孩子突发急性胃炎怎么护理？家长必知的5个处理方法

孩子半夜突然说肚子疼，翻来覆去睡不踏实，没一会儿就吐了。看着小家伙脸色发白、蔫蔫地蜷在沙发上，当爸妈的心里肯定揪得慌。这种场景在儿科门诊和急诊实在太多见了，每到换季或者节假日过后，因为急性胃炎来看病的孩子就扎堆。 急性胃炎起病急，来得快，症状也唬人，呕吐、肚子疼、有时候还带着发烧和腹泻。但好消息是，绝大多数儿童急性胃炎通过正确的家庭护理都能慢慢缓解，并不需要马上往医院跑。当然，前提是家长得知道该做什么、不该做什么。

先弄明白，孩子的胃到底怎么了

绝大多数急性胃炎是吃出来的。比如周末去爷爷奶奶家，饭菜比平时丰盛，孩子一高兴就吃多了，红烧肉一块接一块，冷饮也跟着下肚。胃黏膜一下子承受不了这种刺激，就开始闹罢工。也有一部分是病毒感染引起的，像轮状病毒、诺如病毒这几个“老熟人”，不只是拉肚子，也喜欢导致呕吐。还有一些孩子是吃了不干净的东西，比如常温下放了好几个小时的蛋糕，或者冰箱里拿出来没热透的剩饭，细菌在食物里繁殖，吃进去以后胃很快就有反应。 不管是哪种原因，道理是一样的：胃黏膜出现充血、水肿，甚至有点糜烂，所以孩子会觉得上腹部疼，一吃东西胃就蠕动得更厉害，反而引发恶心呕吐。知道了这一点，护理思路其实就清楚了——尽量别让胃再受刺激，给它留出自我修复的时间。

第一步：别急着喂东西，先让胃“歇一歇”

很多家长看孩子吐完以后脸色不好，就想着赶紧喂口热水、吃点东西补充体力。这个做法其实最容易帮倒忙。胃黏膜本来就处于发炎状态，刚吐完更是又敏感又脆弱，这时候再塞进去任何食物，哪怕是白粥，都会刺激它继续收缩，结果往往是吃多少吐多少，孩子更难受。 正确做法是先禁食三到四个小时。这里说的禁食是连水都不要大口喝。有些家长可能会担心，这么小的孩子好几个小时不吃不喝能行吗？其实短暂的胃肠休息不会造成脱水，反而能帮忙控制呕吐。嘴巴实在干得难受，可以用棉签蘸点温水润润嘴唇，或者一次只喂一小勺，大概五毫升左右，看看五分钟内有没有再吐。不吐的话，再过半小时喂一小勺。这个办法对小孩子特别管用，相当于给胃一个缓冲的时间。

第二步：补水有讲究，不是白开水就行

禁食一段时间以后，如果孩子呕吐次数明显减少了，胃慢慢安静下来，接下来最关键的就是补液。 这里要提醒一句，白开水、果汁、运动饮料都不是理想的选择。孩子呕吐拉肚子丢失的不光是水分，还有电解质。光喝白开水会让体内的电解质浓度被稀释，反而可能加重疲乏、头晕这些不舒服的感觉。果汁含糖太高，高渗的液体容易把组织里的水分拉到肠道里去，让腹泻更严重，也更容易刺激胃。运动饮料本来是给大量出汗的大人设计的，糖分和渗透压对孩子的肠胃并不友好。 更好的选择是药店就能买到的口服补液盐III。它里面配好了葡萄糖、钠、钾这些成分，渗透压接近人体体液，既能补水又能补电解质，还能减少排便量和呕吐次数。一包冲成250毫升温水，晾凉了以后，用勺子或者奶瓶一小口一小口地喂。一岁以内的宝宝每次喂五到十毫升，隔十分钟到十五分钟一次。大一点的孩子可以一次喝三四十毫升。别图省事一次灌下去半杯，那样很容易把胃胀到再吐出来。 如果家里实在没备口服补液盐，可以临时做一点米汤加少量盐救急。但这不是长久之计，孩子精神状态差、尿量明显变少的时候，还是去买正规的口服补液盐更稳妥。

怎么判断孩子是不是缺水了

缺水这件事，看孩子比看时间更靠谱。家里人可以从三个细节观察：一是尿量，比平时明显减少，尿的颜色发黄发深；二是嘴唇和口腔黏膜干干的，哭的时候眼泪变少甚至没有；三是精神头差，平时活蹦乱跳的，现在喊他都不怎么理人，眼窝也有点凹陷。出现这些迹象就说明脱水已经比较明显了，经过家庭补液仍然没改善的话，应该带孩子去医院处理。

第三步：恢复饮食要循序渐进，别急着“补”

孩子看着不吐了，精神也好了一些，这时候家里人常常有一种补偿心理，赶紧做点好吃的给孩子补补。这个心情完全可以理解，但做法得克制。 恢复饮食讲究从少到多、从稀到稠、从清淡到正常。一开始可以先试着喂几勺稀烂的白米粥，或者清汤面条，不加任何油盐。观察半小时，没有不舒服，再逐渐加量。第二天要是稳定了，可以加一点蒸蛋羹、白面包片、烂面条这类好消化的食物。 这段时间要避开几类食物：奶制品尤其是牛奶和酸奶，很容易诱发胀气和腹泻；甜食、油炸食品、粗纤维多的蔬菜，比如芹菜、韭菜，都会增加胃肠负担；冰镇的饮料和水果更是碰都不要碰，冷刺激会让本就没恢复的胃黏膜再次痉挛。 还要提醒一点，别急着给孩子吃水果。很多家长觉得生病了要补充维生素C，就买一堆橙子猕猴桃。其实这些水果富含果酸，对发炎的胃黏膜来说刺激性不小，等孩子彻底好了再吃也不迟。

第四步：家庭护理细节，别忽视休息和情绪

急性胃炎这个阶段，胃在修复，孩子整个人的状态也处于低消耗模式。让身体好好休息其实是帮助黏膜愈合的重要一环。 肚子疼的时候，孩子可能会喜欢蜷着身体侧躺，这种姿势能让腹部肌肉放松一些。不要强迫孩子平躺，怎么舒服怎么来。呕吐的时候要让孩子的头偏向一侧，防止呕吐物呛进气管里去，这一点对小宝宝尤其重要。 情绪上的安抚常常被忽略，但其实也很关键。孩子身体不舒服本身就容易哭闹、烦躁，一哭闹又会加重腹部不适感。这时候家长别跟着焦虑，可以用手心轻轻捂在孩子的肚子上，保持温热，然后讲个安静的小故事或者放点轻柔的音乐转移注意力。给孩子一种“爸爸妈妈在旁边，不要怕”的安心感，比催促他多喝两口水有用得多。

关于止吐药和止泻药，先别急着用

孩子一吐，家里老人可能就会翻出什么陈香露、吗丁啉之类的药来，说要止吐。这里要劝住。儿童的急性胃炎大多是自限性的，意思是自己会好，呕吐其实是身体排出刺激物的一种自我保护机制。强行止吐，反而可能让有害物质在肠道里停留更久。抗感染药比如抗生素就更是这样了，用不对症只会破坏肠道菌群，拖延恢复的进程。退烧药倒是可以在孩子发烧超过三十八度五、明显不舒服的时候适当使用，但要选择对乙酰氨基酚或者布洛芬这类儿童剂型，按体重计算剂量，同时注意间隔时间。

第五步：别光顾着照顾孩子，也要防着传染

不少急性胃炎是病毒引起的，呕吐物和粪便里都带着病毒，感染力还很强。一个孩子中招以后，家里大人和另一个孩子很可能接着病倒。所以处理完孩子的呕吐物，家长自己也要做好卫生防护。 收拾呕吐物或者换完尿布以后，要用肥皂或洗手液彻底洗手。孩子用过的餐具、水杯单独清洗，最好用开水烫一烫。家里的桌面、地板可以用含氯消毒液或者医用酒精擦拭，尤其是被呕吐物污染过的地方。卧室多开窗通风，保持空气流通。这段时间也别带孩子去游泳、去密闭的游乐场这类人多的地方，一方面孩子抵抗力差，另一方面也免得传染给别的孩子。

什么情况必须去医院

家庭护理能解决大部分问题，但有几条红线需要家长心里有数。呕吐超过十二小时没有停止，或者呕吐物里带着血丝、咖啡色的东西，同时肚子疼得越来越厉害，不是一阵一阵而是持续硬邦邦的，这些情况就别再等了。另外，如果孩子出现高热、抽搐、意识迷糊，或者小便量非常少、哭的时候没有眼泪，眼窝都凹进去了，说明已经不是在家能处理的范围了。 判断轻重的核心就一句话：精神状态。孩子哪怕吐了几次，但醒着的时候眼神有光，愿意跟大人互动，总体上问题不大。如果孩子蔫得不行，叫不醒或者反应迟钝，那就要尽快去医院，哪怕半夜也别拖延。 孩子生一场病，大人跟着也累得不行。但急性胃炎来去都快，正确护理打个好底子，大多数孩子两三天就有明显好转，一周左右食欲就慢慢回来了。在那之前，别着急让孩子吃回原来的饭量，也别指望一顿补汤就能把身体补回来。养胃是个慢功夫，今天少喂两勺，是为了明天能好好吃一碗饭。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。