得了肩周炎还能不能做家务?日常护理要注意什么

肩周炎到底是怎么回事
肩周炎,医学上常叫“粘连性肩关节囊炎”,通俗点说,就是肩膀关节周围的组织发炎、变厚、粘连在一起了。你可以把肩关节想象成一个球窝结构,周围包着一层像袖套一样的软组织,叫关节囊。这层“袖套”发炎了,慢慢变紧,关节活动空间就变小了,抬胳膊、反手摸背这些动作也就跟着受限。
发病率不算低,尤其集中在40到60岁这个年龄段,女性比男性多见一些。很多人是单手发病,但也有少部分人两只手轮流来。说句实在话,肩周炎确实是个磨人的病,病程少则几个月,多则一两年甚至更久,期间肩膀活动度会明显变差,疼起来晚上翻身都能把自己疼醒。
平时我们嘴里说的“肩周炎”,有时候和真正的肩袖损伤、颈椎病引起的肩膀疼混在一起。所以如果你没做过检查、只是自己判断,最好先去骨科或康复科让医生看一下。片子也好,B超也好,确认到底是肩周炎还是别的毛病,处理思路差别挺大的。
得了肩周炎,家务还能不能干
这个问题没有标准答案,关键看你的肩膀处在哪个阶段。
急性期:疼得厉害的时候,先歇一歇
如果最近一两周疼痛明显加重,晚上疼得尤其明显,胳膊稍微动一下就受不了,那说明炎症正处在比较重的时期。这个阶段,建议以休息为主,家务能推就推,推不掉的就学着“偷懒”做。比如拖地这种需要大幅度弯腰使劲儿的,先放一放;擦窗户之类需要往上够的,也暂时别碰。这时候硬扛着做,不光是疼,还容易加重炎症,拖长恢复时间。
恢复期:用对方法,做家务也可以是锻炼
等疼痛慢慢减轻,肩膀能做一些低强度动作的时候,适当做点家务其实是好事。问题是得讲究方式方法,不能蛮干。这时候做家务反而能帮肩膀维持一定的活动范围,避免彻底僵住。
举个例子,叠衣服这个事就不错。坐着叠,把衣服放在膝盖上或者桌面上,不需要大幅度抬手臂,属于肩关节的轻度活动。再比如擦桌子、整理书架,只要手不用举过头顶,动作幅度控制在自己不觉得疼的范围内,做做无妨。很多患者跟我说,天天在家反而恢复得更慢,因为不活动肩膀更容易“锈住”。适度的家务,相当于一种温和的物理治疗。
日常护理,说白了就这几个细节
比起纠结干不干家务,更重要的其实是把日常生活中的小习惯调整好。
穿衣梳头这些小动作,其实最容易受伤
穿套头衫对肩周炎患者来说是个考验。很多人下意识地使劲抬胳膊套袖子,这一下就有可能拉扯到粘连的组织。更安全的方法是先把患侧胳膊伸进袖子,再穿健侧,最后再套头。如果实在套不进去,就把领口剪大一点,或者直接穿开衫。不要觉得这种事小,很多人肩膀的二次损伤就是这么来的。
梳头同理。尽量选择长柄梳子,或者把头发分成两半,从后脑勺往两边梳,避免手举过头顶长时间悬着。洗脸也是一样,不少患者习惯了弯腰低头用温水洗脸,其实这个姿势对肩膀来说并不友好,试着用毛巾蘸水代替。
睡觉姿势:晚上疼醒的一个关键原因
肩周炎患者普遍反映晚上睡不好,平躺时肩膀疼得厉害。这是因为平躺时患侧肩关节容易处于紧张位,关节囊被牵扯。建议侧卧时面向健侧那边睡,患侧朝上,这样肩膀能放松一些。如果习惯仰卧,可以在患侧手臂下面垫一个枕头或叠起来的毛巾,让肩膀不用悬空。
还有个容易被忽视的细节:枕头的选择。枕头过高或过低都会让颈椎和肩部的肌肉长时间处于紧绷状态,第二天起床肩膀会更累。
热敷和冷敷:用对顺序才有用
很多人分不清肩周炎到底该热敷还是冷敷。其实记住一点就行:急性期疼痛明显时用冷敷,帮助减轻炎症和肿胀;过了急性期,疼痛有所缓解但关节僵、发紧的时候,用热敷。热敷能促进局部血液循环,让肌肉放松一些,之后再活动肩膀会感觉轻松不少。热敷的温度控制在40度左右就好,感觉温热不烫手为准,每次15到20分钟。
爬墙练习:每天坚持比强度重要
肩周炎最怕不活动,但活动过头也坏事。最安全、最不会出错的法子是爬墙。人面对墙壁站好,患侧手指沿着墙面慢慢往上爬,爬到刚好觉得有点酸、有点紧但还不算疼的位置,停住,保持几秒钟,再慢慢放下来。每次做个五六遍,一天做两三次。不追求爬得多高,慢慢来,今天比昨天高那么一丁点,就是进步。
还有个动作也很推荐,叫“钟摆运动”。身体微微前倾,让患侧手臂像钟摆一样自然下垂,靠身体带动它轻轻前后晃动,然后慢慢地画圈。幅度不用大,你感觉肩膀没有明显疼痛就行。这个动作的好处是安全、不容易过度牵拉。
饮食和情绪:容易被忽略的环节
肩周炎的恢复跟身体整体状态是挂钩的。饮食上没有特殊的“特效食谱”,但保持蛋白质和维生素摄入均衡,对组织修复肯定有益处。平时可以适当多吃些瘦肉、蛋、奶,以及蔬菜水果。少熬夜,这个也很重要。很多人肩膀疼容易引起焦躁,心情越差,对疼痛的敏感度越高。焦虑的时候不妨转移一下注意力,出门散步走走,呼吸点新鲜空气,整天闷在屋里盯着肩膀看,疼痛感往往会被放大。
说点实话:肩周炎能自己好吗
确实有一部分肩周炎患者,没做任何治疗,过了一两年也慢慢恢复了。但这个过程漫长且难熬,而且恢复程度因人而异,不一定能恢复到完全正常。也有一部分人越拖越重,到最后真的“冻肩”了,连穿衣服都困难。所以如果症状持续一段时间没有好转迹象,不要干等着,去正规医院或者康复科看看,医生可能会给你开一些消炎止痛药,或者建议做物理治疗、手法松解,甚至打封闭,这些都有各自的适应症,不用谈“打针”就色变。
最后说句掏心窝的话:肩周炎这病,熬人,但也别太把它当回事。日常护理做对了,该干嘛干嘛,别因为它把所有生活都停下来。肩膀疼的时候,学会听它的话,避开让它难受的动作;不疼的时候,慢慢活动它,让它保持灵活。这两个原则拿捏好了,大部分人都能平稳度过这个阶段。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。