孕妇容易得边缘性龈炎吗？孕期牙龈红肿要不要治疗
为什么怀了孕，牙龈先闹情绪
你可以把牙龈想象成一块“情绪敏感”的组织。平时它可能安安稳稳的，但怀孕以后，身体里的激素水平像坐过山车一样往上蹿，尤其是孕酮的升高，会让牙龈里的血管扩张、充血，渗出增加。许多孕妇在孕2～3个月开始出现牙龈颜色变深红、肿胀、刷牙即出血的情况，这种状态在医学上叫“妊娠期龈炎”，本质上属于边缘性龈炎的一种特殊类型。
这里得说清楚一个概念：边缘性龈炎指的是炎症主要局限在牙龈边缘和龈乳头区域，还没有波及到支撑牙齿的牙槽骨。也就是说，这时候只是“表面的牙肉”在闹情绪，牙根还没受多大影响。但如果不加控制，炎症继续向深处发展，就可能从“龈炎”变成“牙周炎”，那问题就麻烦多了。
有个很有趣的现象：有些孕妈妈其实在怀孕前牙龈就有点问题，刷牙时偶尔出点血，但一直没当回事。怀孕以后，身体把原本“小火苗”的炎症一下子“吹旺”了。所以很多所谓的“怀孕把牙齿弄坏了”，其实早在怀孕前就已经埋下隐患了。
孕吐和进食习惯也在“帮倒忙”
除了激素，孕早期的恶心呕吐也会给口腔添乱。胃酸反上来之后，如果没有及时漱口，酸性环境会腐蚀牙面，还容易刺激牙龈。再加上很多准妈妈怀孕以后口味变化，一天要吃好几餐，水果、点心、小零食不断，食物残渣留在口腔里的时间变长，细菌就更有“口粮”了。
另外一个很容易忽略的点是：孕吐后很多人马上刷牙，其实这时候牙面刚从胃酸里“泡”过，表面有点软，立刻刷牙反而可能蹭伤牙釉质和牙龈。最好先清水漱口，等半小时再刷。
红肿出血的牙龈，到底要不要治？
答案是肯定的：要管，而且要趁早管。拖着只会让情况越来越复杂。
一些老人会说“生完孩子就好了”，这话只说对了一半。确实有一部分孕妈妈在分娩后，随着激素水平回落，牙龈炎会有所减轻甚至消退。但如果孕期本就存在牙菌斑、牙结石这些“导火索”，产后也很难完全复原。病灶还在，只是暂时“熄火”了。
更重要的是，孕期牙龈炎如果拖延不治，可能带来的麻烦不止是出血那么简单。牙龈持续红肿、出血，会影响正常清洁，导致细菌堆积更严重；炎症如果向牙周深部蔓延，可能出现牙周脓肿，疼起来连吃饭都成问题，也只能在孕期处理，选择的余地很小。
哪些情况需要尽快去看牙医
不是说每次牙龈出血都要跑医院，但如果出现下面这些情况，就别再等了：
牙龈出血非常多，轻轻碰一下都止不住，比如早晨醒来枕头上带血渍、睡到一半嘴里有血腥味；某个位置的牙龈胀得发亮，甚至鼓出一个包来，按压有疼痛感，这可能是牙周脓肿的早期表现；还有张嘴就能闻到明显的口臭，自己都觉得挺尴尬那种，往往提示牙龈下的感染已经很活跃了。另外如果牙龈边缘出现明显增生、覆盖到牙齿表面一截，这个时候也需要医生判断一下是不是妊娠期龈瘤。
孕期看牙安全吗？能做什么治疗
很多准妈妈不敢去看牙，是怕治疗影响胎儿。这种担心可以理解，但绝大多数常规的口腔检查和处理，在孕期是安全的。关键就一条：跟医生说清楚你怀孕了、现在处于孕几周、有没有其他内科疾病。
孕期看牙有一个比较稳妥的时间窗口：孕中期，也就是第14周到第28周左右。这个阶段孕吐大多减轻了，胎宝宝也稳定了许多，做常规的检查和洁治，也就是洗牙，是没有问题的。孕早期如果只是做检查、拿药，一般也问题不大，但除非很急，不然很多医生会建议稍微缓一缓。
治疗手段上，最常见的就是“牙周基础治疗”，也就是把牙面上的菌斑、牙结石彻底清理干净。这就是洗牙加龈下刮治，不用打麻药或者只需要浅表局部麻醉，剂量很小，对胎儿几乎没有影响。许多患者洗完牙几天后，牙龈出血和红肿的状况就有明显改善。如果你有妊娠期龈瘤，多数也是先保守处理、局部冲洗上药、认真清洁，等生完孩子再考虑手术切除，除非实在影响进食或反复出血，那时候医生才会评估要不要提前干预。
最后提醒一件事：就诊时要主动告诉医生你怀孕了，哪怕你觉得对方应该能从你的肚子看出来，也要明说。因为X光片、用药选择都会因此有不同安排，医生需要综合评估。
日常护理怎么做，才能让牙龈安稳些
选对工具，才能刷得下去
孕期牙龈充血，触感很敏感，用硬毛牙刷确实会刷得血淋淋的。换一把软毛或者超软毛的牙刷，能让你“敢刷”。不要因为怕出血就绕开那个位置，恰恰相反，越不敢碰的地方，脏东西堆得越多，炎症越重。刷牙动作放轻一点，但每一颗牙的牙面、牙龈沟附近都要轻轻扫过。每天刷牙两次，每次至少两分钟，这是底线。
牙线不是可选项，是必选项
有些孕妈从来没用过牙线，觉得“刷牙就够了”。但你想啊，牙缝里塞的食物残渣，牙刷的刷毛根本进不去，那里正是牙龈炎最容易发生的地方。每天睡前用一次牙线，把每个牙缝轻轻刮干净，一开始用可能会有点出血，用几天后反而会好很多。还有一种情况是孕晚期肚子大了，弯腰够不到后牙，可以用牙线棒，或者让家人帮忙一下，别不好意思。
漱口水要不要用？别买错
含酒精的漱口水不建议用，刺激性强，对牙龈黏膜不友好。可以选择一些不含酒精、成分温和的漱口水，在刷牙后辅助使用。另外有一个特别实用的土办法：用温盐水漱口，一杯温水加小半勺盐，每天两次。盐水有轻度消炎和收敛作用，尤其适合孕吐后中和口腔酸度。但记住，盐水只能辅助，替代不了刷牙和牙线。
饮食上留心一点，牙肉会感谢你
孕期想吃酸的甜的都可以理解，但吃完含糖食物后最好喝点清水或者漱个口，别让糖分在嘴里过夜。每天适量补充维生素C，比如吃几颗鲜枣、一块奇异果或者橙子，对牙龈组织的完整性有好处。也别因为“一人吃两人补”就猛吃零食，糖分吃多了，牙菌斑长得会比平时快好几倍。
再说几句掏心窝的
怀孕这段路已经够辛苦的了，别让牙疼成为额外的负担。如果你的牙龈已经开始红肿出血，也不用紧张，这并不代表你平时不讲究卫生，更不代表你怀了个“坏”宝宝。它就是身体在激素变化下的一种反应，像一篇暂存的变化，多数是可逆的，只要及时干预，完全能控制在“边缘”层面，不让它滑向更深的牙周问题。
建议你在孕早期产检的时候，顺便把口腔检查安排上。一次洁治的费用不高，花的时间也不长，却可能帮你省去后面几个月的牙龈烦恼。如果你现在正处于孕中期或孕晚期，只要没有明显的不适症状，做一次常规检查和清洁，是目前性价比最高的做法。
还有一点想单独说：不要因为怕影响孩子就拒绝任何治疗。耽误了病情、到最后疼到夜里翻来覆去睡不好，那才是对自身和宝宝都不负责任。医生们见多了孕期牙龈困扰，他们知道怎么在保证安全的前提下帮你解决问题。你照顾好自己，本身就等于照顾好了宝宝。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。