儿童蛀牙疼起来怎么办？在家紧急止痛的3个正确做法要不要学

晚上十一点多，你刚躺下，隔壁房间传来孩子的哭声。跑过去一看，小脸哭得通红，捂着腮帮子喊疼。你用手电筒照了照，看到那颗牙齿上有个黑黑的洞，心里一下明白了——蛀牙又闹腾了。这时候去急诊？孩子哭得撕心裂肺，挂号排队折腾下来天都亮了。不去？看着他难受，心里又实在过不去。很多家长在这个时刻会慌，会病急乱投医，拿牙膏、酒精、风油精往孩子嘴里抹，结果反而让情况更糟。 这篇文章就想跟你聊聊，孩子半夜蛀牙疼起来，在家到底能做些什么，哪些做法是安全且真正有用的，哪些又是在帮倒忙。

为什么蛀牙一到晚上就更疼

要说止痛，得先明白疼是从哪儿来的。不知道你有没有发现，孩子白天还能忍一忍，一到晚上躺下睡觉，疼痛就变本加厉。这里面有两个原因。 一个是体位问题。白天孩子站着或坐着，头部位置高，牙齿里的血管压力相对小一些。躺下之后，血液回流，牙齿内部的血管充血，压力一下子升高，压迫到牙神经，疼痛自然就加重了。另一个是注意力的问题。白天有动画片、有小朋友、有各种好玩的事分散注意力，孩子对疼痛的感知没那么强烈。到了晚上，周围安静下来，所有感官都集中在那颗疼的牙上，痛苦就被放大了。 所以，当孩子捂着腮帮子跟你说“疼得睡不着”的时候，这并不一定意味着牙病突然加重了，更可能是身体在躺平状态下的一种正常反应。

真正有用的3个紧急止痛办法

第一件事：用温水把那个洞冲洗干净

很多家长以为蛀牙的洞是干净的，其实不是。食物残渣卡在那个洞里，经过一夜的发酵，加上细菌的作用，会产生大量酸性物质和毒素，这些是直接刺激牙神经的元凶之一。 你可以用一次性注射器去掉针头，或者用那种尖嘴的冲洗瓶，吸满温水（注意是温水，不是冷水也不是热水），对准蛀洞的位置，轻轻冲洗几遍。冲的时候让孩子的头稍微偏向一边，方便水流出来。这个动作看起来简单，但效果往往立竿见影——很多孩子冲完就说不那么疼了，因为刺激源被清走了。 冲洗之后，可以用干净的棉签轻轻把洞里残余的水分吸干，保持干燥也能减轻一点不适。但别太用力去捅那个洞，孩子会条件反射地咬合，反而伤到牙龈。

第二件事：冷敷，不是热敷

在脸疼的那一侧，用毛巾包一块冰袋，或者用毛巾浸湿了冷水拧干，敷在脸颊上，时间控制在15分钟左右，中间可以休息一下再敷。冷敷的目的在于让局部血管收缩，减少牙齿内部的压力，同时也在一定程度上麻痹周围的神经末梢，传导痛觉的速度会慢下来。 这里要特别提醒一下：是冷敷，不是热敷。有的家长觉得热敷能活血化瘀，对牙疼来说恰恰相反。热敷会让血管扩张得更厉害，牙髓腔里的压力进一步升高，孩子会疼得更厉害。这个顺序千万别搞反了。

第三件事：按体重给退烧药，不是单为退烧

很多家长家里常备布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚，但都觉得那是感冒发烧才吃的，牙疼的时候没想到要用。实际上，这两类药都是既能解热又能镇痛的。孩子在牙疼剧烈、影响到睡眠和进食的时候，按照说明书上的体重对应剂量服用一次，是相对安全的。 布洛芬的抗炎作用更强一点，对牙齿这种炎症引起的疼痛效果通常更好。需要记住的是，一定要按孩子的体重来算剂量，而不是按年龄。家长拿到说明书之后，找到体重对应的那一栏，用包装附带的小量杯量准确，别靠感觉倒。 有一点要理解：这个药不是治疗蛀牙的，它只是帮孩子度过最难受的几个小时，让全家人都能睡个觉。药效过去之后疼痛可能还会回来，到时候该去医院还是要去的。

这两件事千万别做

别往牙洞里塞东西

有一种老一辈流传的做法是：牙疼了塞一粒花椒、塞一点牙膏、甚至塞一片止痛片在那个洞里。这些话听上去有道理，实际上只会添乱。花椒和牙膏不仅止不了痛，还会刺激牙龈黏膜，引起化学性灼伤。至于把口服止痛片掰碎了塞进牙洞——那更是危险的做法，药片的浓度太高，会直接烧伤牙肉，而且这种粉末在洞里溶解后进入血液的剂量完全不可控。

别用酒精或白酒给孩子擦牙

做这件事的家长大概觉得酒精能杀菌。但孩子口腔黏膜很薄，酒精会被快速吸收进入血液，而且那种强烈的刺激性会让本来已经难受的孩子哭得更凶。还有拿棉签蘸了酒精往蛀洞里点的，那简直是火上浇油，酒精触碰暴露的牙神经时，那种尖锐的刺痛连成年人都扛不住。

疼过这一晚之后怎么办

请记住，上面的所有方法都只是临时应急，解决不了根本问题。蛀牙是细菌对牙齿硬组织造成的一种慢性破坏，一旦形成了洞，靠吃药、靠冲洗、靠休息都不可能让洞自己长回去。 等天亮以后，或者第二天白天，你需要带孩子去正规的口腔科拍个牙片，让医生看看蛀洞的深度。如果已经伤到了牙神经，大概率需要做根管治疗（俗称“杀神经”），然后在外面套一个牙冠保护起来。如果幸运的话，洞还没深到牙髓，可能补一补就能解决，但具体怎么处理，得交给口腔医生来判断。 有些家长担心孩子做根管治疗会疼。现在的口腔麻醉技术已经很成熟了，打在局部黏膜上的麻药起效后，孩子基本没有感觉。拖着不治，等炎症扩散到牙根尖，引起脸肿、发烧，那时候再处理，孩子受得罪反而更大。

日常怎么减少蛀牙的风险

等这次牙疼风波过去之后，有几个生活习惯可以慢慢调整起来。一个是减少吃糖的频率，注意是说频率而不是说量。同样是一块糖，一口气吃完和分十次吃，对牙齿的破坏程度是完全不同的。每次吃糖都相当于给细菌提供了一次产酸的“加餐”，次数越多，牙齿泡在酸里的时间就越长。 另一个是刷牙的质量。学龄前的孩子自己刷牙，基本就是拿着牙刷画圈，刷不到磨牙的窝沟里。需要家长在边上协助，或者刷完之后再帮他补刷一遍。六年级以下的孩子，精细动作还没发育好，让他完全独立刷牙，效果确实不太能保证。 还有一点容易被忽略：喝了牛奶、吃了水果之后，特别是睡觉前，最好让孩子喝两口水漱漱口。再好的食物，残留在牙缝里过夜，都会变成细菌的养料。

写在最后

孩子蛀牙疼起来，最受折磨的其实是家长。那种看着孩子难受却帮不上忙的无力感，真的让人揪心。但越是这个时候，越要保持冷静。上面说的冲洗、冷敷、按体重给药，都是在家能做的相对安全的事。做完这些，稳住孩子的情绪，等白天尽快带他去看牙医，这才是完整的处理流程。 牙齿的事，拖不得，也侥幸不得。你今晚的耐心处理，抵得过孩子未来好几年看牙的折腾。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。