备孕男性查出前列腺炎怎么办？要不要先治疗再考虑要孩子

备孕是两个人的事，可不少男性拿到体检报告，上面写着“前列腺炎”四个字，心里就咯噔一下：这还能不能要孩子？要不要先把病治好再备孕？网上说法又多，有人说影响精子，有人说没事，越看越乱。今天咱们就把这件事掰开揉碎了讲清楚，不吓唬你，也不糊弄你。

前列腺炎到底会不会影响怀孕？

先说结论：前列腺炎确实可能对生育有影响，但远没有很多人想的那么严重。梅雨季屋里返潮，墙上会起霉点，但把墙皮铲了重新粉刷就能住人。前列腺和精液的关系，有点像这个比喻。 前列腺液是精液的重要组成部分，大概占精液总量的三分之一。它给精子提供营养和活动环境，就像精子游向卵子路上的“补给站”。前列腺发炎了，这个补给站的环境就会发生变化：白细胞可能跑进去“打仗”，炎症因子会让精液的酸碱度失衡，锌、柠檬酸这些对精子有益的物质可能减少。这样一来，精子的活力可能会下降，畸形率可能升高，DNA碎片率也可能增加。 但注意，这里说的都是“可能”。很多慢性前列腺炎患者查精液，指标完全正常。而且影响生育的因素太多，精液质量只是其中一环。有的夫妻双方都没问题，备孕一年没动静，最后发现就是男方紧张得不行，一放松就怀上了。所以查出来前列腺炎，先别给自己判“死刑”，更别急着往“不育”上靠。

查出前列腺炎，先分清是哪种情况

前列腺炎是个大箩筐，什么都能往里装。临床上分型不同，处理方式差得远。举个身边的例子：小张半夜憋尿憋到早上，突然尿频尿急，小腹坠胀，去医院一查，急性细菌性前列腺炎，血象都高了。这种情况肯定得先用药，把炎症压下去再说。可老李呢，平时就是偶尔会阴隐隐胀一下，尿完滴几滴白，查前列腺液白细胞多一点，细菌培养也没培养出什么，医生说这是慢性盆腔疼痛综合征，属于无菌性炎症，性质完全不一样。 如果是急性发作，发烧、尿痛、会阴部剧痛，那就别犹豫，赶紧治。急性期不仅影响正常生活，炎症还可能沿着输精管往上跑，引起附睾炎、精囊炎，那才是真的会连带影响精子生产。慢性无症状或轻微症状的，尤其是没有细菌感染的，对生育的影响往往没那么直接。很多人一边调理一边备孕，孩子照样顺顺利利出生。

要不要先治疗再要孩子？得分情况看

有症状且精液检查异常，建议先处理

如果你平时尿频、尿急、尿不尽，会阴或睾丸坠胀不舒服，同时精液常规又提示白细胞增多、精子活力低、畸形率高，那确实值得认真对待。这种情况下，身体本身就处于“炎症应激”状态，精子每天都泡在不太友好的环境里。这时候先治疗，不是光为了化验单上的箭头，是让你的身体舒服一点，给精子创造个更好的“出厂环境”。 治疗不等于长期用药。很多慢性前列腺炎其实就是生活方式病。久坐、熬夜、喝酒、吃辣、骑车时间太长，都会让前列腺局部的血液循环变差。治疗时医生可能会开抗生素（有细菌感染的话）、α受体阻滞剂改善排尿，或者开一些抗炎镇痛的中成药。同时会叮嘱你别久坐，一小时起来活动三四分钟；别喝酒，尤其别喝烈酒；规律排精也很重要，长时间不排精，前列腺液淤在里面，反而容易加重炎症。这里说的规律，不是让你刻意“养精蓄锐”，而是根据身体感受，每周一两次或两三次，完全没问题。

没有症状，只是体检报告上的“前列腺炎”

这种情况太常见了。很多人体检时做B超，报告写着“前列腺回声不均，考虑慢性前列腺炎”，但自己什么感觉都没有，既不尿频也不疼，精液检查也正常。那就可以先不纠结这个诊断，把注意力放在备孕上。你要做的是维持良好的生活习惯，别熬夜，别让肚子上的肉堆起来。 有研究发现，肥胖、代谢综合征和慢性前列腺炎的症状有一定关联，但那是针对有症状的人来说的。你一点感觉都没有，单纯一个“回声不均”说明不了什么。就像脸上长个痘痘，你非要当皮肤病去治，结果痘痘自己消了，你药还没吃完。

正在备孕，治疗期间可以同时进行吗？

这要看你用的药。抗生素里有些会对精子产生临时影响，比如呋喃妥因、庆大霉素这些，医生一般会避开。α受体阻滞剂比如坦索罗辛，主要是放松前列腺平滑肌，对精子没有直接杀伤力。中药或中成药的话，成分复杂，有些活血化瘀的药物可能影响精液质量，但多数情况下短期使用问题不大。 最稳妥的做法，是跟医生说清楚你在备孕。医生会尽量选择对生殖系统安全的药，或者缩短疗程。另外，治疗期间不用刻意避孕。很多男士担心“用药期间怀上，孩子会不会有问题”，其实大多数治疗前列腺炎的药物在精液中的浓度非常低，真正需要担心的是女性一方的用药。当然，如果你实在不放心，那就治疗一个月，复查后再备孕，心理负担小一点，反而更容易成事。

别光盯着前列腺，精液质量才是硬指标

说了这么多，其实最有用的一件事，是去做一次精液常规检查。这比反复琢磨“前列腺炎”三个字实在得多。取精前禁欲2到7天，手淫取精送检，出来的结果能直接告诉你精子数量、活力、形态怎么样。如果精液检查基本正常，伴侣也没有问题，那就算你有前列腺炎，也完全可以先尝试自然怀孕，没必要把生孩子这事往后拖。 年龄不等人，尤其是女方过了35岁，卵巢功能走下坡路的速度比想象中快。为了一点没什么症状的慢性炎症，白白浪费半年时间去“治疗”，可能得不偿失。临床上经常碰到这样的情况：男方查出前列腺炎，夫妻俩决定“治好再说”，结果治了三个月没“”，又换一家医院治，再折腾半年，女方的压力已经大到月经不调了。后来试着把备孕提上日程，第二个月就怀上了。你说这前列腺炎算拦路虎吗？充其量是挡在路中间的一只兔子，你停下来追它，反而迷路了。

给你一个实用的行动顺序

如果你刚查出前列腺炎，正在备孕或准备备孕，按下面这几步走，心里就有底了。 第一步，去正规医院泌尿外科或男科，把前列腺炎的诊断弄确切。别自己对着体检报告瞎猜。医生会做直肠指检、前列腺液检查、B超，必要时做细菌培养。这是为了分型，决定要不要用抗生素。 第二步，务必让伴侣去做孕前检查，尤其是妇科B超和优生四项。生育是两个人的事，如果女方有排卵障碍或输卵管问题，你先把自己的前列腺炎治得再完美，也怀不上。反过来，如果女方一切都好，男方又只是轻微前列腺炎，那大概率不是主要障碍。 第三步，按照医生建议决定治疗方向。急性期或症状明显，就规范用药，同时注意生活调理。无症状或很轻微的，先改善生活方式，比如每天走六千到一万步、不久坐、不憋尿、少吃辛辣刺激的、不喝酒。过1到3个月复查精液，看数据变化。 第四步，放宽心态。焦虑本身就会影响内分泌和性功能，男人一紧张，勃起和射精都可能出问题，那才是真的影响备孕。前列腺炎不是绝症，更不意味着“不能要孩子”。很多男人一辈子都有慢性前列腺炎的症状，时好时坏，孩子照样生了一个又一个。你把心态放平，该吃药吃药，该锻炼锻炼，该同房同房，日子照常过，怀孕这事往往就不请自来了。 温馨提示：每个男人的情况都不一样，网上说的永远是参考，你的化验单和症状才是判断依据。如果你正为这事纠结，建议直接挂个正规医院的男科或泌尿外科号，带上既往检查结果，跟医生当面聊清楚。比起自己胡思乱想，专业的判断更值得依靠。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。