孕妇得了牙周炎用什么牙膏比较好？日常口腔护理怎么做才安全

孕期牙龈又红又肿，先别慌

怀孕之后，身体里的激素水平就像坐过山车一样，孕激素明显升高。这种东西本身不会直接造成牙周炎，但它会让牙龈对牙菌斑里的细菌变得特别敏感。原来刷牙时可能只是有点血丝，现在变成了刷牙出血、牙龈肿胀，甚至吃东西时一碰就出血。很多孕妈妈在后台留言问，到底该用什么牙膏才能把牙周炎“刷”下去。

说实话，牙膏能起到的作用真的有限。牙周炎是牙齿周围深层组织出现的炎症，细菌已经藏在牙龈下面形成了牙周袋，靠刷牙磨出来的泡沫根本够不着。所以准妈妈们选牙膏，重点不应该放在“治病”上，而是放在“安全”和“舒服”这两个词上。

选牙膏的核心原则：安全、温和、成分简单

含氟牙膏依然是首选

先说氟这个成分。很多人一看到“氟”字就紧张，怕对胎儿不好。其实正规厂家生产的含氟牙膏，氟含量都在安全标准范围内，一般都在0.05%到0.15%之间。孕期用含氟牙膏来预防龋齿，是很常规的建议，国内外口腔医学界都没有把它列为孕期禁忌。孕妇因为爱吃甜食、吃东西频率变高，蛀牙风险本身是上升的，用含氟牙膏反而能帮上忙。

但要注意，孕期容易孕吐，如果刷牙时恶心反射很重，一闻到牙膏味就想干呕，这种情况含氟牙膏可能不适应。可以换成味道很淡的儿童含氟牙膏，或者干脆先用温白水刷，等孕吐反应过去后再用牙膏。

避开这几类“功能”牙膏

市面上有不少标注“止血”“消炎”“医用级”之类的牙膏，孕期不建议擅自用。牙龈出血其实是牙周炎的表现之一，用止血牙膏把血止住了，并不代表炎症消了，反而可能把问题藏起来，让妈妈误以为情况好转了。里面有些药物成分，比如较强作用的抗菌剂，对孕妇的安全性缺少足够数据验证，没必要拿自己和宝宝去赌。

中草药牙膏也是同理。滇南本草、板蓝根、田七这类成分听起来很“自然”，但植物成分不等于绝对安全，有些活血化瘀类的中药对孕期并不合适。比如含田七成分的牙膏，有活血的作用，孕早期使用应该特别谨慎，最好先问一下产检医生或牙科医生。

孕期选牙膏的两条建议

第一条，认准普通标准含氟牙膏，包装上写着“牙膏”而非“牙周护理”“抗敏”等特殊功效的产品。第二条，如果牙龈特别敏感怕刺激，可以选择成分简单、发泡少一点的温和型牙膏。具体可以从这几方面看：成分表尽量短，没有复杂的香精和着色剂；研磨剂是水合硅石而不是碳酸钙，刷起来更舒服，对牙面磨损也小。简单来说，广告词越少的越让人放心。

日常口腔护理的几条“保命”细节

刷牙工具先升级

很多孕妇发现自己刷牙容易出血，就换成了更软的刷毛，觉得软毛温柔。但刷毛太软的清洁力不够，牙菌斑根本刷不干净，反而让牙周炎更容易加重。更推荐的方式是选小头、中等偏软刷毛的牙刷，每次刷牙重点照顾到最后一颗磨牙后侧和牙缝附近的表面。

刷牙手法也要调整一下。日常刷牙建议用巴氏刷牙法的改良版：刷毛对准牙齿和牙龈交界的地方，和牙面呈大约45度角，小幅上下颤动，一次覆盖两到三颗牙，每个牙面刷到。不要像拉锯一样横着来回猛刷，那样会损伤牙龈和牙颈部，出血会更厉害。

牙线不是可有可无的东西

光靠刷牙，最多清理掉大约六到七成牙面。牙菌斑最爱躲在牙缝里，这些地方刷牙毛根本蹭不到。孕期牙周炎往往是从邻面开始的，牙缝间的炎症比嘴唇内侧更隐蔽，顺着出血的表现却不那么明显。

每天坚持用一次牙线，选扁平型的普通牙线或者稍粗一点的蜡线都行。刚开始用的时候出血可能会更多，这是牙线碰到了发炎的牙龈组织，坚持三四天后出血会明显减少。如果觉得普通牙线不好掌握，可以试试牙缝刷，前提是牙缝确实有足够的空间让它穿过去。这里提醒一下，孕妇的牙龈比平时更容易长息肉，也就是妊娠期龈瘤，塞牙时不要用牙签硬戳，用牙线轻轻贴着牙面滑进去会安全很多。

漱口水怎么选才不踩坑

含酒精的漱口水不要长期用，尤其在孕期更容易造成口腔黏膜干燥。目前市面上常见的漱口水分保健型和治疗型，治疗型多半含有氯己定等成分，一般用于牙周治疗后短期内使用，孕妇能不能用，需要医生判断开处方，自己到超市随便拿一瓶这样用是不妥的。

平时想清新口气、辅助清洁的话，用不含酒精的非处方漱口水，偶尔餐后含漱一两分钟是可以的。但不能把漱口水当成刷牙的替代，漱口水冲不掉附着在牙面上的菌斑生物膜，它顶多算是“扫尾工作”。

定期洗牙和牙周检查，比换什么牙膏都重要

想过没有，为什么有些孕妈妈和同龄不怀孕的人比，牙周问题严重很多？因为孕期激素水平的变化放大了牙菌斑的破坏力。这时候最需要做的不是在家绞尽脑汁琢磨牙膏成分表，而是找口腔科或牙周科的医生做一次正规的评估和清洁。

通常孕中期，也就是怀孕第四到第六个月，是比较安全的时间窗口。很多准妈妈担心洗牙会影响胎儿，这顾虑其实是多余的。正规洁牙用的是超声波器械加喷水冷却，操作范围局限在牙齿表面和牙龈下一点点的位置，整个过程不会使用全身麻醉，也不会用到对孕妇有风险的药物。把附着在牙面上的牙石和菌斑去掉之后，刷牙出血的问题往往能改善一大半，比换什么牙膏都见效。

当然，如果孕早期呕吐特别严重、张口时间稍微长一点就想吐，那就先把洗牙放一放，等早孕反应缓解一些再说。全程告诉牙科医生你怀孕了、现在处于什么孕周，医生会根据情况做相应的安排。

写在最后的小提醒

孕期牙周炎的根源在细菌和牙结石，不在牙膏。选一支成分简单、含氟的普通牙膏，配合小头软毛牙刷和每天一次的牙线，再加上一次正规的牙周检查和洁治，这就构成了安全护牙的完整链条。别迷信“神奇功效”的碱性牙膏或网红推荐，也别隐瞒怀孕的事实硬扛着疼痛不去看牙。牙周炎拖着不治，不仅妈妈受罪，还会积累很多局部炎症因子，孕妈妈的牙周健康，其实也是安胎计划里不可忽视的一环。

如果刷牙出血很重、牙龈红肿明显，或者有持续性疼痛，该去看牙科就去，只要告诉医生孕周并做必要的防护措施，安全的检查和治疗手段多得很。别因为一句“孕妇不能看牙”就硬扛。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。