体重长期不增的人要不要去医院检查？没病的话怎么调整饮食

很多人对“瘦”这件事，态度挺两极的。一边是有的人天天喊着减肥，另一边是有些人常年体重上不去，怎么吃都像竹竿一样。后台经常收到留言：我身高178，体重一直卡在55公斤左右，吃了不少，也试过加餐，就是不长肉，要不要去医院看看？这种情况，确实值得认真聊一聊。 先别急着给自己下定义。体重长期不增，和突然掉秤是两回事。如果你一直就是这个体重，十几年都没太大变化，精神头和体力也正常，那么身体大概率只是习惯了目前的状态。但如果你的体重曾经正常甚至偏胖，最近一两年在没有任何主动减重的情况下持续往下走，或者你怎么吃都长不上去，同时还伴有别的不舒服，那就要多留个心眼了。

体重一直不长，什么时候该去趟医院？

先说一个最简单的判断标准：看体重变化的速度和伴随症状。如果体重在半年内下降超过平时体重的5%以上，比如原本60公斤的人，半年里瘦了3公斤多，而且不是刻意节食、运动量也没增加，那别拖，去医院做个检查。 另外，如果你除了瘦，还有下面这些情况，也别光想着“多吃点就好”： - 每天吃的东西并不少，但大便次数多，或者经常拉肚子、肚子胀。这可能提示肠道吸收有问题，比如慢性肠炎、食物不耐受，甚至是甲状腺功能亢进（就是常说甲亢）。 - 手脚心发热，容易心慌，出汗多，脾气也变得急躁。甲亢的典型表现就包括吃得多、饿得快人却瘦。 - 总觉得累，没力气，脸色苍白，爬个三楼都喘。贫血、慢性消耗性疾病都可能让人长不胖。 - 女性朋友月经长期不规律，或者经常推迟；男性朋友出现性功能方面的问题，也可能和内分泌有关。 去医院的话，不用一上来就做很多贵项目，挂个内科或者全科门诊，跟医生说清楚情况。医生一般会先安排血常规、甲状腺功能、空腹血糖、肝肾功能这些基础检查，有些还会建议查一下消化系统的相关指标。查出来有问题就针对问题处理，查出来都正常，那你就放心了。

检查没病，那怎么调整饮食才能长点肉？

很多人听到“你没什么病，就是体质这样”时，心里又高兴又无奈。确实，没有器质性疾病的情况下，体重上不去，多半还是摄入的热量不够，或者消耗掉的热量比你想象的多。问题在于，很多人以为的“吃得多”，其实热量并没有多上去。

先算算，你一天到底吃了多少热量

下午吃了碗面条当午饭，晚上再吃点菜，自己觉得挺饱的，但这一天的总热量可能连基础代谢都没打满。一个普通的成年女性，哪怕每天不怎么动，维持体重也需要大概1500到1800千卡；如果想增重，每天至少要多出300到500千卡。男性自然要更高一些。 给你一个简单的感受法：如果你每天早上称体重，连续两周都在一个很窄的范围内波动，那就说明目前吃进去的热量刚好被身体用完了，没多余的用来储存。这时你得往上加量，不是加菜的量，而是加主食、肉蛋奶和坚果这些热量密度高的食物。

把食物的“密度”提上去

同样一碗粥，一碗饭，热量差一倍。想长体重，优先选干的而不是稀的。米饭、馒头、面条要比粥、汤粉、汤面更容易帮你攒下热量。炒菜的时候用油稍微正常一点，别顿顿水煮一切。全脂牛奶比脱脂牛奶好，酸奶选原味的，别买那些配料表里白砂糖排前面的。 加餐是个好办法，但别只加水果。上午十点、下午三点，如果觉得肚子不饿，你可以给自己泡杯燕麦片加两勺奶粉，或者拿两三块全麦饼干配一杯全脂牛奶。晚上睡前如果没什么不舒服，吃几颗坚果，或者一片吐司抹点花生酱，也可以。关键是“额外”加进去，而不是为了加餐把正餐减掉。

一天里的吃饭节奏，比你想象的更重要

有人习惯一天三顿，每顿吃到撑。但对消化不太好的瘦子来说，一顿吃太撑反而不舒服，下一顿饭点还不想吃。不如改成一天四到五顿，每顿七分饱就好。早上七八点吃早饭，十点多加一顿，中午正常吃，下午三点再加一顿，晚上七点吃晚饭。这样一天下来，总热量比三顿吃到撑更高，胃的负担也没那么大。

别光吃不动，做点力量练习更开胃

很多人觉得，我这么瘦，再去运动岂不是更费热量？其实，适当的运动，尤其是力量训练，比如深蹲、俯卧撑、举小哑铃，能刺激食欲，让你在运动后的一顿饭吃得更香。而且肌肉量上去了，体重自然也会涨一点。运动不用天天做，一周两三次，每次半小时就够。散步那种活动量不叫力量训练，想开胃建议还是上点强度，但前提是量力而行。

一些容易忽略的细节

除了吃和动，睡眠对体重的影响也不小。长期熬夜的人，身体的交感神经会一直处于兴奋状态，瘦素分泌也会受影响，人更容易“吃不胖”。每晚尽量在十一点前睡，睡够七个小时。别小看这一点，很多熬夜瘦子把睡眠补足之后，体重就慢慢往上走了。 还有一点想说：别迷信各种“增肥药”“增重粉”。那些东西大多是营养素补充剂，如果你平时三餐吃得很好，只是热量差一点，靠食物加量就够了。如果真需要补充剂，也建议在医生或营养师指导下用，别自己乱买乱吃。市面上有些号称“增肥”的产品，成分不明，反而可能伤肝伤肾。 总的说来，体重长期不增这件事，先排除掉疾病因素，心里就踏实了。检查都正常，那就踏踏实实把每天的热量往上提一点，三餐规律，加餐跟得上，睡眠也调整好。这个过程不会立竿见影，体重增长本来就要慢慢来，一两个月能长两三公斤，就已经是很好的结果。

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