正在备孕的女性注意了，痛经是否会影响怀孕，应该怎么调理
痛经分两种，先搞清楚你是哪一种
医学上把痛经分成原发性和继发性两大类。这个名字听着绕，其实很好理解。
原发性痛经，就是生殖器官没有器质性病变的痛经。简单说，子宫、卵巢、输卵管这些零件都好好的，就是月经期间前列腺素分泌太多，导致子宫平滑肌剧烈收缩、血管痉挛，引起疼痛。这种痛经在年轻女孩里特别常见，往往从初潮后一两年开始，做B超检查也查不出什么问题。
继发性痛经，则是盆腔里确实有病根，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等等。这些疾病本身就可能影响受孕，而痛经只是它们“敲门”的一个信号。
所以，判断痛经是否影响怀孕，关键不在疼得有多厉害，而在于背后的原因是什么。
原发性痛经一般不影响怀孕
如果你只是单纯的原发性痛经，平时月经规律，排卵正常，那么痛经本身并不会阻碍精子卵子相遇。疼是因为子宫内膜脱落时释放的化学物质，跟受精卵着床、输卵管通畅程度都没有直接关系。很多痛经挺严重的姑娘，照样顺利怀孕生孩子。
我之前认识一位女性朋友，从十几岁起每次月经都要吃布洛芬止痛，去医院做过检查，一切正常。后来备孕，试了第三个月就怀上了。她说自己一直以为这么疼肯定宫寒不孕，结果虚惊一场。这种情况在门诊里其实占了大多数。
继发性痛经是备孕路上的“关键先生”
如果痛经是某些疾病引起的，那就得认真对待了。拿最常见的子宫内膜异位症来说，子宫内膜跑到子宫以外的地方安家，每次月经时这些异位的内膜也会出血，形成囊肿、粘连，会把盆腔环境搅得一团糟，影响卵巢排卵、输卵管拾卵，甚至导致盆腔免疫环境异常，让胚胎难以着床。
子宫腺肌症也一样，内膜长进了子宫肌层里，导致子宫变大变硬，血流供应受影响，胚胎就不容易住下来。
这类痛经往往有几个特点：疼痛逐年加重，以前吃止痛药管用，现在不管用了；疼的时间越来越长，月经干净了还在疼；同房时会有深部疼痛；月经量明显增多，或者经期延长。如果你符合这些特征，就别光忍着了，建议在备孕前做个详细的妇科B超，必要时查一下CA125，让医生帮你评估。
备孕女性痛经怎么调理，先分清步骤
调理痛经和备孕，很多时候是同一件事。因为你调理痛经的同时，其实也是在调整整个身体的状态，让子宫和卵巢生活在更舒服的环境里。但方法一定要对，别盲目跟风。
第一步：去查一次正经的妇科B超
不管你疼得轻还是重，准备怀孕前做一次B超非常有必要。不是随便做个腹部B超就行，最好选阴道B超，看得更清楚。它能大概看出你有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位囊肿（就是俗称的“巧克力囊肿”）、子宫腺肌症这些常见问题。
我有一个朋友，备孕一年没动静，平时也就痛经，没当回事。后来做了阴超，发现双侧卵巢各有一个四厘米左右的巧克力囊肿。她当时就愣住了，说平时除了痛经，自己也没觉得有什么异常。后来在医生的建议下做了囊肿剥除手术，术后又用了几个周期药物调理，现在孩子都两岁了。我想说的是，痛经的背后如果不是干干净净的，光靠喝姜汤解决不了根本问题。
第二步：生活方式调理，比想象中更重要
对于原发性痛经或者较轻的继发性痛经，生活方式调理是基础。别小看这些看似老生常谈的做法，它们真的有用。
经期前一周开始，尽量少吃生冷寒凉的东西。夏天冰西瓜、冰奶茶虽然诱人，但这时候如果能忍住，很多女生的痛经能减轻三成以上。不是让你一口不碰，而是别贪多。
再有就是适度运动。很多痛经的姑娘一到经期就蜷在床上不动，这其实是反的。平时养成规律运动的习惯，比如快走、慢跑、瑜伽，能改善盆腔血液循环，减少前列腺素堆积。但经期头两天别做剧烈运动，散散步就行。
第三步：止痛药该吃就吃，别硬扛
很多备孕女性对止痛药特别排斥，怕影响卵子质量，怕以后怀上孩子有影响。其实经期短时间服用布洛芬这类非甾体抗炎药，代谢很快，不会在体内残留，对备孕影响极小。反倒是你痛得死去活来，满床打滚，身体处于应激状态，皮质醇水平升高，更容易影响内分泌，排卵都可能变得不规律。
如果每次痛经都靠信仰硬撑，真没必要。备孕前吃一两片布洛芬把疼痛压下去，吃好睡好，比忍痛焦虑要积极得多。当然，药品说明和剂量要看好，有胃溃疡或对阿司匹林过敏的人，要先咨询医生。
第四步：中医调理有讲究，别乱喝“偏方”
中医调理痛经确实有优势，尤其是对于寒凝血瘀、气滞血瘀型的痛经。比如经前乳房胀痛、小腹冷痛、得热则减轻，这类情况用艾附暖宫丸、温经汤之类的方子，会有帮助。但前提是得找正规中医师辨证，不要自己在网上搜个方子就去抓药。
还有一点要提醒：有些号称“暖宫备孕”的中成药或保健品，里面可能含有活血化瘀的药材，如果自己已经怀孕却不知道，吃下去反而会有风险。所以备孕期吃中药，一定要把“正在备孕”这件事告诉医生，让医生来判断用药时机和用量。
痛经的严重程度，是身体在给你信号
说实话，痛经这件事，很多女性都习惯了默默忍受，觉得这是月经的附属品，没什么好说的。但在备孕这件事上，身体给出的信号，值得我们多留一个心眼。
如果你只是偶尔疼一下，上完厕所、热敷十分钟就缓解了，那多半不用担心。但如果你每次月经都疼得没法上班，需要请假卧床，甚至出现恶心、呕吐、腹泻，或者疼痛持续超过三天，那就不要单纯归结为“体质差”了。
我见过一位患者，痛经将近十年，每次都要吃双倍剂量的止痛药才有效果。她一直觉得反正以后不打算生，就懒得去医院查。后来结婚想要孩子了，一查发现是子宫腺肌症合并盆腔粘连，情况已经比较重了。虽然最后通过辅助生殖成功怀孕，但中间受的罪，远比早几年检查要多得多。
特别提醒：正在试孕的女性，留意“悄悄怀孕”的可能
这一点很多人会忽略。如果你正在备孕，月经推迟了几天没来，但肚子隐隐作痛，或者跟平时痛经很像，先别急着吃止痛药。先用验孕棒测一下。早孕期也有可能出现小腹坠胀感，容易被误当成月经前兆。如果此时乱吃活血化瘀的药，或者用艾灸猛熏，反而可能对胚胎不利。
所以有一种做法值得参考：每次月经推迟两天还没来，就先测尿妊娠试验，阴性再按痛经处理。这个习惯可以帮你避开很多风险。
总结一下
备孕女性在面对痛经时，最该做的不是焦虑，也不是死扛。先去做个B超，排除继发性痛经的可能；日常注意保暖，适度锻炼，保持心情舒畅；疼痛明显时，可以合理使用止痛药；想要中医调理，请找专业人士。
痛经会不会影响怀孕，答案写在你的检查单上，也藏在你的日常习惯里。如果一切检查都很干净，恭喜你，那大概率只是月经的脾气大了一点，并不妨碍你做妈妈。如果发现问题，也别怕，现在医学手段很成熟，很多导致痛经和怀孕困难的妇科问题，都有对应的治疗方案。关键是你愿意花时间了解自己的身体，并且用行动去照顾它。
祝每一位正在备孕的姑娘，都能少一点疼痛，多一点安心。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。