急性乳腺炎发烧到多少度需要吃药？体温超过38.5怎么处理？
发烧是身体在报警，先别急着只盯着体温计
急性乳腺炎的时候，体温计上的数字往上蹿，很多人第一反应是“发烧了，赶紧退烧”。这个想法可以理解，但得稍微先理清一个逻辑：乳腺炎引起的发烧，不是病因，而是身体对抗细菌感染的信号。乳房里的乳汁淤积，就像一条堵塞的水管，排不出去，时间一长里面滋生细菌，身体免疫系统察觉到了，开始“全城戒备”，体温调定点升高，于是你开始发冷、打寒战、体温一路飙升。
所以，你真正要解决的问题，是把那根“水管”疏通，让乳汁排出来。退烧药只是帮你缓解发烧带来的头痛、浑身酸痛这些难受的感觉，让你有精力去处理乳房本身的问题。如果把退烧当成主要任务，烧退了但乳腺还是堵着，过几个小时药效一过，体温照样弹回来，严重的甚至拖成乳腺脓肿。
体温超过38.5℃，到底怎么处理？
这个问题得拆成两半来看：一半是怎么让温度舒服一点，另一半是更关键的通乳措施。先说大家最关心的用药。
什么时候吃退烧药？怎么选药？
很多医生会提一个参考线：体温超过38.5℃。这不是一个绝对的红线，更多是来帮助大家判断。如果体温到38.5℃还往上走，或者没到38.5℃但你明显头痛欲裂、关节酸痛、甚至全身都在抖，就完全可以吃退烧药。说到底，吃药的目的是让你感觉好受些，而不是死抠那个数字。反过来，如果体温虽然到了38.6℃，但你精神还好，不那么难受，也可以先观察一下，尽量用物理方式降温。
药物选择上，哺乳期有比较安全的退烧药，给两个大家熟悉的名字：对乙酰氨基酚（扑热息痛类）和布洛芬。这两者都是哺乳期相对安全的退烧镇痛药，对宝宝影响很小。对乙酰氨基酚起效快一些，对肠胃刺激小；布洛芬除了退烧还有点抗炎作用，因为乳腺炎本质是炎症，布洛芬在这块会更对口。但具体选哪个、剂量多少，建议你咨询医生或药师，同时一定不要两种叠加着吃，也别超过说明书上的最大剂量。
还有一种情况，就是体温持续不退，或者吃退烧药后暂时降下来但很快又烧上去，尤其在体温超过39℃的时候，光靠物理降温和口服药可能不够，这时候别在家硬扛，赶紧去医院。因为高烧不退可能意味着感染没有得到有效控制，医生可能会评估是否需要抗生素治疗。
治本之策：拼了命地把奶排出来
比起吃药，更重要的动作其实是排空乳汁。这正是很多人最容易忽视或者操作出问题的地方。退烧药吃下去，体温可能降了点，乳房该堵还是堵。真正让体温能稳步降下去、不再反复的，是让乳汁顺畅地流出来。
具体怎么排？分几步走。第一步，喂奶前可以用温毛巾热敷乳房几分钟（注意不是烫毛巾，温热就行），或者冲个温水澡，帮助乳汁流动。第二步，让宝宝的下巴对准硬块的方向吸，这是最好的“通乳师”。如果宝宝嫌奶水太急或者流速不畅不肯吸，那就先用手指从乳房外侧向乳头方向轻轻推揉，把硬块揉松一些再喂。第三步，喂完奶如果还觉得乳房胀，可以用手或者吸奶器再排一会儿，但不要凶残地又推又按，那样反而会加重组织水肿，导致更堵。
这里想多说一句，快别信“发烧了奶有毒，不能喂孩子”这种老说法。只要妈妈不是患有特殊传染病，乳腺炎期间喂奶是安全的，而且排空乳汁本身就是治疗的一部分。你自己难受、发烧，让孩子多吸，正经是帮自己走回健康最快的路。
什么情况算严重？这些信号千万别拖
虽然多数急性乳腺炎通过家庭护理能熬过去，但有些情况不能自己在家硬顶。
如果体温烧到39℃以上，而且持续超过24小时降不下来，或者退烧药吃了跟没吃一样，同时乳房里硬块不但没缩小，反而越来越大，皮肤红得不均匀，甚至出现整个乳房弥漫性的红肿胀痛，这提示感染可能很深，需要用抗生素。更严重的是，如果你摸到硬块有变软、波动感，像煮熟鸡蛋里面那种感觉，就要警惕是不是形成脓肿了。脓肿靠吃退烧药和抗生素是无法消退的，可能需要穿刺抽脓或者切开引流。
还有一种情况是，妈妈精神状态越来越差，不仅烧得迷糊，还觉得喘不上气、心慌，或者出现了寒战、高烧伴随呕吐。别犹豫，赶紧去急诊，这时候再想着“熬一熬”就不合适了。
别忘了，通乳和退烧之外还有这些事
发烧会消耗大量水分，所以一定要多喝水。白开水、清淡的汤水都可以，让尿液增多，也帮助身体散热。同时保证休息。很多妈妈心里惦记着孩子，奶胀得难受也睡不好，但这时候身体在打仗，你如果不歇着，恢复起来肯定更慢。让家人搭把手，把喂奶以外的活儿都交出去，安安心心躺一会儿。
饮食上不用大补，平常饭菜就行。别听老人的喝浓汤下奶，乳腺炎期间油腻的汤水反而加重乳汁浓稠，不利于排出。清淡、好消化、蛋白质充足的家常菜就是最好的选择。
最后再唠叨一句，如果你反复发生乳腺炎，比如同一个位置堵了好几次，或者这次好了没过两周又堵了，可能和哺乳姿势、乳头破损或者本身乳汁排得不够干净有关系，这时候可以考虑找专业的哺乳指导或者乳腺科医生，帮你一起找找原因，别每次硬扛。
发烧到多少度吃药，这个问题没有标准答案，38.5℃可以作为一个参考，但你自己舒服不舒服更实在。记住，退烧药是帮手，排空乳汁才是亲妈。体温超过38.5℃之后，该吃药就吃药，该喂奶就喂奶，观察自己的状态，一旦信号不对就及时去医院，别自己硬扛到脓肿了再后悔。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。