牙周炎早期会不会自己好，出现哪些症状说明已经加重了

早上刷牙的时候，牙刷上沾着血丝，或者吐出来的泡沫是粉红色的。很多人第一反应是“上火了”，多喝点水，换把软毛牙刷，可能就过去了。但这件事，真的没那么简单。 牙龈出血，往往是牙龈炎或者牙周炎最早发出的信号。如果你只是偶尔一次，可能确实是牙刷太硬或者不小心戳到了。但如果这种出血成了常态，每次刷都见红，甚至咬一口苹果都能留下血印子，那就别用“上火”来安慰自己了。 牙周炎早期，到底能不能自己好？ 先说结论：牙周炎一旦形成，牙槽骨已经发生了吸收，这个过程是不可逆的。它不会像感冒一样，靠自身免疫力扛一扛就过去了。 你可以把牙齿想象成一棵树，牙龈是表面的草皮，牙槽骨就是埋着树根的土壤。早期的牙龈炎，只是草皮有点发炎，你把上面的垃圾（牙菌斑、牙结石）清理干净，草皮还能恢复。但如果炎症已经钻到土壤深处，开始侵蚀树根周围的土了，这土一旦少了，就长不回来了。 很多人觉得“不疼不痒，就是有点出血”没什么大不了。恰恰是这个“不疼不痒”最迷惑人。牙周炎是个慢性子，它前期几乎不给你任何痛感，就是偷偷摸摸地破坏你的牙槽骨。等你哪天觉得牙齿有点松、有点飘，或者牙龈萎缩、牙根露出来发酸的时候，骨头往往已经吸收掉相当一部分了。到了这个阶段，任何治疗的目标都变成了“止损”，也就是让炎症停下来，不再继续破坏，但想让骨头长回原来的高度，几乎是不可能的。 所以，别等它“自己好”，它自己好不了。你唯一能做的，是在它还没造成实质性破坏前，把它拦住。

出现这些信号，说明炎症没在“闹着玩”

牙龈炎和牙周炎之间，没有一条绝对清晰的界线。但有几个信号一旦出现，基本可以说明，炎症已经从“表面”钻到“里面”去了。

牙龈萎缩，牙根露出来了

照镜子的时候，看看牙齿和牙龈交界的地方。如果牙龈本来该是紧紧包着牙冠的，现在却好像缩下去了，牙齿看起来“变长”了，牙缝也变大了，这就是牙龈萎缩，同时意味着底下的牙槽骨正在流失。牙根表面没有牙釉质保护，所以你会觉得牙齿特别怕冷怕热，吸口凉风都酸爽。这不是什么“牙齿敏感”的小毛病，而是牙周炎实实在在留下的痕迹。

牙齿松动，吃东西使不上劲

这个信号非常关键。牙齿的稳固全靠埋在骨头里的那部分牙根，专业说法叫“临床牙冠变长，支持骨减少”。当牙槽骨被吸收掉超过一半的时候，牙齿就会开始晃动。你可能会觉得咬东西的时候，那颗牙在“打飘”，不敢用力。有些人还会觉得某个牙有点“长高了”，咬合的时候先碰到它，其实不是牙长高了，是它周围的骨头塌下去了，它在土里待不住了。 这里要特别提醒一下：牙齿松动不是一上来就整颗牙摇摇晃晃的。很多时候是非常轻微的，你自己感觉不出来，但啃个玉米、吃个鸡腿的时候，那颗牙会有一瞬间的“位移感”。这种细微的变化，常被忽略，等真的觉得明显松了，往往已经接近重度了。

持续性口臭，自己闻不到的那种

牙周炎患者的嘴里，往往有一种特殊的气味，和吃葱吃蒜那种暂时性的口臭完全不同。这是因为牙周袋（牙龈和牙齿之间被炎症撑开的缝隙）里藏着大量的厌氧菌，它们分解蛋白质产生硫化物，就是那种臭鸡蛋味。这种味道，自己习惯了闻不到，但身边的人可能会下意识地跟您保持距离。如果您发现自己怎么刷牙、用什么漱口水都压不住那个味，又伴有刷牙出血，那基本可以锁定牙周问题了。

为什么会变成这样？问题出在哪儿

说到底，牙周炎是“脏”出来的病。这里说的脏，不是您觉得的“我每天都刷牙啊”，而是藏在牙龈沟里、牙缝深处，刷不到也冲不掉的牙菌斑生物膜。

牙结石是“罪魁祸首”的头号帮凶

牙菌斑是肉眼看不见的细菌薄膜，如果不及时清除，它会和唾液里的矿物质结合，钙化成牙结石。牙结石就是像石头一样硬邦邦的东西，牢牢扒在牙齿和牙龈交界处。它表面粗糙，更容易挂住细菌，而且它本身就是一个持续的刺激源。您自己用牙刷刷不掉它，用牙线也抠不下来，只能靠洗牙用超声波震碎。 很多人一听到“洗牙”就害怕，觉得洗了牙牙缝会变大，牙齿会松。其实这是个挺大的误解。您牙齿缝变大、松，不是因为洗牙，而是因为牙结石已经把您的牙龈刺激萎缩了、骨头吸收了，洗完牙只是把堵在牙缝里那些“脏东西”清走了，原本被填满的缝隙就露了出来。不洗，问题只会越来越严重。

身体在“过度反应”

另外一个重要原因是您自身的免疫反应。细菌毒素是一方面，但更麻烦的是，您的身体为了对抗这些细菌，会释放大量的炎症因子。这些炎症因子在杀细菌的同时，也会“误伤”自己的牙槽骨。医学上叫“宿主免疫炎症反应”。也就是说，牙周组织的破坏，一部分是细菌直接咬掉的，另一部分是您自己的身体在战斗时“炸伤”的。这也是为什么有些人牙菌斑不多，牙周炎却特别重，这可能跟遗传和体质有关系。

现在开始，做点实际的事儿

如果您现在只是偶尔刷牙出血，牙龈颜色偏红，但没有明显的萎缩和松动，那您还处在牙龈炎阶段，这是可逆的，救得回来。您需要做的是： 1. 找个时间去正规的口腔科洗一次牙。别在小美容院或者没有资质的地方做，消毒不彻底可能传染其他疾病。洗完牙之后的一两周，可能会觉得牙齿有点酸，牙缝看着有点明显，那是被牙结石盖住的牙根重见天日了，需要用抗敏感牙膏，过阵子会缓解。 2. 把日常清洁做到位。巴氏刷牙法学一下，重点刷牙龈沟那个位置，也就是牙和肉交界的地方，斜45度角，小幅颤动着刷。刷牙时间别少于两分钟。光刷牙是不够的，牙缝必须用牙线，或者更推荐牙缝刷。对于牙周炎患者，牙缝往往已经被炎症撑开了，牙缝刷能塞进去的话，清洁效率远高于牙线。 3. 如果您的牙周炎已经出现了前面说的那些“加重”信号，比如牙根暴露、牙齿松动、出血同时伴有口臭，那洗牙已经不够了。您需要去专科的牙周科做个全面检查，医生会给您拍个片子看看骨头的情况，然后做龈下刮治，就是把藏在牙龈深处的牙结石彻底清一遍。这个过程专业要求高，可能需要打麻药，分几次做。 牙周炎的治疗，不是吃几天药、用点什么特效牙膏就能解决的。所有的治疗，核心目标就是把炎症控制住，让牙槽骨不再继续流失。保住剩下的骨头，让牙齿再用上个二三十年，这就算很成功了。 最后想叮嘱一句：别觉得看牙麻烦，也别怕看牙。牙周炎最怕的就是“拖”。你今天多拖一天，骨头就少一点点。等哪天牙齿真掉了一颗，再想种牙，不光花费巨大，还得看您的骨头条件够不够种。早点去看一趟，医生能帮您做的，远比您现在想象的多得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。