学生骨折后多久能好?日常护理要注意什么才能不留后遗症?

孩子骨折到底多长时间能长好
得先看长好的标准是什么。骨头不像皮肤,划个口子几天就结痂。骨折的愈合分成几个阶段:先是血肿形成,接着是骨痂生成,最后是骨塑形。通俗点说,就像墙裂了先补水泥,再养护,最后把表面磨平。这个过程需要时间,急不来。
如果是中小学生,常见的骨折部位是前臂尺桡骨、锁骨和踝关节。小孩骨膜厚,血供丰富,愈合速度比成年人快不少。保守估计,上肢骨折大概需要4到6周形成初步骨痂,下肢因为承受重量,需要6到10周。这里说的是临床愈合,意思是不疼了、稳定了,拍片子能看到骨头长在一起。但要达到完全修复,恢复运动能力,往往得3到6个月。高中和大学生年龄大一些,愈合时间会向成年人靠拢,稍微慢几周也很正常。
为什么有的孩子三个月还喊疼
正常现象。骨头长好了,周围的肌肉、韧带还在别扭着。比如踝关节骨折后,骨头愈合了,但走路久了脚脖子还是胀,那是因为周围软组织损伤修复得慢。就像电脑换了个新硬盘,旧系统还没完全适配。这时候不用太焦虑,慢慢活动开就好。
日常护理的几件要紧事
护理得好不好,直接影响恢复速度。不是说吃什么贵的东西,而是很多细节容易被忽略。
别急着摘石膏
医生让戴多久就戴多久,哪怕是觉得不疼了也别偷偷拆。有些孩子嫌石膏难看、痒,或者觉得不方便写作业,缠着家长提前摘。骨痂还脆的时候,稍微一扭就可能再断,到时候遭的罪翻倍。固定时间不是医生随口说的,是算着骨痂强度来的。
观察手指脚趾的颜色和温度
石膏或者夹板绑太紧会把血流卡住。每天留意一下露在外面的手指或脚趾,跟另一侧比一比。颜色发紫、发白发青,摸着冰冰凉,或者孩子说麻木、像有蚂蚁爬,赶紧回医院调松一些。这可不是小事,压久了神经和血管都会出问题。
固定不能动,但肌肉可以动
骨折的胳膊要静养,肩膀和手指头别闲着。石膏里的手臂肌肉可以做等长收缩,就是肌肉绷紧再放松,不用动关节也能练。下肢骨折躺床上,大腿和小腿的肌肉要经常绷一绷劲,脚趾头多抓一抓。不然拆了石膏以后,肌肉缩了,走路没力气,康复时间又拉长。
吃喝上有什么讲究
总有家长问是不是要多喝骨头汤。骨头汤里主要是脂肪和钙的混合物,钙含量没多少,喝多了体重倒是蹭蹭上涨。图片上白花花的不是钙,是乳化脂肪。咱们实在一点讲,骨折期间的饮食就按平时的营养餐来,重点保证蛋白质和钙。
每天一个蛋、一杯奶、二两瘦肉或者鱼肉,蔬菜水果正常吃。蛋白质是造骨头的原材料,钙是砖头,维生素D是搬运工。多晒晒太阳,或者适当吃些动物肝脏、蛋黄,帮助钙吸收。别迷信三七炖鸡、接骨草熬水这种偏方,目前没有哪种食物能让骨头嗖嗖长,吃太补了反而给肝肾添负担。
拆了石膏以后咋办
拆石膏不等于。这时候骨头长得还可以,但周围的肌肉和关节“睡”太久了,功能跟不上。常见的情况是关节僵、肌肉软、晾着就发慌。
循序渐进恢复活动度
胳膊骨折的,先做手腕和肘关节的屈伸,幅度从小到大,以第二天不酸胀为度。脚踝骨折的,先坐着勾脚尖、绷脚尖,慢慢过渡到站立提踵。这几天最怕剧烈的活动,有的孩子等不及要去打球,结果骨痂没完全硬,一撞又裂开,前功尽弃。
瘢痕和肿胀的护理
如果是手术打钢钉的,伤口愈合后会有按摩的需求。轻轻沿着瘢痕上下揉,促进疤痕软化。活动多了脚会肿,这是静脉回流不畅的表现。睡觉把患肢垫高一些,比枕头略高就行,比热敷管用。
很多家长担心的“后遗症”,其实绝大多数孩子恢复好了都不留。疼是暂时的,只要骨头对位好、固定时间够、早期不乱扭、后期认真康复,都能回到操场上。极少数骨折伤到骨骺的,会影响生长,需要骨科医生长期随访,这事在手术前医生会交代清楚。
心态比骨头恢复得还慢
学生骨折最难熬的是心理落差。功课落了一大截,朋友都在外面跑,自己困在家里或者校园里,挺烦的。家长尽量别整天唉声叹气,也别把“你怎么这么不小心”挂在嘴边。跟老师保持沟通,看看能不能把作业带到医院或家里补着跟进。实在闷得慌,让同学周末来家里聊聊天,不出去玩也行。
骨折这件事,对孩子来说是一次意外,也是一次学习如何跟身体相处的机会。骨头长好了以后,踢球、跑步、跳高都不耽误,那些“拐弯腿”“一阴天就疼”的说法,大多在正规护理下不会发生。所以,放宽心,听医生的,吃好睡好,剩下的交给时间。
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