早晨刷牙总出血，是牙周炎前兆吗？要不要去医院查一查？
刷牙出血最常见的原因，其实是牙龈炎
大部分人刷牙出血，是因为牙龈炎。简单说，就是牙齿表面堆积了牙菌斑，这些细菌长期刺激牙龈，让牙龈充血、水肿，变得又脆又薄。这时候哪怕用软毛牙刷轻轻一碰，都可能破皮出血。
牙龈炎和牙周炎的区别，可以打个比方。牙龈像是包在牙齿外面的“护城河”，牙周炎则是敌军已经越过护城河，开始攻城墙了。牙龈炎只是城墙外围的警报，还没有伤到支撑牙齿的那些骨头。牙龈炎及时处理，把牙菌斑清干净，配合正确刷牙，出血往往几天就能止住，问题不大。
但麻烦的是，牙龈炎如果一直拖着不管，炎症就会往深处发展，慢慢变成牙周炎。这中间的过程可能很快，也可能很慢，因人而异。很多人就是抱着“反正不疼”的心理，把牙龈炎拖成了牙周炎。
牙周炎和牙龈炎，怎么区分？
牙龈炎的时候，你主要是刷牙出血，偶尔牙龈有点红肿，但牙齿本身是稳的。到了牙周炎阶段，除了出血，还会出现牙龈萎缩、牙缝变大、牙齿变长、吃东西塞牙、甚至牙齿松动。有的人早晨起来嘴里有异味，自己闻不到，但别人能感觉到。
还有一个比较隐蔽的信号：刷牙时感觉牙齿根部的酸胀感。或者咬硬东西的时候，觉得牙齿有点“飘”，使不上劲。这些都不是正常的生理现象，而是牙周组织被破坏的表现。
刷牙出血，要不要去医院？
我的建议是：如果出血超过三天还不见好，或者反反复复出现，就应该去医院口腔科看看。别自己判断，也别在网上搜症状吓自己。
有人会问，那我先换换牙膏、换个软毛牙刷，是不是就能好？可以试，但别抱太大期待。牙膏只能起到辅助作用，牙刷再软，也刷不掉已经形成的牙结石。牙菌斑在嘴里待久了，会钙化成牙结石，像石头一样死死地粘在牙根上。这时候光靠刷牙根本拿它没办法，必须由医生用专业器械来清除。
去医院，医生一般会做几件事。先是探诊，用探针轻轻检查牙龈和牙齿之间的缝隙深度。正常情况下这个缝隙不超过3毫米，如果超过了，说明有牙周袋形成，是牙周炎的征兆。还会拍一张全景片或者局部小牙片，看牙槽骨有没有吸收、吸收了多少。这两个检查做完，基本就能判断你是牙龈炎还是牙周炎，以及发展到什么程度了。
检查会难受吗？
很多人在医院门口纠结，是因为怕疼。说实话，探诊的时候有点酸胀感，但完全可以忍受。而且医生动作很轻柔，几分钟就探完。真正让人难受的是洁牙，也就是俗称的“洗牙”。超声波洁牙会发出吱吱的声音，碰到牙龈发炎的地方会有点酸痛，但一般人都能扛得住。洗完牙后牙齿可能会有点敏感，这属于正常反应，过一两天就缓解了。
如果确诊牙周炎，也别慌，但要认真对待
牙周炎不像感冒，它是个慢性病，没法“”，但可以通过治疗控制住，不让它继续发展。医生会根据你牙周袋的深度和牙槽骨的破坏程度，制定方案。轻度的，做一次彻底洁治和龈下刮治，把牙根表面的牙结石和细菌刮干净。中度到重度的，可能还需要做牙周手术，把牙龈翻开来清理深层的感染组织。
这个过程不是一次就能完事。牙周治疗之后，你需要在三个月、半年左右定期复查，医生会重新评估炎症控制情况。有些人觉得“洗完牙就万事大吉”，回家继续随意刷牙，结果没过多久又出血了。牙周病是细菌感染，你想让它不来，就得长期维持口腔卫生，没有捷径。
日常能做些什么来改善
刷牙这件事，真不是“刷了”就行，得“刷对”。牙刷建议选刷头小一点、刷毛中软度的，不要追求那种超软毛，太软了反而刷不干净。每天至少刷两次，每次两分钟以上，重点是刷牙齿和牙龈交界的地方，那里是菌斑最容易堆积的位置。牙刷要倾斜45度，对准牙龈沟小幅震动，而不是横着来回拉大锯。
除了刷牙，牙线是必不可少的。普通牙刷刷不到牙缝，而牙缝恰恰是牙周炎最常攻击的位置。每天睡前用一次牙线，刚开始用可能会出血，那是因为牙龈炎症还在，等炎症消退后就不出了。另外，漱口水只能辅助，不能替代刷牙和牙线。要是嘴里有牙缝大的地方，医生可能会建议你用牙缝刷，效果比牙线更好。
总结一下，也是真心话
早晨刷牙出血，大概率是牙龈炎，也可能是牙周炎的早期信号。别把它当成小事，也别自己吓自己。最靠谱的做法，就是抽个时间去口腔科看一眼。就算查出来没事，也相当于给牙齿做了个安全检查，怎么都不亏。
真正的牙周治疗，不是让你一劳永逸，而是帮你把嘴里的健康环境维持住。牙齿掉了以后种牙又贵又受罪，能保住自己的原装牙，才是最省心的事。所以，下次刷牙再出血，别光想着换牙膏了，找个时间，去看看牙医吧。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。