白血病患者过性生活要注意什么？这5个安全细节别忽略

很多人觉得，得了白血病，身体都垮了，还谈什么性生活？甚至有些患者自己也会这么想，觉得这是“不该想的事”，有这方面的念头都像是罪过。但说实话，得了重病不等于人就没了七情六欲，夫妻之间、伴侣之间想亲近、想被爱、想确认亲密关系还在，这是特别正常的心理需求。医生查房的时候，也经常有病人偷偷问：“我这样还能不能有性生活？会不会把病搞严重？”

这问题问得扭捏，但其实很值得认真回答。对白血病患者来说，性生活本身不会“伤”到病，真正需要注意的，是身体状态特殊时期的安全问题。只要时机对、方法对，适度的性生活不仅能满足情感需要，对心理状态的调整也有好处。反过来，心里有疑问不敢问，自己瞎猜，或者因为害怕索性完全拒绝亲密接触，反而容易让两个人都难受。

下面这5个安全细节，就是你最需要记下来的“操作指南”。它们不是什么冷冰冰的医学原则，而是临床上医生和护士经常叮嘱患者的实在话。

一、先摸摸自己的“身体底子”——血象说了算

你的身体现在是什么状态，不是靠感觉，而是看化验单。医生常说的“血象”，就是白细胞、血红蛋白、血小板这三样东西。它们决定了你能不能“折腾”，以及“折腾”到什么程度。

血小板低的时候，要格外小心

血小板低于50×10^9/L的时候，人非常容易出血，普通人蹭破点皮没事，你可能皮下就淤青一大块。更严重的是，如果动作幅度过大，引起黏膜破损，比如阴道壁摩擦出血、口腔黏膜破损，那就比较麻烦了。特别是女性患者，如果月经量本身就大加上血小板低，再经历一次性生活后的出血，会很难止血。

所以，在血小板很低那几天，最好把亲热的方式改成“非进入式”的，比如拥抱、抚摸、聊聊天。等血小板升到安全范围，再考虑恢复。这个安全值到底是多少，别自己判断，问你的主治医生，他最清楚你情况怎么样。

白细胞低的时候，防感染是头等大事

白细胞低，身体的防守就空了，外界一点点细菌都可能引起感染。性生活说到底是一种“黏膜接触”活动，无论你多注意卫生，它都会比平时增加一点感染风险。化疗后骨髓抑制期，是白细胞最低、人最累的时候，这个阶段不光性生活，连出门买菜都建议戴口罩，所以更要管住自己。

如果你和伴侣都是健康的，没有阴道炎、尿道炎这些毛病，安全套一定要用。它不只是避孕，而是帮你挡细菌。别觉得“老夫老妻用这个多余”，这时候它就是你的防护罩。

贫血严重时，先歇一歇

血红蛋白低的人，稍微动一下就心慌气短，爬两层楼都喘。这种情况下强行过性生活，相当于让一颗本来就缺血的器官再加大工作量，很容易头晕、眼前发黑。有时候动作稍微激烈点，还可能摔倒。这绝对不是危言耸听，临床上真的见过因为性生活太兴奋导致极度乏力摔下床的案例。不如等输完血、精神头好一点，再考虑亲近。

二、别光顾着舒服，口腔和黏膜的小问题也要留意

化疗药会让口腔黏膜变得特别脆弱，不少人嘴里有溃疡，刷牙都疼。这时候接吻要小心，更别提其他更亲密的接触了。如果伴侣嘴里有牙龈出血、口腔溃疡，也建议暂停接吻，细菌会通过破损的黏膜进入你的身体。

还有一点很容易忽略：如果你肛门周围有痔疮、肛裂，一定要避免“走后门”式的性行为。白血病患者一旦感染，伤口极易化脓且难以愈合，比普通人麻烦十倍。这个部位经不起摩擦和刺激。

女性患者还要注意，阴道黏膜也会因为药物影响变得干燥、脆弱，不再像以前那样润滑。这不是你“没感觉”了，是身体暂时变了。这个阶段同房，要使用足够的水溶性润滑剂，动作尽量慢，给自己足够的适应时间。如果实在觉得干涩疼痛，不要勉强，抱着睡也是一种亲密。有时候把话说开：“这段时间我身体干，碰起来疼，咱们缓一缓”，比忍痛硬撑要明智得多。

三、位置和姿势真的很重要——别让压力集中在身上

很多人以为性生活只要“进去”就算完了，但其实前戏、姿势、力度都影响身体负荷。白血病患者普遍肌肉量流失、体能差，经不起大幅度的“折腾”。传统男上位的时候，男方全身重量压在女方身上，对胸部、腹部都有压迫，女性患者会觉得憋气、胸闷。

可以换成侧卧位，两个人面对面侧躺着，省力而且舒服。或者女上位，由你自己控制深度和节奏，随时觉得不舒服就能停下来。男方如果有精力，多承担一点主动的动作，女方放松享受就好。过程中觉得累、想停，就马上停，不需要坚持“做完”。这不是矫情，这是自我保护。

还有个实在话要讲：如果身上有PICC管（深静脉置管）或者输液港，亲热的时候要绕开这个区域。管子贴着的时候别用手大力按压，也别让它被扯到。护工阿姨常说，这个管子是患者的“生命线”，洗澡都得加防水膜，更别说性生活了。

四、心理上的坎，比身体上的更难迈

别把“没兴趣”当成“不爱了”

很多伴侣会有一个误区：看到患者精神不好，就对性爱提不起劲，于是担心“他是不是不爱我了”？特别是男方，很容易把性功能下降和男性尊严划等号。但你要明白，化疗药、靶向药、激素类药都会直接影响性欲和性功能，这和“爱情”半毛钱关系都没有。是药物在作怪，不是你人不行了。

有位患者跟我聊过，他化疗期间连晨勃都没有，自己心里慌得不行，觉得“完了”。后来停药半年多，慢慢恢复了，他才明白，那不是他的问题，是身体的机制暂时被药物按住了。所以，与其自己胡思乱想，不如坦坦荡荡问医生：“我这个药会不会影响性欲？停药后会恢复吗？”大部分情况下，医生都能给你个正面的答复。

伴侣的焦虑也要被看见

得了白血病，不只是患者一个人的事，伴侣同样承受着巨大的心理压力。有的伴侣不敢提性生活，怕被误以为“我只想着那种事”；有的伴侣一靠近患者，患者就敏感地觉得“你是不是嫌弃我变丑了”。两边的心理都很脆弱。

你们可以约定一个“无压力的亲密时刻”——比如每周挑一个下午，两个人单纯地躺在床上，聊聊天、互相按摩肩膀、看看以前照片，不做任何“进一步”的举动。这个约定能让彼此确认：我就是想靠近你，不是想“办事”。很多感情危机，是在这样的时刻里被修复的。

五、事后观察——身体的反馈要重视

性生活结束后，不要马上倒头就睡，给自己五分钟观察一下状态。比如有没有头晕、阴道出血、腹痛、发烧。特别是第二天早上，如果出现了异于平常的疲惫感、发热，一定要及时告诉医生。

因为你属于特殊人群，哪怕只是低烧，对普通人来说可能睡一觉就没事了，对你来说可能是感染的前兆，不能当成“大概是累着了”小事来处理。记录下一次性生活的时间，也留意那几天有没有异常分泌物、痒、疼的感觉。慢一点、稳一点，是对自己负责。

另外，如果性伴侣不固定，或者对对方的健康状况没把握，这个阶段确实应该完全避免性生活。你冒不起这个险。

写在最后

都说得了白血病是把人生按了暂停键，这话不假。很多事情你不能急，但也别绝望。性生活和亲密关系，不是“生病了就不能碰”的禁区，而是你生活品质的一部分。只要你在安全的前提下，用自己的节奏慢慢来，你完全不需要因为得了这个病，就提前宣布自己在某方面“退休”了。

等血象稳了、精神足了、医生也点了头，你可以从轻柔的、简短的同房开始尝试，先给自己定个“小目标”——比如“这次不觉得累”就算达标。别追求恢复生病前的水准，你们现在的度量衡本来就是另一套。身体需要时间，感情也需要时间，慢慢来，日子总会回到有温度的轨道上。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。