轮状病毒患儿怎么护理不脱水？尿量变少精神差要不要补水
为什么轮状病毒特别容易让孩子脱水
轮状病毒感染后，病毒会直接攻击小肠黏膜的上皮细胞，让肠道吸收水分和电解质的能力大打折扣。同时，受损伤的肠黏膜还会往外渗出液体，再加上孩子呕吐、拉稀，水分走掉的通道不止一条。小孩子的身体里，水分占体重的比例比成人高得多，新陈代谢又快，储存的“水库存量”却很薄。打个比方，成人像一个大水库，孩子像一个小池塘，同样往外泄水，小池塘很快就见底了。
另外一个容易被忽略的地方是，孩子生病时往往不想喝水，也不愿意吃东西。一边大量丢失，一边补不进去，两下一夹击，脱水就悄悄发生了。有时候孩子上午看着还行，到了下午嘴唇就发干、眼窝就有点陷下去了，进展比大人想象中快很多。所以，护理轮状病毒患儿，核心任务就是跟脱水赛跑。
怎么判断孩子是不是脱水了
很多家长会问：“尿量变少是不是就是脱水了？”这句话问到点子上了。尿量确实是判断脱水的灵敏指标之一，但要结合其他表现一起看，才更可靠。
轻度缺水：还来得及在家处理
孩子在早期脱水的时候，最先出现的信号就是口渴、尿量比平时减少，尿的颜色发黄，嘴唇和口腔黏膜有点干。玩起来没以前那么活泼，但还能逗笑，哭声也还算响亮。这时候只要抓紧补充液体，大多能及时纠正过来，不一定要往医院跑。
中度缺水：需要高度警惕，及时就医
如果孩子的尿量明显减少（比如6到8小时都没有尿），或者一天下来尿不湿都换不了几片，同时精神变得蔫蔫的，叫他要反应半天，眼神发直，哭的时候眼泪明显变少甚至没有眼泪，前囟门（就是头顶心软软的地方）凹陷，眼窝也陷进去，皮肤一捏起来要一两秒才能弹回去——这些信号提示脱水已经比较明显了。拿捏不准的时候，宁可跑一趟医院，也别在家硬扛。
重度脱水：必须马上就医急救
重度脱水时，孩子会表现出嗜睡、叫不醒、甚至昏迷，尿量极少或者连续十几个小时没有排尿，手脚冰凉，皮肤发花，呼吸又快又深。这种情况不能有任何犹豫，必须立刻去医院急诊，可能需要静脉输液来尽快恢复血容量。
尿量变少精神差，要不要补水？怎么补？
先说结论：尿量变少、精神差，正是缺水导致的信号，当然要补水，但补什么水、怎么补，是有讲究的。不是随便灌白开水，这一点非常重要。
首选口服补液盐Ⅲ，别只喂白水
家长们最容易踩的坑就是：孩子拉稀了，就给喝白开水、稀粥水，或者自己兑点糖盐水。白开水只能补水，补不了钠、钾这些电解质，而且缺乏糖分，肠道对水的吸收效率也不高。自己兑的糖盐水比例很难掌握，盐放少了没用，放多了反而加重肾脏负担。目前公认的稳妥选择是口服补液盐Ⅲ，药店能买到，一包兑250毫升温水，按说明冲好就行。它是世界卫生组织推荐的配方，既能补水又能补电解质，还能在一定程度上减少大便次数。
喂的时候记住一个原则：少量多次。不要一次性灌进去，否则孩子容易吐。小月龄的宝宝可以用小勺子一格一格喂，或者用奶瓶慢慢滴；大一点的孩子，可以每隔5到10分钟喂一两口。有些家长看着孩子吐出来就着急，其实喂进去一半，吸收了一半，也比完全不补强。吐完歇一会儿再喂，节奏放慢，往往就能咽下去一点。
尿量少到什么程度必须补水
不必等到孩子喊渴才喂。孩子不会说话，或者病得没力气表达，口渴的感觉可能会被掩盖。临床上常用一个简单的观察法：如果孩子超过4到6小时没有排尿，或者尿布上只有一点浅黄色的印子，就说明体内水分已经偏少了，这时候更应该主动补液。可以每次孩子排稀便后，就额外补充大约每公斤体重10毫升的口服补液盐，算下来一个10公斤的宝宝，拉一次稀便就补100毫升左右，分几次喂下去。
母乳喂养的孩子不必停奶
还在吃母乳的小月龄宝宝，妈妈不要因为孩子拉肚子就急着断奶。母乳里含有抗体和多种保护因子，对肠道黏膜修复有帮助。只要孩子愿意吃，就继续按需喂养。每次喂奶前可以先喂几口口服补液盐，再接着喂母乳，这样既能补液又不耽误营养。
饮食护理：吃对了，恢复得更快
老一辈常觉得“拉肚子就要饿一饿，让肠道歇歇”，这个观念该更新了。轮状病毒感染期间，肠道黏膜本身就在受损，如果不吃东西，修复没有原料，恢复反而变慢。正确的做法是：少食多餐，吃清淡、易消化的食物。
已经加辅食的孩子，可以把粥煮得烂烂的，加一点点盐，或者吃一些不含乳糖的米粉。面条、蒸熟的胡萝卜泥、土豆泥、去皮的苹果泥，都可以试着给。苹果泥可以稍微放一会儿，让它在空气中氧化一下，其中的鞣酸有收敛肠道的作用，对腹泻有一定帮助。
这里特别提醒一句：牛奶和普通奶粉先停一停。孩子感染轮状病毒后，肠道里的乳糖酶活性会暂时下降，出现继发性乳糖不耐受。这时候再喝普通奶粉或牛奶，肚子会更胀、拉得更厉害。可以考虑换成无乳糖奶粉，或者暂时用粥、面糊代替奶量，等腹泻好转后再慢慢换回来。
油腻、生冷、甜食、果汁，这四样在急性期最好不要碰。尤其是果汁，含糖量高，渗透压高，喝了反而会把肠道里的水分吸出来，加重脱水。很多家长觉得喝果汁能补水，其实这是个误区。
肛门周围的护理也不能忽略
一天拉十几次，小屁屁泡在酸性的稀便里，很容易发红破皮。每次便后不要用湿纸巾来回擦，最好用温水冲洗，然后用柔软的棉布轻轻拍干，再涂一层有隔离作用的护臀膏。如果已经破了皮，可以涂少量红霉素软膏预防感染。孩子屁股舒服了，哭闹少一些，休息好了，恢复也会更快。
什么情况必须马上去医院，别在家等
平心而论，大部分轮状病毒感染是自限性的，也就是说，熬过三五天，免疫系统会自己把病毒清掉，腹泻自然就停了。但下面这些情况属于“红灯信号”，别犹豫，直接去医院：
一是孩子连续6到8小时没有尿，或者尿布一直是干的；二是精神越来越差，比开始生病时更蔫，叫不醒或者异常烦躁；三是呕吐严重到完全喝不进水，喝什么吐什么；四是大便带血，或者出现了肚子胀得像小鼓、剧烈哭闹不止的情况；五是孩子出现了抽搐、呼吸急促、手脚冰凉等表现。以上任何一种情况，都说明病情在往复杂的方向走，需要医生评估，必要时通过静脉输液来纠正水和电解质紊乱。
还要提醒一点：轮状病毒主要通过粪-口途径传播，家里的毛巾、玩具、餐具、马桶把手都可能沾上病毒。孩子生病期间，全家人的手都要勤洗，尤其换完尿布之后，用肥皂或洗手液认真搓洗。孩子的衣物、被褥和餐具，能开水烫就烫一下，能晒太阳就晒一晒。这不仅能保护大人，也能防止家里其他孩子被传染。
说到底，轮状病毒虽然烦人，但绝大多数孩子在得到合理的家庭护理之后，都能平平稳稳地闯过去。家长稳住心态，观察好尿量、精神、眼泪和皮肤弹性这几个信号，补液做到位，营养跟上，剩下的就交给时间和孩子自己的免疫力。你每喂进去一小勺补液盐，每耐心地安抚他一次，都是在帮他把身体里流失的水分一点一点找回来。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。