听说奶水多是泌乳素偏高 要不要去医院做个激素检查

奶水多，怎么就和泌乳素扯上关系了

后台有位宝妈留言，说自己生完二胎后奶水特别足，冰箱里冻的存奶都换了三批。本来挺开心的事，结果小区里一位“过来人”姐姐看了她一眼，很严肃地说：“你奶水这么多，八成是泌乳素偏高，赶紧去医院查查激素，别是脑子长东西了。”这话把她吓得不轻，连夜挂了个内分泌科的号。

其实这样的场景我在门诊见过不少。一边是奶水不够的妈妈发愁，一边是奶水太足的妈妈也发愁。大家心里都有个模糊的概念，觉得泌乳素就是管产奶的，那奶水多，自然就是泌乳素高了。这个逻辑听起来顺理成章，可放到医学里，还真不是这么简单的事。

泌乳素到底是个啥角色

泌乳素，医学上叫催乳素，是脑垂体前叶分泌的一种激素。它就相当于一个“调度员”，在孕期和哺乳期专门负责通知乳腺腺泡：“开工了，该产奶了。”孩子一吸吮，这个信号就会传回大脑，泌乳素就像被拧开的水龙头，哗哗地往外冒。

所以你看，哺乳期泌乳素本来就该是高的，而且越高越能说明你在好好喂奶。要是哺乳期泌乳素降到正常非孕水平，那才真出问题了，可能奶水直接被“断供”。

为什么网上老说泌乳素高是病

问题出在“高”这个字上。医生的参考范围，通常是用非哺乳期、非孕期成年女性的血样做出来的。在那种状态下，泌乳素确实应该稳定在一个比较低的区间。如果这时候查出泌乳素明显升高，医生才会警惕，可能是垂体微腺瘤、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征，或者是某些药物在捣乱。

但你一个正在哺乳的妈妈，拿自己的数值去跟一个没生过孩子的女性比，这本身就不公平。就像跑马拉松的人和刚起床的人比心跳，能一样吗？

奶水多，也不全看泌乳素的脸色

产奶量这件事，从来不是泌乳素一个说了算。它更像是几股力量博弈的结果，泌乳素只是其中一股。

排空信号比激素水平更直接

最关键的其实是“排空”这四个字。乳房就像一口井，你越用勺往外舀水，井水就越旺。孩子吸得勤、吸得空，乳腺腺泡里的压力就低，大脑收到“库存不足”的信号，就会命令泌乳素加班加点生产。反过来，你要是憋着不喂，涨得跟石头一样，腺泡里的压力高了，反而会抑制泌乳素分泌，产奶量就慢慢降下来了。

很多奶水多的妈妈，恰恰是因为孩子特别能喝，或者自己吸奶器用得勤，形成了一个良性循环。这跟泌乳素的绝对值高不高，没有一对一的关系。

催产素也来掺一脚

除了泌乳素，还有一个叫催产素的家伙。孩子一含住乳头，催产素就上岗，它管的是“喷乳反射”，也就是俗称的“奶阵”。奶阵来得猛，奶水自然哗啦啦往外淌，看起来好像产奶量惊人。可这也不代表你激素水平有什么异常，顶多说明你的身体对喂养信号很敏感。

那要不要去医院查一下激素

直接说吧，单纯因为“奶水多”就去抽血查泌乳素，十有八九是白花挂号费，还会自己吓自己。你一抽血，数值肯定偏高，医生再问一句“最近睡得好吗”，你一想，确实天天夜里起来喂奶，黑眼圈都快掉到下巴了。睡眠差、情绪紧张、乳头刺激，这些都会让泌乳素短暂升高，最后查出来一个不太漂亮的数值，又得做垂体核磁，折腾一大圈，什么毛病没有。

但有些情况，确实得去查一查，别大意。

断奶后还在“细水长流”

如果你已经断奶半年以上，乳头还是能挤出奶汁，或者奶水自己就湿了睡衣，那这个阶段泌乳素该降回基线了，这时候持续偏高，才值得关注。

没怀孕却溢奶，还伴随月经乱

比如你根本没生过孩子，或者已经断奶好几年，突然发现胸罩内侧有乳汁样的斑渍，同时月经好几个月不来一趟，或者来了一点点就没了。这种时候，泌乳素和甲状腺功能就该查一查了，可能跟高泌乳素血症甚至垂体微腺瘤有关。

哺乳期出现视力模糊或剧烈头痛

这种情况很罕见，但如果哺乳期突然出现看东西缺损、头痛到吐，那就别管奶水的事了，赶紧去神经科或内分泌科，排查一下垂体病变。

奶水多，真正该关心的是什么

比起纠结泌乳素高不高，妈妈们更该留意的是乳房本身舒不舒服。奶水太多造成的堵奶、乳腺炎，才是实打实的麻烦。自己喂完觉得乳房松软，没有硬块，没有局部发红发烫，孩子大小便正常、体重增长平稳，那就说明供需平衡运转得不错，奶水多一点也是天赋异禀。

如果奶水多到孩子总是呛奶，可以考虑换一个出奶孔大的奶嘴，或者喂奶前稍微用手挤出一点点前奶，让奶阵没那么急。再就是注意别为了“排空”而频繁用吸奶器，不然越吸越多，陷进一个出不来坑的循环。

至于抽血查激素，留给那些真正有异常信号的妈妈吧。咱们普通人，好好享受这股“粮仓充盈”的福气就行。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。