急性胃肠炎和普通胃炎的典型症状有什么区别？怎么初步判断是哪一个？
先弄清一件事：病根的位置不一样
很多人以为“急性胃肠炎”是“急性胃炎”的加重版，其实这个想法不准确。两者的关键差别，在于“战场”的位置。
普通胃炎主要问题出在胃黏膜上。吃得不当、酒喝多了、药物刺激，或者长期精神紧张，都可能导致胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂。它的症状基本集中在“胃”这个区域，也就是上腹部。
而急性胃肠炎呢，是病原体或毒素同时盯上了胃和肠道。病毒、细菌进了身体以后，不光胃黏膜遭殃，肠黏膜也逃不掉，于是整个消化道从胃到肠子全线动员起来。战场铺开了，症状自然也就更分散。
打个比方，普通胃炎像是楼上那户漏水了，只殃及天花板；急性胃肠炎则是楼下也渗水了，整排房间都跟着遭殃。所以判断的第一步，就是看症状波及的范围。
症状差别大不大？主要看这几点
恶心呕吐不是“独占”症状
说到恶心、呕吐，很多人觉得这是胃炎的标配。确实，普通胃炎发作时，胃黏膜受到刺激，人会觉得恶心、反胃，严重的还会把刚吃进去的东西吐出来。但请注意，急性胃肠炎同样会恶心呕吐——而且往往是那种来得很急的剧烈呕吐，可能几个小时前还好好的人，突然就吐到脸色发白。
所以单看“有没有呕吐”这一点，其实区分度不高。更值得留意的，是呕吐之外还跟着什么别的动静。
腹泻才是分水岭
这一点特别关键。普通胃炎的病灶在胃，所以通常不会有腹泻，最多是肚子发胀、反酸、烧心。如果你发现自己不光胃里翻腾，还开始跑厕所，水样便一上午好几趟，那就要把“急性胃肠炎”放在前面考虑了。
为什么胃肠炎会腹泻？因为细菌毒素或病毒破坏了肠黏膜的正常吸收功能，肠道里的液体来不及吸收就往体外排，于是形成水样便。有个读者跟我描述得很形象：“感觉肚子里有个水龙头没关紧。”这话虽然有点糙，但确实反映出了那种肠道失控的感觉。
所以，最简单的观察口诀是：只吐不拉，胃炎多见；又吐又拉，胃肠炎概率大。
发烧和浑身酸痛出现得更频繁
普通胃炎发作时，人通常不发烧，就是胃局部难受，或隐痛或胀痛，疼的位置比较固定。
而急性胃肠炎就不一样了。因为它是感染性的，很多患者会伴有体温升高，可能烧到38℃甚至更高，同时感觉全身没劲、肌肉酸沉，就像得了场重感冒。这是因为病原体释放了致热物质，把整个身体的免疫系统都调动起来了。
要是你胃难受的同时，还摸了摸额头觉得发烫，全身骨头缝里透着酸，那基本更偏向急性胃肠炎。
想初步判断，平时可以这样观察
生活中遇到不舒服，大家也没法马上跑医院，这里给你一个平时顺手就能参考的判断思路。
先从时间上看。普通胃炎往往有一定积累感，比如连着几天乱吃东西、喝酒应酬，或者吃了几次止痛药之后胃慢慢开始不舒服，起病稍缓。急性胃肠炎则常常来得又急又猛，可能吃完一顿不够新鲜的隔夜菜，两三个小时后就突然发作。
再从“攻击范围”看。肚脐上方正中位置隐痛、反酸、嗳气，又没拉肚子，那多半是胃炎；整个肚子跑来跑去地绞痛，肠鸣音明显，还伴随着一阵阵想往厕所跑的冲动，那就要考虑急性胃肠炎。
最后看有没有“队友”。单纯胃炎通常就是一个人难受，发热、头痛这些基本缺席。而急性胃肠炎却常常拉帮结派，发烧、乏力、口渴、尿少（脱水征兆）都可能一起出现。
当然，有些情况必须交给医生
说这么多，是想让你在理解的基础上有个初步的印象，而不是让你给自己当医生。有些情况必须及时就医，别犹豫：比如呕吐或腹泻持续超过两天不见好转，出现高烧超过39℃，呕吐物或大便带血，腹痛剧烈到直不起腰，或者尿量明显减少、口唇干裂等脱水表现。老人、孕妇、小孩抵抗力弱，症状一旦加重，尽早去医院更稳妥。
总的来说，急性胃肠炎和普通胃炎虽然都绕着“胃肠”打转，但一个只在胃，一个胃肠一起闹。记住几个关键区别：有没有腹泻、是否发烧、起病急不急。把这些要素看在眼里，心里就有了方向。不过方向归方向，最终的处理方案，还是得让医生来拍板。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。