青春期女孩痛经能不能吃止痛药会不会有副作用

当家里有女孩第一次来月经，再到后面每个月那几天捂着肚子蜷在床上，眉头拧成一团，当妈的大多又心疼又纠结。一边是女儿疼得直冒冷汗，一边是脑子里那句“止痛药吃多了不好”“会上瘾吧”“这么小吃药会不会伤身体”。到底要不要给止痛药，成了很多家庭每个月的难题。

十几岁女孩的痛经，先看是哪种痛

青春期女孩的痛经，绝大多数属于原发性痛经，也就是说，身体没有长肌瘤、囊肿这些器质性的毛病，单纯的月经期疼痛。原因也不难理解：来月经时，子宫为了把内膜排干净，会释放一种叫前列腺素的物质，它让子宫平滑肌收缩得厉害。收缩太猛、太频繁，血管被挤压，子宫局部缺血缺氧，疼痛就这样冒出来了。 这种痛每个人的感觉不一样。有的只是小腹隐隐坠胀，上课还能坚持；有的像有人拿手死命攥着子宫，一阵一阵绞痛，伴腰酸、腿软、冒冷汗；严重的那部分女孩，还会恶心、呕吐、拉肚子，甚至疼到没法站起来走路。 这里想提一句，如果女孩一来月经就痛到要吃止痛药的程度，或者吃止痛药也压不住，又或者疼痛一次比一次重，那别急着归咎于“体质问题”。有一种叫子宫内膜异位症的病，就是从青春期开始慢慢显露的，这种情况需要去妇科做B超等检查，让医生来判断。痛经虽然普遍，但不是所有痛经都该硬扛。

止痛药，到底能不能吃

先说结论：能。痛经这个事，吃药不是“万不得已”，而是正规处理方式里的常规操作。国内外很多妇科指南里，都把非甾体抗炎药列为痛经的一线治疗药物。什么意思呢，就是医生面对痛经患者，首选考虑的就是这类药，而不是让女孩干熬着。 很多家长担心的“止痛药成瘾”，其实一回事说清楚了就不焦虑了。真正有成瘾风险的是阿片类药物，比如吗啡、曲马多那类，属于严格管制的处方药。而痛经常用的布洛芬、萘普生这类非甾体抗炎药，作用机制是抑制前列腺素的生成——刚才说了，前列腺素是疼痛的始作俑者，把它摁住了，痛感源头断了，自然就缓解了。这类药根本没有成瘾性，也不作用于大脑的奖赏中枢，和“上头”“依赖”是两码事。

布洛芬和对乙酰氨基酚怎么选

如果女孩手边是布洛芬，只要不过敏、没有严重的胃溃疡或哮喘史，可以吃。布洛芬属于非甾体抗炎药，不光镇痛还能抗炎，对付痛经这类前列腺素相关的疼痛效果很对症。 如果买的是对乙酰氨基酚（扑热息痛），也能用，它止痛的路径跟布洛芬不太一样，对胃更温和一些，但抗炎作用相对弱。两种药任选一种就行，不要同时吃，也不要今天吃了布洛芬不够，再补一颗对乙酰氨基酚，那样会增加肝肾负担。

吃药的时机比药量还关键

这一点特别想让家长和女孩们记住：痛经吃止痛药，别等痛到不行了再吃。等疼痛完全起来了，前列腺素已经大量释放，那时候再吃药，效果会打折扣，而且起效需要时间。最好是一感觉到小腹不对劲，或者在预期来月经的前一天就开始吃第一顿。对，没错，可以提前吃。 剂量按说明书上的成人剂量来，一般也就是一次一颗，一天不超过两次。空腹吃布洛芬容易刺激胃，最好先吃点东西垫垫底，比如半碗粥、一小块面包。用温水送服，别拿牛奶或茶送。

所谓副作用，到底有多大

布洛芬这类药最常见的副作用在胃肠道，比如恶心、反酸、上腹不适。青春期女孩胃肠功能大多不错，吃一颗半颗不会怎么样，但连续好几天吃就要多留心。如果女孩本身有胃病，或者吃了以后胃很不舒服，可以换成对乙酰氨基酚，或者选双氯芬酸钠栓剂，那种塞肛门用的，不经胃，吸收也稳定，适合一吃止痛药就吐的女孩。 还有一点容易忽略的是肾脏负担。短时间吃、按剂量吃，健康人的肾脏完全代谢得了，但如果你天天痛经天天吃，甚至一次吞两三种复方感冒药退烧药止痛药混在一起，那肝肾迟早要抗议。所以家长可以帮女儿记一下，一个月里止痛药最多吃几天、吃了多少颗，心里有个数。一个月两三天、每天一两颗，这个量完全在安全范围以内。

不靠药，这些方法也能帮忙

吃药归吃药，平时一些习惯对减少痛经也实打实有用。

热敷不是玄学

热水袋、暖宝宝、加热盐袋放在小腹上，可比“多喝热水”有用多了。温热可以促进子宫局部血液循环，减少前列腺素引起的肌肉痉挛。很多女孩感觉热敷后疼痛从“抽筋式”变成“酸胀式”，那种刺痛感会明显下降。有条件的话，来月经那几天用40度左右的温水泡个脚，也能缓解全身的不适感。

平时动起来，痛经会减轻

这里不是说疼得满地打滚还去跑步，而是非月经期要动。每周3到4次的有氧运动，比如快走、慢跑、跳绳、游泳，能改善盆腔循环，调节前列腺素水平。不少坚持运动半年的女孩会发现，以前痛得吃止痛药，后来一片都不用了，睡一觉就过去了。运动这个事效果来得慢，但一旦生效，是长期收益。

别把冰饮完全当成背锅侠

总有人说痛经就是冰吃多了，这话一半对一半不对。冰饮不是直接导致痛经的根因，但它会让本就痉挛的子宫血管收缩加剧，痛感明显上调。哪怕平时吃冰很凶的女孩，那几天试着换温水，差别自己都能感觉到。

维生素和微量元素也有辅助作用

有研究显示，镁元素可以帮助缓解平滑肌痉挛，维B6对调节激素水平和缓解经前紧张也有一定帮助。水果、深绿色蔬菜、坚果、粗粮里都含有这些营养素，不需要专门买一堆补充剂。保持三餐规律、别再靠零食过一整天，很多女孩痛经频率会悄悄降下来。

什么情况该去医院

说了这么多，还得划一条警戒线。如果女孩出现下面这些信号，别只想着再多吃一片止痛药——这些情况需要去妇科门诊做进一步检查： 痛经越来越重，之前吃一片布洛芬能管用了，现在吃两三片还是疼到无法上学。月经量大，卫生巾一个小时就湿透，或者有大血块。平时月经规律，突然出现剧烈腹痛。第一次来月经后的一年内就出现严重的进行性痛经。除了肚子疼，还伴有发热、异常阴道出血或分泌物。 这些情况有可能是子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂等器质性问题，不是吃止痛药能解决的，及早去检查反而能避免拖到更严重。去的时候，带上自己记的月经日期、痛经持续的时间、疼痛的规律，医生能更快帮你判断。 说到底，痛经这件事，不必把它想得太可怕，但也要认真对待。止痛药在合适的时间、合适的剂量下吃，是安全且有效的。它不会把孩子吃坏，更不会让女孩依赖一辈子。相反，放任疼痛硬扛，不仅影响学业和生活质量，还可能让女孩对月经产生强烈的恐惧和焦虑情绪，那反而更伤身。 该吃药就吃药，该看医生就看医生。身体是女孩自己的，带着她学会怎么科学地照顾自己，比什么都重要。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。