有牙周炎的孕妇生完孩子后出血能自己好吗，月子里该怎么护理口腔

产后牙龈出血，先别急着怪“月子没坐好”

很多孕妈妈在怀孕期间就发现刷牙时牙龈容易出血，有时候吐出来的泡沫里带着血丝，甚至早上起床嘴里有血腥味。去检查，医生说这是妊娠期龈炎，或者原来的牙周炎加重了。等到孩子生下来，进了月子，家里人常说“月子里不能刷牙，不然以后牙齿会松”，于是很多人真的就不敢碰牙刷，顶多用漱口水漱一漱。结果发现牙龈出血不但没停，反而更厉害了，漱口的时候能吐出小血块。

这时候大家最关心的问题就是：生完孩子之后，这血会不会自己好？答案是：不一定。得看你出血的原因和牙龈本身的状况。

产后激素回落，不等于牙周炎自动

孕期因为雌激素和孕激素水平升高，牙龈血管通透性增加，对牙菌斑的炎症反应会特别夸张，所以很多孕妇牙龈红肿、出血比平时严重得多。生完孩子，激素水平会慢慢回落到正常范围，这种“妊娠期龈炎”的出血确实会减轻，甚至有些人牙龈慢慢就不那么肿了。这是真的，不是安慰话。

但这有个前提：你的牙周组织本身底子好，只是对激素反应过度。如果怀孕前就有牙周炎，牙槽骨已经有吸收，牙周袋已经形成，那产后激素回落并不等于炎症消失，细菌和牙结石还堆在那里，牙龈照样会出血。哪怕你感觉出血比怀孕时少了一点，那也是“轻了”，不是“好了”。

另外还有一种情况，产后经常熬夜喂奶、情绪紧张、喝水少、吃甜食多，再加上不敢刷牙，口腔里的菌斑会迅速堆积。激素是下来了，但细菌变多了，两边一抵消，出血照样止不住。我见过不少妈妈，月子里满嘴血腥味，一查就是牙周炎急性发作。

月子里口腔护理，这几件事真的能做

老一辈说“月子里不能刷牙”，这个观念在洗脸水都要烧开的年代，也许有它的道理，因为凉水刺激、牙刷不干净确实容易让身体受寒。但现在家里都有热水器，软毛牙刷也到处都是，根本不存在“刷牙会落下病根”这回事。反过来，一个月不刷牙，牙周炎只会越来越重，出血、口臭、牙齿松动都会找上门。

选对工具，刷牙不碰伤口

如果你正在出血，别用硬毛牙刷，也别用力横着拉锯子一样刷牙。买一支软毛牙刷，最好刷头小一点，这样能伸到后牙区域。刷的时候用温水湿润牙刷，挤上牙膏，动作要轻，重点刷牙齿和牙龈交界的地方，呈45度角轻轻颤动。刚开始刷的时候，出血可能比不刷还多，这是正常的，因为炎症组织一碰就破，但坚持两三天，随着菌斑被清走，出血会越来越少。要是实在怕疼，可以先从清水刷牙开始，不蘸牙膏，等牙龈没那么敏感了再加牙膏。

牙线不是多余，而是必须

牙缝里塞着肉丝、菜叶子，光靠刷牙是弄不出来的。这些食物残渣发酵，两天就能让牙龈发炎。月子里吃得很频繁，一天五六顿，牙缝里几乎没有干净的时候。用牙线的时候手法要温柔，贴着牙面拉下去，不要猛地弹到牙龈上。如果用不惯传统牙线，可以用牙缝刷或者水牙线。水牙线对产后牙龈容易出血的人来说还挺友好，水流压力可以调小一点，先把大块食物冲掉，再用牙线清洁贴得很紧的牙面。别指望漱口水，漱口水只能辅助，冲不掉牙菌斑。

月子餐要怎么吃，才不加重牙周问题

产后要喝很多汤汤水水，红糖水、鸡汤、鱼汤，这些都是好的，但有一个问题：含糖量高，而且很多是慢慢抿着喝的。口腔长时间泡在糖水里，细菌长得飞快。建议喝完之后，用白开水漱一下口，或者直接喝几口清水，稀释一下口腔里的糖分。另外，别吃太烫的东西，牙龈本来就在发炎，烫食会刺激血管扩张，出血更厉害。可以多准备点富含维生素C的水果，比如猕猴桃、橙子，但别切成小块慢慢咬，直接大块咬反而刺激牙龈，榨成汁或者用勺子挖着吃会好一点。当然，如果你血糖高或者有妊娠期糖尿病史，水果的量和种类得问医生。

出血超过一周还不停，别拖，去看牙医

月子里出门不方便，很多人都想着“等出了月子再说”。但有些情况真的等不了。如果你在认真刷牙、用牙线的前提下，牙龈出血持续超过一周，或者出血量很大，一口吐出来全是鲜红的血，甚至有自发性出血（不碰它也滴血），那说明炎症很重，可能合并了牙周脓肿或者其他问题。这时候该去医院就去医院，牙医会先做局部冲洗上药，把牙周袋里的脓和细菌清出来，一般处理一次，出血就能明显缓解。这不会影响你哺乳，局部用药剂量很小，而且是在口腔里，不是全身用药，医生会考虑哺乳期安全的。

产后三个月到半年，是牙周治疗的黄金窗口

如果你现在只是偶尔出血，没有明显疼痛，那可以先把日常护理做起来，等身体恢复得好一点，大概产后三个月左右，去医院做一次全面的牙周检查，拍一张X光片看看牙槽骨的情况。医生会根据牙周袋深度和出血指数，决定是做个洁治（洗牙）还是需要做龈下刮治。很多人以为洗牙会伤牙齿，其实洗牙洗掉的是牙结石，不是牙釉质。洗完牙，牙龈消肿了，出血自然就停了。不要相信什么“产后牙齿自动修复”，骨头要是吸收了，是不会自己长回来的。

还有一点想提醒你，坐月子期间如果牙龈出血，不要自己乱吃消炎药。哺乳期用药需要谨慎，尤其是甲硝唑之类的药物，虽然不是绝对禁止，但一定要在医生指导下用。更不要去买那些号称“一用就止血”的中草药牙粉，里面成分乱七八糟，有些含有雄黄、朱砂，对大人小孩都不安全。

别让“月子禁忌”耽误了口腔健康

说到底，牙龈出血能不能自己好，取决于你的牙周炎到了什么程度。轻度妊娠期龈炎，产后注意清洁，确实能自己变好；中度以上的牙周炎，哪怕激素回落，细菌还在，炎症就在，不会自己消失。月子里注意保暖、少碰凉水，这些讲究可以理解，但口腔卫生和保暖不冲突。你戴手套、用温水，照样可以把牙齿刷干净。

当妈妈已经很辛苦了，喂奶、哄睡、换尿布，哪一样不是熬夜熬出来的。别再让一口牙也来添乱。每天花五分钟，刷牙、用牙线、喝完东西漱漱口，过不了两周你就会发现，刷牙时的血丝少了，嘴里那股血腥味也没了。如果发现出血还是很重，一定去找牙医，月子里看牙不丢人，拖着不看才麻烦。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。