家有肾病老人感冒，家人怎么在家观察呼吸情况避免拖成肺炎
学会数呼吸，观察呼吸的频率和深度
数呼吸这件事，比你想的更靠谱
很多家属一听到“观察呼吸”就以为是要看老人喘不喘，其实呼吸频率才是一个更早、更客观的指标。老人睡着以后，是最好的数呼吸时间。你可以搬个凳子坐在床边，等老人呼吸平稳了，用手机上的秒表数上整整一分钟。看哪里呢？看胸廓或者肚子的起伏，一起一伏算一次。
正常的成年人静息状态下，呼吸频率大约在每分钟16到20次。如果老人睡着之后，你数的数字持续超过每分钟22次，甚至接近25次，那就需要多留个心眼。这个数字本身不算什么“病”，但身体之所以会加快呼吸频率，往往是因为血液里的氧气不太够用了，肺在加班加点地工作。
数的时候有个小细节：不要让老人察觉到你在数他。有人盯着，人会不自觉地改变呼吸。也别只数30秒再乘2，那样误差很大，最好老老实实数满整整一分钟。
呼吸的“姿势”，有时候比频率更能说明问题
有些老人白天坐着一整天都还好，但一到晚上睡觉就躺不平，非得把枕头垫得高高的，甚至半坐着才能睡着一会儿。如果你发现老人平时能平躺，这几天突然就得垫高枕头才行，或者半夜经常因为“气不够用”而醒来，那这个信号一定不要忽略。
呼吸费力这件事，躺下来的时候最明显。平躺会让腹腔里的脏器往上顶，膈肌的活动空间变小，肺的扩张也跟着受限。如果肺部本身已经有炎症，平躺几乎就是一种考验。所以，那个躺在沙发上“怎么都不自在”的老人，可能不是翻身翻不好，而是肺在悄悄求救。
看脸色和嘴唇，体温不是唯一的信号
量体温当然是每天必做的功课，但有些肾病老人对体温的反应并不灵敏。尤其是长期用激素的患者，体温可能一直都压着，烧不起来，但不发烧不代表没有感染。所以，除了体温，还要学会看一些更细的信号。
嘴唇和指甲的颜色变化
嘴唇的颜色、指甲盖的颜色，是身体血氧情况的一面镜子。你可以在白天自然光下，轻轻看一眼老人的嘴唇。如果嘴唇从平时的红润变成了暗紫色，或者发乌发灰，指甲盖按下去之后回血的速度很慢，那说明血液里携带的氧气可能已经不够用了。这种变化有时候很细微，灯光一暗就看走眼了，所以最好选在白天光线好的时候看。
说话和意识的细微改变
跟老人聊天时，留意他的反应是不是跟平常一样快。感冒药确实会让人昏昏欲睡，但如果老人显得特别“钝”，跟他说话要愣半天才回过神，或者答非所问、前言不搭后语，那不能只当成是感冒药的副作用。身体缺氧的时候，大脑是第一个受影响的器官。这个信号比呼吸加快更值得警惕，因为它往往提示缺氧已经到了一定程度。
观察咳嗽的方式和呼吸的“姿势”
咳嗽不怕，怕的是咳法变了
咳嗽本身不一定是坏事，它是身体的自我保护机制，想把痰排出来。但咳嗽的形状变了，就得注意。比如老人原来只是早上起来咳几声，这两天变成夜里也咳；或者原来是有痰的咳嗽，突然变成干咳一声接一声停不下来；再比如咳嗽的声音听起来很深，像是从胸腔最里面闷出来的一口，而不是嗓子眼痒痒的轻咳——这些都值得记录下来。
看呼吸时有没有“动用全身”
还有一个家庭里能直接观察到的细节：呼吸时有没有耸肩、鼻翼煽动、颈部肌肉跟着绷紧。正常呼吸时，胸部和腹部应该是同步微微起伏的，整个人看起来是安静而自然的状态。但如果老人呼吸的时候，你看见他的肩膀明显在向上抬，或者脖子两侧的筋绷得紧紧的，甚至连鼻子一张一合都很用力，这说明每次呼吸都是费了大力气的。这种状态，医学上叫呼吸困难，通俗点说，呼吸本身已经变成一件“累活”了。
老人自己可能说不上哪里难受，但你在旁边看着，会觉得他呼吸真的很费劲。那种感觉是藏不住的。一旦出现这种情况，不要犹豫，带他去医院看看。
做一条简单的记录，比胡思乱想有用
把观察变成一份时间线
家里人有的时候不是不细心，而是慌。一慌就乱，一乱就什么细节都记不住。医生问“这两天怎么样”，家属一开口就是“还行吧”，医生也无从判断。
其实在家做一条简单的记录，并不费力。每天早晚固定时间写三样东西：一是老人的呼吸频率，二是体温，三是白天的精神状况。比如“早上呼吸22次，体温36.8度，上午睡了三小时，午饭吃了半碗粥”。就这一行字，连续记上几天，你能看出一个趋势来。趋势，永远比单次的数据重要。昨天