌感染,在家忍着只会越拖越严重。
另外,老年人、孕妇和本身有心血管疾病的人,对疼痛的耐受和反应跟年轻健康人不一样。他们即使觉得“还能忍”,也建议尽早去急诊看看,做个血常规和腹部B超,排除一下其他急腹症,花钱买个安心。
最后说句实在话。胃疼发作的时候确实难受,但大部分急性单纯性胃炎,只要别继续刺激它,给黏膜几天时间自己修复,都能慢慢好起来。关键是在最疼的那几个小时,稳得住心态,不做火上浇油的事。等这阵劲儿过去了,养胃的日子还长着,慢慢来,别着急。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。