在家护理糖尿病肾病老人要注意哪些细节，血压和血糖多久测一次比较好
吃饭这件事，比吃药还讲究
得了糖尿病肾病，饮食就不是单纯控制糖分那么简单了。肾脏这个过滤网已经不那么好用了，蛋白质吃多了，代谢废物就会堆积在血里，加重肾脏的负担。但也不能一口肉都不给吃，那样老人会营养不良，身体更垮。比较稳妥的办法是听营养师的建议，一般来说，到了肾功能不全的阶段，每天每公斤体重的蛋白质摄入量要控制在0.6到0.8克左右。举个例子，一个60公斤的老人，一天蛋白质总量大概就是36到48克，也就是一两瘦肉加一个鸡蛋加一杯牛奶的量。
盐更要管住。很多老人吃了一辈子咸口，突然让他吃淡的，他会觉得饭菜没味道，像嚼蜡一样。这时候可以试试用葱姜蒜、柠檬汁、花椒油来提味，少用酱油和咸菜。另外要留意那些“藏盐大户”，比如挂面、面包、话梅，吃起来不咸，其实钠含量高得很。家里最好备一个小电子秤和量勺，头两个月做饭时称一称，时间长了手就有准头了。
喝水不是越少越好
有的家属听说肾病要限水，就吓得连粥都不敢给老人喝了。其实不对。如果老人还没到浮肿、心衰的程度，水正常喝就行，让肾脏有足够的尿量把废物带走。但如果已经出现脚踝肿、眼皮肿，或者医生明确说了要限水，那就要算着喝。每天记个大概的出入量：早上起来的水杯装满，到晚上看还剩多少，用总量减去剩下的，就知道喝了多少。老人如果觉得口渴，可以用棉签蘸水润润嘴唇，或者含一小块冰块在嘴里慢慢化。
血压血糖多久测一次？这里给你交个底
这是所有家属问得最多的问题。先说血压。糖尿病肾病的老人，血压控制不好，肾脏里的血管压力就会一直很高，相当于拿高压水枪去冲一个已经漏水的管道。所以家里必须备一个上臂式的电子血压计，别买腕式的，数据不准。如果老人血压刚刚调整完药，或者最近换季、睡眠不好，那就得连着测一周，每天早晚各量一次，早晨在起床后、吃药前、排完小便后量，晚上在睡前量。等数值稳定了，一周测两三次也就够了。
但有一点我得提醒你，别光盯着数字看。有的老人血压看着是正常了，但人觉得头晕、乏力、站不稳，那可能是降压药过头了。血压不是越低越好，对糖尿病肾病的老人来说，能控制在130/80毫米汞柱左右就可以了，太低了肾脏的血流反而不够用。
血糖测量的频率取决于老人用不用胰岛素
血糖这块，测量频率要看治疗方案。如果老人只是吃口服降糖药，病情又比较稳定，那每周挑两三天，测一下空腹和饭后两小时的血糖就够了，不用天天扎手指。但如果老人正在打胰岛素，尤其是晚上打长效胰岛素或者一天打好几次的那种，那就得一天至少测四次：早晨空腹、午饭前、晚饭前、睡前。这不是折腾人，是为了防止半夜出现低血糖。
要特别留意低血糖的表现。有时候老人会莫名出汗、心慌、手抖、说话前言不搭后语，或者突然脾气变得特别暴躁，那可能就是低血糖的信号。这时候赶紧给老人吃两块糖，或者喝半杯果汁，然后过十五分钟再测一次血糖。比高血糖更要命的往往是一个没留神，老人夜里睡过去就醒不来了。所以睡前血糖如果低于6毫摩尔每升，最好给老人加个几口饼干或者半杯牛奶垫垫肚子。
脚上的小伤口，可能变成大麻烦
糖尿病老人的脚面、脚底是全身最脆弱的皮肤地带。因为血管和神经都不好了，有时候脚上扎了个刺，老人自己都感觉不到疼。等你看到的时候，伤口已经感染了。这种感染要是控制不住，严重了是可能要截肢的。所以，每晚给老人洗脚时，水温一定不能烫，用手背试水温，觉得温热就好。洗完用浅色的毛巾把脚擦干，尤其要擦干脚趾缝。顺手检查一下脚底、脚后跟有没有破皮、发红、水泡或者颜色发暗的地方。
剪趾甲也是个细致活。要沿着脚趾头的形状平平地剪，不要剪到肉里，更不要用刀片去削脚底的茧子。家里可以备个镜子放在地上，让老人坐着，家属举着镜子看脚底，这样全脚都能检查到。
药不能乱吃，尤其是那些“补品”
糖尿病肾病患者用药有两怕。一怕漏吃，二怕乱吃。很多老人听信广告，自行买什么“护肾茶”“排毒胶囊”来吃，这非常危险。肾脏本来就脆弱，这些来路不明的成分往往含有解热镇痛药或者对肾脏有毒性的中药成分，吃下去只会雪上加霜。
还有一种情况是，老人感冒了，自己跑去药店买感冒药。很多复方感冒药里含布洛芬、对乙酰氨基酚这类非甾体抗炎药，对糖尿病肾病患者来说，会减少肾脏的血流量，加重损伤。所以家属一定要记住：老人所有吃的药，哪怕是抹的药膏、滴的眼药水，都要先问过医生才行。家里最好列一张用药清单，写上药名、剂量、什么时候吃，每次吃之前核一遍。
家里的秤和血压计，比医院的检查单更及时
最后说一个很多人忽略的小事：体重。给老人准备一个电子体重秤，固定每周一和周四的早上，排空大小便后称一次。如果一周之内体重涨了超过两公斤，或者发现这两天鞋子突然穿着紧了、脚踝一按一个坑，说明身体里水分潴留多了，多半是肾功能在退步。这时候别等，赶紧带老人去医院化验肾功能和电解质。
照顾糖尿病肾病的老人，确实是一场持久战，有时候会觉得日子过得像拉满的弓弦，一刻也不敢放松。但别把自己绷得太紧。把每天的例行检查当成和老人相处的一段安静时光，量血压的那几分钟，坐下来聊聊今天吃的好不好，睡得香不香。这样的陪伴，本身也是一种良药。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。