为什么有人种植牙能管20年，有人3年就掉了？差别出在哪？

同样种牙，差距咋这么大？

老赵在六十岁那年种了两颗牙，如今快八十了，吃花生米嘎嘣脆，逢人就夸种牙好。可隔壁单元的老李，比他晚两年种的牙，才用了三年多，其中一颗就开始松，最后捂着腮帮子回医院，一检查，种植体周围炎，骨头吸收得厉害，只能拔掉重新种。老李想不通：一样的医院，差不多的钱，怎么我的牙就掉得这么快？

说实话，种牙这活儿，有点像种树。同一个苗圃出来的树苗，栽在不同人的院子里，有人家的能长成参天大树，有人家的不到两年就枯了。差别到底出在哪儿？咱们今天就掰开揉碎说说。

第一个差别：你的“地基”是不是真能打

种牙之前，医生都会拍片看骨头。这个骨头就是牙槽骨，也就是咱们说的“地基”。老赵退休前是厂里的钳工，身板硬朗，牙槽骨又高又宽，种牙的时候医生还夸他骨头质量好，像年轻人。老李呢，年轻时牙周炎犯了好多年，总是刷牙出血，他也没当回事，牙槽骨早就在不知不觉中缩了水，薄得像纸蛋壳。

你想，地基又松又薄，往里头打桩子，能稳当吗？很多种植牙失败，其实从种下去那一刻就埋下了伏笔。不是说骨头条件差就不能种，而是特别考验医生的“手艺活”。有人骨头不够，医生建议植骨，就是往骨头里填一些骨粉，养三五个月再种。可老李心疼钱，觉得植骨多此一举，硬是没做。结果呢，种植体是“站”进去了，可周围骨头太薄，受力稍微大一点，就开始晃荡。

所以第一件事，别光听人说“种牙就是个小手术”，你得先搞清楚自己的牙槽骨还剩多少“家底”。这事儿自己说了不算，得靠医生拍片子量数据。

还有一身“老病”得管住

老李有糖尿病，血糖一直控制得没谱，饭前饭后测一下，忽高忽低。血糖高了之后，全身的伤口愈合都慢，口腔里的细菌更是“欢腾”。医生交代他要按时吃降糖药，他嘴里答应着，转头就忘。种完牙头半年看着还行，可时间一长，高血糖慢慢侵蚀了种植体周围的骨头，就像蚂蚁啃堤坝，表面看不出啥，里头已经空了大半。

有些人抽烟抽得凶，一天两包开外。种完牙医生劝他戒烟，他嘿嘿一笑说抽了大半辈子，戒不掉了。尼古丁让口腔里的血管收缩，血液循环变差，种完牙的骨头愈合慢，后期也容易出问题。所以，如果你有糖尿病、骨质疏松这类全身性疾病，或者长期抽烟，种牙前真得掂量掂量，种牙后更得比旁人精心百倍。

第二个差别：医生手里的活儿精不精

咱们老百姓选医院，多半看名气、看价格，很少有人注意医生“手上的活儿”。老赵种牙的时候，唐医生是个五十多岁的老头，做种植牙做了快二十年。他给老赵做术前方案，叮叮当当量了半天的颌骨宽度，还拿了个透明的模型模拟了半天，才通知老赵去种。种的时候，唐医生手术衣穿得严严实实，消毒棉球擦了一遍又一遍，跟要上手术台似的。

老李那边呢，接诊的是个年轻医生，人也和气，动作也麻利。从躺下到“种完走人”，前后不到四十分钟，老李还暗自高兴，觉得医生技术好。可后来复查拍片子才发现，那颗种植体的位置有点歪，跟旁边的好牙靠得太近，咬东西的时候受力不匀，就像鞋里进了颗沙子，当时走着没感觉，日子久了脚底板自然磨出水泡。

你可能觉得，种植牙不就螺丝拧进骨头里嘛，能有多玄乎？其实差之毫厘谬以千里。种植体该往哪个方向打，打多深，角度偏几度，都直接影响它周围骨头受力。种歪了，某个地方受力过大，骨头就被“压”得吸收，吸收多了，种植体自然就松了。还有无菌操作，万一手术过程中感染了，术后那几周就得受罪，发炎化脓，折腾个把月，你说这牙还能长久吗？

所以这里劝一句，选医生别光看谁便宜，也别光看谁广告大。找个经验丰富的、愿意跟你把方案掰扯清楚的，比啥都强。

第三个差别：种完牙你把它当“亲儿子”养了没

种牙不是一劳永逸。老赵种完牙，家里洗手间多了个水牙线，还有个冲牙器，每次吃完饭，他都拿那玩意儿对着牙缝滋滋冲一遍。晚上睡前，小头软毛牙刷认认真真刷够三分钟，再用牙线片轻轻滑过种植牙和旁边好牙的缝隙。老李呢？种完牙头三个月还新鲜，后来就把种植牙当自己的真牙使，啃螃蟹壳、嚼硬骨头，刷牙也是胡乱蹭两下完事。

你想想，种植牙本身是金属和陶瓷做的，细菌不会腐蚀它。可它周围的那层牙龈、牙槽骨，还是咱们自己的活肉活骨头啊。不好好清洁，牙菌斑在种植体周围堆成山，慢慢地牙龈就红肿出血，这就是大家常说的“种植体周围炎”。这毛病一旦起来，骨头吸收的速度可比普通牙周炎快多了。老李的种植牙掉，就是被这玩意儿害的。

复查这件事，真不能偷懒

医生通常会让种完牙的人半年或一年回来复查一次，拍个片子，看看骨头有没有悄悄吸收。老赵年年准时报到，雷打不动。老李呢，第一年去过一次，觉得“能吃饭就不管了”，之后医生打电话约他复查，他总是说“忙，下次下次”。结果第二次去检查，这“下次”就变成了“拔牙”。

复查看着不起眼，其实特别要紧。牙科医生能从片子里看出极细微的变化，比如骨头密度低了，或者种植体周围有阴影了，这时候赶紧处理，也许还能保住这颗牙。等到你自己感觉到它在晃动，通常已经晚了，神仙来了也难救。你算算这笔账，种植牙掏了那么多钱，就差这每年一趟的复查功夫？不值当。

咬硬物也得讲究个“度”

老赵也有嘴馋的时候，但他咬山核桃的时候会用另一边的自然牙，知道种植牙虽然能管一辈子，但也别拿它当开瓶器。老李牙口好，啃骨头的时候专挑重的咬，好像这样才能显出种植牙的“金贵”。其实种植牙和真牙的最大区别，就是它没有真牙那层牙周膜。啥叫牙周膜？就是真牙根部那层有弹性的膜，能缓冲咬合力。种植牙是硬生生嵌在骨头里的，没有缓冲垫，你蛮力咬下去，劲儿全作用在骨头上。偶尔一次没事，经年累月地硬碰硬，骨头哪受得了呢？

种牙是开头，养牙才是长久的事

要是你问，种牙到底是管一辈子还是管三年，真没人能给你打包票。每个人的骨头条件不一样，医生的操作水平不一样，到了日常维护，差别更大了去了。但有一点是共通的：把种牙当成一场长跑，起跑快不算本事，跑得久才见真章。

最后说个掏心窝子的话。种牙前，先别急着比价格，好好听医生把骨头、血糖、牙周情况分析一遍；种牙中，找个信得过的医生，多点耐心；种完牙，就把它当自己家孩子一样，天天给它“梳头洗脸”。老赵和老李的区别，其实就是这么一点一滴攒出来的。

希望你的种植牙，也能陪着你从“满口佳肴”吃到“岁岁年年”。

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