新生儿黄疸出院后怎么护理？每日喂养和观察要点全攻略
黄疸没退就出院，回家该盯紧哪些事？
很多宝宝出生后没几天就跟着爸妈回家了，可小脸还是黄黄的。医生说这是生理性黄疸，回家自己会慢慢退，让家长多喂多观察。话是这么说，真到了家里，新手爸妈看着孩子一天到晚黄澄澄的，心里总不踏实。喂奶时盯着小脸看，换尿布时也忍不住撩起衣服看肚子，生怕哪里不对劲。这种心情特别能理解。
其实新生儿黄疸出院后的护理，核心就两件事：把奶喂够，把变化看在眼里。只要这两点做好，绝大多数宝宝都能安安稳稳地度过这个阶段。下面咱们分几个方面，把每天要做的事一件件说清楚。
每天怎么观察黄疸的轻重变化
黄疸这个病，说白了就是胆红素在皮肤底下堆多了，让皮肤和眼白发黄。出院以后，家长最需要练就的功夫，就是学会判断孩子黄疸是在往轻里走，还是在往重里走。
在自然光下看皮肤颜色
家里的灯光偏黄或者偏暗，容易掩盖真实的肤色。最好白天把孩子抱到窗边，在自然光下看。注意别让阳光直晒着眼睛和皮肤，只是借个光看颜色而已。你可以用手指轻轻按压宝宝的鼻尖、额头或者前胸，按下去那一小块皮肤会暂时变白，松开手后看它恢复的颜色，黄不黄、黄到什么程度，比肉眼直接看要准一些。
黄疸的消退一般是从脚往头退的，反过来，黄疸加重时是从脸往四肢蔓延。所以每天重点看脸、看躯干，再捎带看看大腿和胳膊。如果发现黄色已经越过肚脐往膝盖方向走了，那就要警惕，最好联系医生。
观察大便的颜色和次数
这个特别关键。大便的颜色直接反映胆红素有没有顺利排出去。正常的母乳喂养宝宝，大便应该是黄色的、偏稀糊状。有的宝宝吃到含铁奶粉，大便可能带点绿褐色，也算正常。但如果你发现宝宝的大便颜色变浅了，变成陶土一样的灰白色或者白粉色，那说明胆道可能有问题，这种情况一刻也不能等，必须马上去医院。
大便的次数也很有参考价值。黄疸期的宝宝，每天能拉三四次甚至更多次黄色的便便，是好事，说明肠道在不停地往外排胆红素。如果一整天连一次大便都没有，尿也少，那就要检查是不是奶没吃够。
看精神状态和哭声
黄疸会影响宝宝的精神状态。当然，新生宝宝大部分时间在睡觉，但醒着的时候应该有正常的反应。比如你逗他、轻轻碰他的嘴角，他会找奶；把他抱起来，他会睁开眼睛看看。如果宝宝整天昏昏沉沉的，怎么弄都不醒，吃奶没力气，哭声又细又弱，甚至四肢发紧或者一抖一抖的，就别再等黄疸自己退了，这是需要尽快就医的信号。
喂奶才是退黄的最实在办法
你可能会问，黄疸不是要靠光疗或者吃药吗？在家里能做什么？其实对大多数出院时黄疸已经处于安全范围的宝宝来说，最好的退黄办法就是吃奶、拉屎。吃进去的奶水多了，肠道蠕动起来，胆红素才能跟着大便排出去。说得直白点，多喝多拉，黄疸退得就快。
母乳宝宝按需喂，别掐着表
母乳喂养的宝宝，出院后头几天还是按需喂养，孩子饿了就喂，不要固定说每三个小时才喂一次。小月龄宝宝胃很小，一次吃不进太多，所以喂得勤一点是正常的。一天喂八到十二次都不算多。如果宝宝睡着超过三四个小时没醒，你可以试着轻轻挠挠他的脚心，把他叫醒喂一次。别舍不得，黄疸期的宝宝需要这样的催促。
判断奶够不够，看尿量和体重
很多妈妈担心自己奶水不够。看尿量是最直接的办法。新生儿每天应该有五六片沉甸甸的湿尿布，小便颜色是淡黄的，而不是深黄色。如果尿少、颜色又深，说明摄入量不足，胆红素排不出去，黄疸自然会退得慢。
另一个办法是称体重。出院后每周在家称一次，或者去社区医院称，只要体重在稳步增长，说明吃进去的奶量是够的。有的宝宝生理性体重下降还没恢复，那得给一点时间，但体重持续往下掉，就要考虑是不是喂养不够，需要咨询医生了。
喂配方奶的宝宝，可以适当增加一点喂养量
如果宝宝是吃配方奶的，出院时医生如果嘱咐过要多吃多排，那可以遵循医嘱适当增加每次的奶量，或者把间隔缩短一些。但别自作主张把奶粉冲得太浓，那样反而加重宝宝肠胃和肾脏负担。奶粉按罐子上说明的比例冲调就好，多喂次数，不是多喂浓度。
在家能做的小护理：晒太阳不是完全不行，但别指望它治病
很多老一辈会说，黄疸晒晒太阳就好了。这话有对的成分，也有误导。太阳光里的蓝光成分确实能帮助分解皮肤里的胆红素，但新生儿皮肤薄，眼睛也娇嫩，直接抱着在太阳底下晒，很容易晒伤或者损伤眼睛。而且家里的玻璃窗会挡掉大部分有效的光，隔着玻璃晒基本没太大用处。
如果天气好、气温合适，可以在早晨或傍晚阳光不太强烈的时候，把宝宝放在阳台或窗边，穿着纸尿裤，露出胳膊和腿，背对着阳光待个十几分钟，注意遮挡好眼睛和生殖器。这种程度的“见光”只能算是一种辅助，不能替代正规的医院光疗。要是黄疸指数比较高，医生明确建议照蓝光，那就别拿晒太阳来顶替，该住院还是得住。
洗澡和抚触可以照常进行
黄疸不是传染病，宝宝该洗澡洗澡，该做抚触做抚触。洗澡能帮宝宝放松，促进血液循环，对吃奶和睡眠都有好处。室温保持在二十六七度，水温三十七八度，洗完之后用柔软的浴巾轻轻按干，别使劲擦，那样容易伤到皮肤。洗澡时顺便看看全身的皮肤颜色，把观察黄疸这一步也做了，一举两得。
卧室的光线不用刻意遮得很暗
有的家长担心“黄疸怕光”或者“眼睛怕光”，把卧室弄得黑漆漆的。其实没必要。新生儿需要有正常的昼夜光线感知，白天室内保持自然亮度，晚上睡觉关灯就好。只要别让强光直射眼睛，正常的生活光线对宝宝是有益的。
这些情况别犹豫，赶紧回医院
出院的时候，医生通常会交代复查时间，比如三天后或者一周后回门诊测一次黄疸。这个复查一定要去，别因为孩子看着黄得还行就偷懒。黄疸指数有个安全范围，肉眼看不准，有时候看着黄得没那么厉害，测出来已经偏高了。
除了按时复查，在家里如果出现下面任何一种情况，都要立刻去医院，别等到第二天，也别自己在网上查来查去：
一，黄疸出现的时间太早，比如出生后24小时内就发黄，或者黄色蔓延的速度特别快，从脸到胸到肚子再到腿，几个小时内就明显加重；二，宝宝大便变白或者呈陶土色，同时小便颜色像浓茶一样；三，宝宝精神萎靡，怎么叫都不醒，吃奶量骤减，哭声尖直或者发不出声音；四，出现发热、呕吐、肚子胀得硬邦邦等情况。
这些信号可能指向病理性黄疸或者其他合并问题，自己在家是处理不了的，早到医院才能及时干预。
给正在熬着的爸妈几句宽心话
说句实话，新生儿黄疸这个事，大多数孩子都是“雷声大雨点小”，看着吓人，其实只要喂养跟上了，观察做到位了，十有八九都能顺顺利利退干净。但也不能因为大多是生理性的，就放松警惕，毕竟黄疸指数过高可能损伤神经系统，这一点医生反复强调是有道理的，千万不能大意。
出院在家护理期间，每天记录一下宝宝吃奶的次数、大便的时间颜色、尿布的沉度，以及你观察到的皮肤黄染范围。不用记得多详细，随手用手机备忘录写两行就行。这些记录在你去医院复查时，能给医生提供很实在的判断依据。
另外，妈妈们不必自责。有的母乳喂养宝宝黄疸会退得慢一些，这叫母乳性黄疸，通常不影响吃睡和长体重，只需定期监测，时间到了自然会好。只要孩子精神好、吃得香、拉得勤，你就按上面的方法继续照顾。遇到拿不准的情况，给医院打个电话问一声，或者直接跑一趟，总比在家里瞎猜要好。你细心多一分，孩子就多一分安全。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。