家里有冠心病老人，要不要提前学会心肺复苏术？多久复习一次

家里有冠心病老人，很多子女心里都绷着一根弦。半夜听到老人房里有动静，会下意识竖起耳朵。餐桌上老人一皱眉头，筷子停下来，你心里就咯噔一下。这种牵挂，旁人很难体会。 但真要问起来“万一哪天情况不好，你该怎么办”，大多数人其实是想过的，只是不敢深想。送到医院有医生，救护车上有急救员，可恰恰是救护车赶到之前那几分钟，往往才是决定事情走向的关口。今天这篇，就想跟你把这个问题聊透。

心肺复苏术，到底要不要学？

直接说答案：家里有冠心病老人，尤其是放过支架、做过搭桥、心功能不太好的，家属学一学心肺复苏术（CPR）是非常值得的。这不是制造焦虑，而是做最坏的打算，用最好的准备。 冠心病最让人揪心的地方，在于它最危险的状况——心脏骤停，常常发生在医院外面，在家里，在夜间，在老人起身倒水、上厕所、情绪激动之后的几分钟内。中国每年院外心脏骤停的人数不少，但能被及时施救的比例非常低，原因很简单：现场没人会，或者有人会但不敢上手。等急救人员赶到，往往已经过去了十几分钟，大脑缺氧超过四分钟就开始受到不可逆的损伤，哪怕人救回来了，后续的路也很难走。 很多家属觉得“我打了120，救护车马上就来”。可现实是，就算在市区，救护车从出发到抵达通常也需要几分钟到十几分钟不等。黄金四分钟，等不起。学过心肺复苏的家人，就是老人倒下以后，概率最高的那一道生门。

老人的心脏骤停，和电视上演的不太一样

大伙儿印象里的心脏骤停，多半是“捂着胸口，啊一声倒地”，拍出来很戏剧化。但真实发生在老人身上的时候，往往更安静，也更容易被忽略。有些老人前一秒还在说话，后一秒头一歪就不响了；有些是夜里睡下去，家属早上发现身体已经凉透；也有一部分人会出现几分钟的“濒死喘息”，喉咙里发出类似打鼾、干咳一样的声音，间隔很长，如果你没有经验，可能会误以为老人还有呼吸，还在动，从而错失施救时机。 所以学心肺复苏，不光是学“按还是不按”，更重要的是学会判断——什么情况该按，什么情况只是晕厥，这两者差之毫厘，谬以千里。

什么时候该出手？判断比按压更关键

这个是学心肺复苏的重头戏。很多家属不敢下手，是怕把老人的肋骨按断。这个心理完全可以理解，但咱们先把逻辑捋清楚：如果老人还有心跳、有正常呼吸，你确实不该去按；可如果老人已经没了反应、没了正常呼吸，这个时候哪怕肋骨断了，也比人也走了强。骨头断了能长好，人没了就真的没了。

“三个一”判断法，普通人也能掌握

在家里面对突发状况，别慌，按顺序做三个动作： 第一个动作——拍打双肩，大声呼喊。在老人耳边喊“你怎么了？能听见我说话吗？睁开眼看看我”，同时用力拍打肩膀两侧。如果老人能睁眼、能发声、能动弹，说明还有意识，不需要心肺复苏，赶紧打急救电话，然后守在旁边观察。 第二个动作——观察胸廓起伏，也就是看呼吸。在呼叫没反应的前提下，把老人放平，解开领口，观察胸廓有没有明显起伏，同时把耳朵凑近老人鼻子和嘴，感受有没有气流。观察时间大约5到10秒就行，别盯着看半天。如果胸廓纹丝不动，或者只有像叹气一样抽一下、停半天的“濒死喘息”，这种也算异常，要按心脏骤停对待。 第三个动作——摸颈动脉。学了专业课程的人可以摸一下，没学过的、记不住位置的，不要纠结这一下。普通人只要发现“叫不醒+呼吸不正常”，就可以直接进入心肺复苏流程。记住，宁可误判出手，也不要漏判发呆。

如果只是心绞痛发作，千万别一上来就按

冠心病老人有一种情况很常见——心绞痛急性发作。老人面色苍白，出冷汗，胸口闷痛，手会下意识地去摸胸口，但人是清醒的，还能说话。这种情况千万不要心肺复苏，让自己平静下来，坐下来或半卧位靠在床头，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。如果含服三五分钟后没缓解，或者症状比以往都重，立刻拨打120，同时打开房门，方便急救人员进入。 心肺复苏是针对“心脏不跳了”的，心绞痛的老人心脏还在跳，乱按反而会帮倒忙。

光学会还不够，多久复习一次？

心肺复苏这个技能，有一个特点：你会的时候觉得门儿清，半年不碰，再面对真人时大脑一片空白。很多人上课的时候实操练得挺好，考试也通过了，可第二年家里真出了状况，站在老人面前，脑子里只剩“心外按压，频率100次”，手该放在哪儿、胳膊怎么伸直、按多深，全忘了。这太正常了，不用自责。

建议每年复训一次，最好家里模拟一遍

心肌梗死患者的家属，我建议第一年学过之后，半年左右回炉一次手感，之后每年至少复习一遍。怎么复习？不只是看视频。你找个抱枕、枕头甚至坐垫，在地上铺个软垫子，把双手叠放，掌根压在垫子中间，用身体重量垂直往下压。一边按一边数数或者听带节拍器的手机App，保持每分钟100到120次的频率，按两三分钟，感受一下自己是不是已经开始喘、胳膊是不是开始酸。这种体感的记忆，是看多少视频都换不来的。 有条件的话，去社区医院、红十字会、急救培训中心参加线下复训。那些地方有教学用的模拟人，能测按压深度和频率，你按几下就知道自己是不是“敷衍了”。心肺复苏这个活，看着简单，做个像样很难。两分钟的按压，很多人做到一半就发现手腕发力不对，胳膊弯了，深度不够。

复习不止是回忆动作，更是更新判断流程

每年复习的时候，重点走一遍全流程：先看环境安不安全——家里一般问题不大，但要是老人在浴室滑倒，你得先把他拖到干燥地方再救人；接着判断意识、判断呼吸；再次拨打120打开免提；然后开始按压。每30次按压配合2次人工呼吸，如果不会做人工呼吸或者老人嘴里有食物残渣，单纯做胸外按压也比什么都不做强。

全家总动员，别只让一个人学

说实话，真正到了那一刻，能第一时间发现老人倒下的，不一定是平时学得最好的那一个。有可能是正在客厅看电视的儿媳，有可能是周末回家睡懒觉的儿子，也有可能是小孙子。家里有冠心病老人，建议至少让两个以上常住的成年人去学心肺复苏。老一辈人经常说“老伴儿懂这个就行了”，可真出了事，你老伴自己心脏病发作倒下了，谁来按？学会的人越多，覆盖到老人发病时段的可能性才越大。

除了心肺复苏，家里还能做哪些准备

学心肺复苏很重要，但咱们也不能只盯着按压这一件事。家里有几个细节，可以提前打理好，关键时候能救命。

急救物品放在固定位置，别乱塞

硝酸甘油要常备一两瓶，但要避光保存，放在床头柜固定的抽屉里。过期了要定期换。很多老人心疼钱，药片发黄了还在用，效果大打折扣。速效救心丸同理，开封后容易受潮，最好每半年检查一次。还可以在冰箱门上贴一张大纸，写上老人的姓名、基础疾病、过敏史、日常用药清单和家属联系电话。急救人员一来，或者自己脑子发懵的时候，这张纸就是定心丸。

把120的“报警话术”存进手机

给家里老人的手机设置紧急联系人，同时把自己手机里存好老人的详细住址，最好精确到楼栋、单元、楼层。拨打120时，说清楚“哪个小区、几号楼、几单元、几零几”，再说“老人七十多岁，冠心病，现在没反应，呼吸不正常，我正在做心肺复苏”，这几句话说清楚，调度员就能派出最近的站点。这种时候，每省一分钟都是宝贵的。

老人平时吃饭、洗澡、如厕，多留意节奏

日常保健上，注意提醒老人按时吃药，别因为这两天感觉不错就自己把药停了。饮食上低盐低脂没错，但也要保证营养有蛋白质和鱼肉蛋奶。洗澡水温别太高，洗澡时间别太长，饭后一小时之内别马上洗澡，这些细枝末节长期积累下来，作用比临时抱佛脚大得多。

写在最后的一点体己话

给家里有冠心病老人的朋友们说句实在话：学心肺复苏，不是为了让自己变成“别人眼里的大英雄”，而是为了在某个平常的傍晚，老人突然倒在厨房的时候，你能蹲下来，把手安安静静地放在他胸口中间，用力而不慌张地按下第一下。那一刻，你会庆幸自己当年认真读过这篇文章，认真练过那几次手。 如果你现在家里还没有人学过，别拖到下周，这周末就搜一搜附近的急救培训班，带着家人一起去。生命这件事，从来容不得“明天再说”。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。