体温忽高忽低是怎么回事？这5个常见原因值得你对照排查
生理性波动：可能是你的基础体温节律在变化
很多人习惯了一天只量一次体温，早上量一次正常，就觉得全天没事。实际上，如果早晚各量一次，你会发现差别还挺明显的。体温随昼夜节律变化是最常见的“忽高忽低”原因，这种情况在年轻人和中年人身上尤其突出，因为他们的体温调节中枢比较灵敏。早晨刚醒时身体代谢处于低水平，体温自然会低一些；到了下午，活动量累积、代谢加快，体温升高并不稀奇。
此外，进食、运动、泡澡、喝热水热茶后，体温也都会一过性升高。这属于正常的生理反应，通常半小时到一小时内就能恢复。如果你每次测体温前都刚做过这些事，测出来偏高就不奇怪了。
女性生理周期带来的体温波动
这一点女性朋友可能会更有体会。排卵后体内孕激素水平升高，会刺激体温中枢使基础体温上升0.3到0.5度，这个升温会一直持续到下一次月经来潮前。如果你是一个女性，又恰好处在月经周期的后半段，体温比前半段高一些，甚至偶尔逼近37.3度，完全不用慌，这大概率是孕激素的“杰作”，而不是生病了。
当然也有例外。有的人黄体功能不太好，孕激素分泌不稳定，就会出现体温时高时低、忽上忽下的情况。这种情况一般伴随着经前期不适加重、月经不调等问题，如果症状比较明显，可以考虑去妇科查一查激素水平。
感染相关：低热反复可能是慢性炎症或感染残留
很多人对发烧的理解是“体温越高病越重”，其实不尽然。有很多感染性疾病并不会引起持续高热，反而表现为低热和体温波动。比如结核病，它的典型表现之一就是“午后低热”——上午体温偏高或正常，到了下午体温开始上升，一般维持在37.3到38度之间，同时可能伴随夜间盗汗、乏力、食欲下降。如果你有这些伴随症状，尤其是最近体重莫名其妙往下掉，不能掉以轻心，建议去医院做结核相关筛查。
另一种常见情况是感染后低热。比如感冒、支气管炎、肠胃炎好了之后，炎症的“尾巴”还没有完全消退，体温中枢还处于一种兴奋状态，就会表现为白天体温正常，一到傍晚或夜间又开始升高。这种一般持续几天到两三周不等，正常情况下会自行恢复。但如果超过一个月还反复低热，就建议排查一下是不是有慢性隐匿性感染，比如尿路感染、牙周炎、鼻窦炎等。
有的女性朋友容易把这类情况误认为“体质虚”，其实不然。慢性感染引起的低热不是“疑神疑鬼”，有极大概率是体内真的存在一个病灶。牙齿、扁桃体、胆囊等容易慢性发炎的部位，值得重点排查。
非感染因素：甲状腺、药物与自主神经失调
并非所有的体温异常都与感染有关，有些系统和代谢的问题同样会干扰体温调节中枢的“设定值”。这类情况患者自己很难判断，往往需要借助一些化验来才发现。
甲状腺功能异常
甲状腺是身体的“发动机”，它分泌的甲状腺激素直接参与全身代谢，也能影响体温。甲亢时，代谢率升高，人会怕热、出汗、体温偏高，常常维持在37度左右，甚至更高；而甲减正好相反，基础代谢降低，体温相对偏低，一到冬天就格外怕冷。如果体温忽高忽低之外，还伴有心慌、手抖、易激动（更像甲亢）或乏力、嗜睡、便秘（更像甲减），建议去医院查一个甲状腺功能，抽血就能看明白。
药物性体温升高
有些人反复低热，去医院查了个遍都没查出问题，最后竟是吃出来的。比如部分抗生素（特别是青霉素类）、抗结核药、抗癫痫药、某些降压药，都有可能引起药源性发热。这种发热的特点是用药后体温开始升高，停药后逐渐恢复正常，跟感染性发热没有明显关系。长期服药的人如果出现不明原因的体温波动，建议咨询开药医生，看看是否有必要调整用药方案，千万不要自行停药。
自主神经功能失调
这个原因在都市人群中越来越常见。长期焦虑、睡眠不足、压力大，会导致自主神经系统功能紊乱。体温调节是自主神经的重要职责之一，它一旦失调，身体对温度的控制就会变得“忽冷忽热”，有人表现为体温测量数值上上下下，也有人表现为身体一阵热一阵冷但体温并没有明显变化。通常这类人群还伴随着失眠、多梦、心悸、腹胀等不适。放松心情、加强运动、规律作息是改善这一类问题的基础，必要时可以寻求中医调理。
小结与温馨提示：到底什么情况该去医院？
体温波动确实让人焦虑，但也不必一看到37度就心惊胆战。普通人一天内体温波动不超过1度，又没有明显不适，多半是正常生理现象。但如果出现以下情况，建议及时就医：体温反复超过37.5度且持续一周以上；发热伴明显乏力、盗汗、关节痛、皮疹等症状；体重短期内不明原因下降；或者虽然温度不算高，但自我感觉非常糟糕，一天天打不起精神。
日常监测体温的时候，建议固定在同一时间段、使用同一支体温计，测量前安静休息5分钟，尽量避免刚吃完饭、喝完热水、运动出汗后立刻测量，这样结果才有横向比较的意义。
体温只是身体给我们的一种信号，与其盯着数字焦虑，不如留意整体的精神状态和伴随症状。把它们记录下来，交给专业医生去判断，比自己胡思乱想更有用。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。